中国科技信息２０１０年第２４期　ＣＨＩＮＡ　ＳＣＩＥＮＣＥ　ＡＮＤ　ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹ　ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ　Ｄｅｃ．２０１０　

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－－８９７２．２０１０　２４．０９４　

蠕形螨致病因素探讨　

游绍阳’高文　高隆声’彭芝。龙施羽。　１．南华大学老科协研究所４２　１　００　１　２．衡阳师范学院医院３．学生科研小组成员　

２００８～２０１Ｏ年我们对衡阳市两所大学学生　

进行了蠕形螨的调查，共检查３９０人，蠕　形螨阳性１　６４人，阳性率４２．１％。因蠕形　螨引起面部皮损２Ｏ人，发病率为１２。２％。　

我们的调查显示蠕形螨的致病因素与蠕形　螨的虫种、感染度和人们的卫生习惯、过　

敏体质、内分泌代谢紊乱、滥用化妆品以　及饮食、胃肠道功能紊乱、精神因素等有　关。　装嘈鼋潮　ｌ　ｌ＿≯　０＿０ｉ　ｌ　０＿＿ｌｌ　ｉ　

大学生；蠕形螨；发病率；致病目素　

２００８～２０１　Ｏ年我们采用群体随机抽样　

的方法，对衡阳市两所大学的在校大学生　

进行了蠕形螨的调查，共检查３９０人，阳　性１６４人，阳性率４２．１％（１６４／３９０）。因　

蠕形螨引起面部皮损２０人，蠕形螨病的发　

病率为１２．２％（２０／１６４）。我们对蠕形螨　的发病原因进行调查分析现报告如下：　

１．对象与方法　

１．１对象衡阳市两所大学的学生，年　龄１７～２２岁共３９０人，其中男生１５２人，女　

生２３８人。　１．２方法采用群体随机抽样，检查方　

法采用透明胶纸法　

２．结果　

２．１感染率　

大学生蠕形螨感染率见表１。　

表１大学生蠕形螨感染率　

塑　竺　塑：！　岔计３鲴　１６４　－ｔＺ．ｉ　

检查学生３９０人，蠕形螨阳性１６４人，　阳性率４２．１％（１６４／３９０），其中男生１５２　

人，蠕形螨阳性６５人，阳性率４０．７％（６５　／１５２），女生２３８人，阳性９９人，阳性率　４１．６％（９９／２３８）。经统计学处理，男女　生蠕形螨感染率无显著性差异。　

２．２发病率　检出有蠕形螨感染的大学生１６４人，　面部有明显皮损的２０人，发病率为１２．２％　（２０／１６４）　

２．３皮损的临床表现　

皮损的临床表现见表２。　表２皮损的临床表现　

症状与体征　分布　患病人数　构成比（％）　螨不容易出现皮损。（５）内分泌代谢紊　乱，调查中发现内分泌代谢紊乱，雄性激　素分泌过多，皮脂腺分泌旺盛．毛孔容易　堵塞，易造成脂溢性皮炎：（６）滥用化妆　

品，某些化妆品对某些人来说是致敏源，　

使用不当，易诱发面部皮炎，希望爱美的　女青年要慎用化妆品，不要弄巧成拙：（７）　

有些皮炎例如酒渣鼻虽有蠕形螨感染，但　

病因不明，可能与钦食、胃肠道功能紊乱、　精神因素等有关　

３．２蠕形螨系条件致病螨，其致病性　

不强，在多数情况下，它与宿主成共栖关　

系。我们调查显示人体感染蠕形螨后，引　起皮炎的仅占１　２．２％，说明其致病性不　

强。有些人感染蠕形螨后，所以引起皮炎　也与宿主卫生爿惯和免疫状态以及是否有　继发的细菌感染等多种因素有关。　３．３人体对蠕形螨的感染无免疫性，不　

同年龄、不同民族、不同性别均可感染，感　染后，不容易彻底清除，蠕形螨可通过直　接接触和问接接触重复感染，感染者中多　

数为单纯毛囊蠕形螨，少数为皮脂蠕形　

螨，偶见混合感染。　３．４蠕形螨主要寄生在人体的鼻、鼻　

沟、上额、下颏、眼睑周圃、和外耳道，也　可寄生于头皮、颈、肩、背、胸，以及乳　

头、大阴唇、阴茎和肛门等处毛囊和皮脂　

腺中，刺吸毛囊上皮细胞和腺细胞的内容　物，也可取食皮脂腺分泌物、角质蛋白和　细胞代谢物。大多数人感染蠕形螨后，无　自觉症状，亦无明显皮损，仅少数人感染　蠕形螨后，螨虫侵入毛襄和皮脂腺内，由　于虫体的机械刺激和排泄物、分泌物的化　

