• 多数患者可见虹膜后凹 • 且虹膜小凹后面与晶体悬韧带相接触。 • 虹膜晶体接触距离延长。
• Schwalbe线至虹膜根部距离明显缩
短 ——虹膜插入偏后
色素播散综合征
色素播散综合征
色素虹膜切除术 ——术前
虹膜周边切除术
YAG虹膜切除术 ——术后
超声生物显微镜在青光眼中的应用 瞳孔阻滞性青光眼
超声生物显微镜在青光眼中的应用
三、原发性开角型青光眼
open－angle glaucoma
• 房角大多为宽角，即便眼压 升高，房角仍为开放状态。
超声生物显微镜在青光眼中的应用
先天性婴幼儿型青光眼
UBM检查(北京同仁医院 ) • 睫状突形态改变：睫状突较正常眼 明显增厚变长。 • 睫状突位置改变：睫状突位置前移 前旋向虹膜背侧 • 虹膜较正常变薄
临床价值
•
在可疑青光眼和青光眼病人中通过 超声生物显微镜的检查，提高了青 光眼筛选的阳性率。
• 了解到甚至一些只有在病理组织学 才能看见的致青光眼组织解剖结构 的异常变化。
超声生物显微镜在青光眼中的应用
• 提供眼前节形态学研究 • 闭角型青光眼的前房容积分析 (最有价值 ) • 计算各种类型青光眼的房角开 放程度
超声生物显微镜在青光眼中的应用 闭角型青光眼
虹膜膨隆 原因之一 • 睫状突较正常肥大，且轻度前移前 旋与虹膜相贴
超声生物显微镜在青光眼中的应用
闭角型青光眼
正常
闭角型青光眼
闭角型青光眼
闭角型青光眼
闭角型青光眼
不完全闭角
超声生物显微镜在青光眼中的应用
二、瞳孔阻滞性青光眼
UBM表现： • 虹膜向角膜面凸起，呈驼背状 • 青光眼手术后，虹膜形态可恢复到正常 临床价值： • 可以观察到任何状态下的房角结构，即 使是粘连后方的房角结构也同样被清晰 地观察到，为手术治疗提供了依据。
待续
欢迎指教
超声生物显微镜在青光眼中的应用
一、闭角型青光眼
Angle-closure glaucoma
病理生理：虹膜周边部机械性阻塞房角 解剖特点：浅前房、窄房角
生物测量：前房浅、晶状体相对较厚
超声生物显微镜在青光眼中的应用
闭角型青光眼 形态学改变： 虹膜膨隆+房角阻塞 • 虹膜根部有不同程度的膨隆。 • 膨隆的虹膜根部部分与角膜内皮完全 相贴，阻塞房角结构。 • 部分病人虹膜膨隆，房角处虹膜与角 膜间隙尚存，房角未完全遮挡。
UBM超声生物显微镜在青光 眼中的应用
超声生物显微镜
UBM在眼科的临床应用
一、UBM在青光眼诊断中的应用 二、UBM在眼前节疾病诊断中的应用 角膜疾病 巩膜病 周边玻璃体疾病 虹膜睫状体疾病 白内障及人工晶体 眼外伤、眼内异物 先天性畸形 炎症病变 肿瘤诊断 手术及治疗前后观察
超声生物显微镜在青光眼中的应用
超声生物显微镜在青光眼中的应用
五、虹膜高褶综合征
UBM表现： • 睫状体位置前移 • 睫状突在结构上位于周边虹膜的后方
• 虹膜平坦，虹膜周边部有明显皱褶，
极近小梁组织
虹膜高褶综合征
正常 虹膜高褶综合征
虹膜高褶综合征
正常 虹膜高褶综合征 投用匹鲁卡品
超声生物显微镜在青光眼中的应用
六、色素播散综合征