1.适应证 同等张训练
2.训练方法 等张收缩和等长收缩相结合
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肌力训练的其他方法
（四）等速运动
1．适应证 根据肌力恢复的程度，选择不同的训练模式。
2．训练方法 ①等速向心肌力训练 ②等速离心肌力训练
向心收缩/离心收缩 离心收缩/离心收缩 ③短弧等速肌力训练
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等长、等张及等速运动比较
关于肌力训练技术
内容
第一节 概述 第二节 肌力训练的基本原则与临床应用 第三节 增强上肢肌群肌力训练技术 第四节 增强下肢肌群肌力训练技术 第五节 增强头、颈和躯干肌群肌力训练技术
第一节 概述
➢ 基本概念 ➢ 影响肌力大小的主要因素 ➢ 肌力减低的常见原因 ➢ 肌力训练方法的分类
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基本概念
9．等张训练(isotonic exercise) 肌肉收缩时，肌纤维的张力保持不变，而肌纤维的长 度发生改变，并产生关节活动的一种训练方法。 分类：向心性收缩
离心性收缩
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基本概念
10．等速训练(isokinetic exercise) 又称可调节抗阻运动或恒定速度运动。 利用专门设备,根据运动过程的肌力大小变化调 节外加阻力,使整个关节运动依预先设定速度进行 运动。
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影响肌力大小的主要因素
5．肌肉的收缩方式及收缩的速度 向心性收缩、离心性收缩所产生的肌力不同。
6. 杠杆效率 肌肉收缩力受运动阶段杠杆效率的影响。
7．年龄和性别 男性肌力比女性大，尤其以握力和垂直跳的力量最为明显。
8．心理因素 在暗示、大声命令及有积极的训练目的时，受检者所发挥 的肌力比自主最大收缩力大20％～30％。
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肌力减低的常见原因
1．神经系统疾病 中枢神经系统或周围神经损伤，都会影响 到受损神经所支配肌肉的运动募集，导致肌 力下降。
2．废用性肌肉萎缩 制动及无功能状态所产生的肌原纤维的减 少。
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肌力减低的常见原因
3．肌源性疾病 主要是因肌营养不良、多发性肌炎等疾病所 致。
4．年龄增加 儿童少年时期肌力随年龄的增长而增强。 20～25岁达最高水平。 25岁后平均每年最大力量下降1％。
1．肌力(muscle strength) 肌肉收缩时所能产生的最大力量。
2．肌肉耐力(muscle endurance) 肌肉持续地维持一定强度的等长收缩或作多 次一定强度的等张(速)收缩的能力。
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基本概念
3．助力训练(assisted exercise) 在外力的辅助下，通过患者主动的肌肉收缩来 完成的训练。 主要适用于肌力1～3级。
➢ 肌力训练的其他方法
➢ 临床应用
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肌力训练的基本原则
1．抗阻训练原则 2．超负荷训练原则 3. 疲劳度原则
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肌力训练的基本方法
根据手法（徒手）肌力评定分级分类 （一）传递神经冲动训练
1．适应证 肌力0～1级
2．训练方法 引导患者作主观努力，以尽力引起瘫痪肌肉的主动 收 缩。
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项目
等长运动
速度
固定不动
阻力 可变，顺应性阻力
运动幅度 无
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肌力训练的其他方法
按照肌肉收缩的方式分类
（一）等长训练
1.适应证 2～5级肌力
2.训练方法 徒手等长运动 肌肉固定练习 利用器具
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肌力训练的其他方法
（二）等张训练
1．适应证 3～5级肌力
2．训练方法 基本方法 渐进性抗阻练习法 向心练习 离心练习
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肌力训练的其他方法 （三）短暂最大负荷练习
11．肌肉长度-张力关系（muscle lengthtension relation）
肌肉收缩前的初长度能影响肌肉收缩时所产生 的肌力。当肌肉收缩时肌肉处于适宜的预先拉长 状态，才能产生最大 肌力。肌肉收缩时初长度已 处于缩短状态或过分拉长状态，其收缩效果下降。
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影响肌力大小的主要因素
1．肌肉的生理横断面 生理横断面越大，产生肌力也越大。 2．肌肉的初长度 大肌。肉被牵拉长= 1.2倍静息长度时，产生的肌力为最 3．肌肉的募集 同时投入收缩的运动单位数量越大，肌力也越大。 4．肌纤维走向与肌腱长轴的关系 一定的成角可增强肌肉的收缩力。
肌力训练的基本方法
（二）助力训练
1．适应证 肌力1～3级时
2．训练方法 （1）徒手辅助主动运动 （2）滑面上辅助主动运动 （3）滑车重锤的主动运动 （4）浮力辅助主动运动
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肌力训练的基本方法
（三）悬吊训练 1．适应证 肌力1～3级
2．训练方法 将运动的肢体悬吊起来 减轻肢体的自身重量 在水平面上进行训练
4．悬吊训练(suspension exercise) 利用绳索、挂钩、滑轮等简单装置，将运动的 肢体悬吊起来，以减轻肢体的自身重量，然后在 水平面上进行训练。 为助力训练的一种，能节省治疗师的体力消耗。
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基本概念
5．主动训练(active exercise) 通过患者主动的肌肉收缩来完成的运动（的训练）。
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肌力训练的基本方法
（四）主动训练 1．适应证 肌力达3级以上
2．训练方法 取正确的体位和姿势 肢体置于抗重力位 防止代偿运动
返回 191．适应证 4级以上肌力
2．训练方法 利用徒手、滑车、重锤、弹簧、重物、摩擦力、 流体阻力 阻力作用的方向与主动运动方向相反
6．抗阻训练(resistance exercise) 患者在肌肉收缩过程中，需要克服外来阻力才能完成的训 练。
7．渐进抗阻训练(progressive resistance exercise) 是一种逐渐增加阻力的训练方法，肌肉的能力增强时负荷量 也随之增加。
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基本概念
8．等长训练(isometric exercise) 肌肉收缩时，肌纤维的长度没有改变，也不产生关节 活动，但肌肉能产生相当大的张力，又称静力性训练。 动作不复杂、易掌握，能在关节活动受限时进行。
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肌力训练方法的分类
1．按照不同训练目的 增强肌力训练 增强肌肉耐力训练 2．按照不同肌力大小 传递神经冲动训练 助力训练 主动训练 抗阻力训练 渐进抗阻训练
3．按照肌肉收缩的方式 等长训练 等张训练 等速训练
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第二节 肌力训练的基本原则与临床应用 ➢ 肌力训练的基本原则
➢ 肌力训练的基本方法