重症肺炎合并呼吸衰竭的临床治疗方法探究
【摘要】 目的 本文主要探索重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床
治疗方法以及疗效。方法 随机选择自2010年10月至2012年3月
这一时期来我院接收的重症肺炎合并呼吸衰竭的60例患者作为本
次研究对象，随机分成两组，对照组患者采取常规的抗感染治疗以
及机械通气治疗，而研究组患者则在此基础上，进行免疫调理治疗，
后比较两组患者住院时间、机械通气时间以及肺部感染控制窗出现
的时间和治愈率、死亡率等指标。结果 研究结果显示，研究组患
者与对照组患者相比，研究组患者除治愈率外其他各项评定指标都
比对照组患者低或者时间早，两组患者之间的差异具有显著性具有
统计学意义（p<0.05）。结论 研究结果显示：对重症肺炎合并呼吸
衰竭患者进行免疫调理治疗，不但利于控制患者的肺部感染而且可
以提高临床治愈率，最大程度地降低患者的死亡率。
【关键词】 重症肺炎；呼吸衰竭；治疗方法；探究
重症肺炎在临床上通常是指那些具有严重中毒症状或存在各类
并发症的肺炎患者，是临床上一种比较常见的急危重症。重症肺炎
发病不分年龄几乎各个年龄段都有发病的患者，但是通常以老年患
者为主，这类患者一般由于机体本身的因素，机体免疫炎症反应紊
乱，因此临床表现十分复杂，经常出现呼吸性衰竭，因此在临床救
治中需要进行机械通气[1-3]。重症肺炎大多是因机体和呼吸道防
御功能减退，从而误吸口咽分泌物，使各类病原体进入体内而患病
常见的病原体有细菌、病毒、支原体、衣原体等[4]。重症肺炎病
情十分复杂多变，一旦治疗措施不恰当，常会合并呼吸衰竭，因此
病死率十分高，也是临床感染性疾病最为常见的死亡原因之一。本
文旨在探究采用免疫调理法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的患者的
临床疗效，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择自2010年10月至2012年3月这一时期
来我院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭的60例患者为研究对象。其
中，男患者40例，女患者20例，年龄都在20-85岁之间，平均年
龄55±12岁。两组患者各方面的比较都不存在显著差异具有可比
性。
1.2 病例入选及诊断标准 重症肺炎参照中华医学会呼吸病学分
会2006年的诊断标准[2]。有恶性肿瘤的患者排除在外。
1.3 方法 随机将其分为数目相等的研究组和对照组。对照组患
者采取常规的抗感染治疗以及机械通气治疗，而研究组患者则在此
基础上，进行免疫调理治疗，后比较两组患者的住院时间、机械通
气时间以及肺部感染控制窗出现的时间及治愈率、死亡率等指标。
免疫调理治疗方法如下：将胸腺肽α1（1.6mg，bid）联合乌司他
丁（40万单位，q6h）进行治疗，以1周为一个治疗周期。
1.4 统计学方法 将本次试验所得的数据用spss15.0软件包进行
统计学分析，计量资料都采用平均数±标准差，两组之间的数据采
用t检验。
2 结 果
研究结果显示，研究组患者与对照组患者相比，研究组患者的治
愈率明显高于对照组，且研究组患者的各项其他指标都比对照组低
或时间早，两组患者之间的差异存在显著性具有统计学意义
（p<0.05）。具体数据，见表1。
3 讨 论
3.1 结果分析 一般重症肺炎患者都伴有严重的感染以及相关的
各项基础疾病，因此，这类患者会出现免疫功能低些，所以对这类
患者进行免疫调节具有很强的必要性。这类患者会出现急性脏器功
能受损，其中极为常见的是呼吸衰竭，对其中的原因进行分析发现
是由于这类患者存在很严重的肺部感染，从而会过度地激活炎性细
胞进而产生大量的炎性介质，形成逐级放大的瀑布性的连锁反应，
进而全身产生炎症反应，加上机体本身存在代偿性抗炎症反应从而
使多种炎性介质形成一种复杂的交互作用对组织器官造成严重的
损害。因此，对这类患者进行治疗需要适当地使用抗感染治疗以及
免疫刺激治疗[5]。
而本研究中的胸腺肽α1属于人体内一种具有刺激淋巴细胞增
殖、分化和成熟等作用的正常物质，研究还显示其还能促进内源性
干扰素的释放，诱导白细胞死亡等作用，属于免疫刺激剂。乌司他
丁同样是存在人体血液、尿液以及其他组织的一种正常物质，它的
前体是肝脏合成的inter-a一胰蛋白酶抑制剂.当机体有炎性时这
类物质会被白细胞弹性蛋白裂解，会释放出的两条轻链便是乌司他
丁。乌司他丁具有拮抗多种毒性蛋白酶的作用如胰蛋白酶、水解蛋
白酶、弹性蛋白酶等，还能够对抗氧自由基与细菌毒素结合，从而
稳定细胞膜和溶酶体膜，改善机体微循环和组织灌注，从而有效减
少损伤因子对机体的损伤。因此乌司他丁也具有抗感染作用，对组
织器官具有很好的保护作用。而本研究将这两种药物联合应用治疗
重症患者具有很好的疗效。
3.2 结论 研究结果显示：对重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行免
疫调理治疗，不但利于控制患者的肺部感染而且可以提高临床治愈
率，最大程度地降低患者的死亡率。因此本次研究表示，采用胸腺
肽α1联合乌司他丁治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者在临床上具有
一定的有效性，值得推广应用。
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