学刺激，出现炎症反应，由于螨虫的不断　繁殖和炎症的不断发生，使毛囊和皮脂腺　产生病理损害，增生肥大，上皮变性，毛　

细血管扩张，最后形成螨性皮炎，表现为　局部皮肤弥漫性潮红，充血，散在的针尖　

至粟粒大红色丘疹，小结节，脓疱，结痂，　脱屑，皮肤表面粗糙，甚至凸凹不平等。　３．５对于蠕形螨的致病性，多年来学　

者们争论不休．主张非致病的一方，　客　

下辛争第１８８页§

　》　中国科技信息２０１０年第２４期　ＣＨＩＮＡ　ＳＣＩＥＮＣＥ　ＡＮＤ　ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹ　ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ　Ｄｅｃ．２０１０　

缝康饮食，改变不良生活方式，适当加　强运动；血脂异常以“７０～７４岁”组最高，　

并随着年龄的增高，血脂异常的发生率降　低。说明岁数越大的老人在日常的行为生　活方式中就比较注意自己的血脂；血糖异　

常的患病率虽然低于高血压、超重、血脂　异常的患病率，但对机体各器官影响较　

大，容易合并各种并发症，应注意及时调　控；而本研究中，高尿酸血症的患病率较　高，且随着年龄的增加而增加，尿酸是嘌　

呤代谢的终产物　人类血中的尿酸值变化　

受饮食习惯、体重、性别、种族、生活方　式及遗传，环境等因素影响。１９８０年方圻　

等在北京、上海、广州进行了５０２名成年　人高尿酸血症调查，高尿酸血症患病率为　

１．４％，１９９６年至ｌ９９７年，杜蕙等对上海市　

某社区２０３７名居民进行高尿酸血症调查，　高尿酸血症的患病率为ｌ０．１％１　１。本次调　查显示高尿酸血症患病率为１２．９％，均高　

于以往的流行病学调查，说明由于经济的　

发展，人民生活水平的提高，且人口老龄　化，高尿酸血症与代谢综合征的患病率正　

日益增高　Ｉ。国外学者ｌ６ｆ认为，胰岛素　

抵抗是产生ＭＳ的主要原因，肥胖是导致　胰岛素抵抗的重要环节之一，加之ＭＳ危　

险因素之间的互相协同作用，大大增加　了心血管疾病发病的危险。本研究中高　

血压的患病率远高于其他ＭＳ危险因素的　

患病率，Ｍａｌｉｋ　Ｓｆ　１研究也发现高血压患　病率在ＭＳ患者中占第一位，与本研究结　

果相一致。　因此，高血压的防治对于预防和控制　ＭＳ相关危险因素非常关键，积极进行降　压治疗，可以最大限度地降低发生心血管　

病的危险。对于近期越来越受到关注的尿　

酸这一危险因素，由于高尿酸血症与代ｉ身于　综合征可能与多种疾病有关，且多数无任　

何明显症状，故及早在人群中开展健康教　育工作，对提高生活质量和健康水平很有　

意义ｉ　ｉ。我们认为，分析老年人群ＭＳ及其　相关危险因素的分布特征，及时采取相应　

干预措施，对预防心血管事件的发生有重　要意义。　…陈家伟．代谢综合征正在威胁人类健　康［Ｊ］．中华医学杂志．２００４，８４（７）：　５２９　

［２］金其林，宋晓敏，伍佩英，等．社区人　群糖尿病及代谢综合征的流行病学调查　［Ｊ］．实用诊断与治疗杂志．２００５，１　９（５）　

：３４２—５４４　［５］方圻，陈灏珠，郁知非，等．中国人血　尿酸调查及其与血脂的关系．中华内科　

杂志一９８５，２２（７）：４５４—４５８　［４Ｊ杜蕙，陈顺乐　王元，等．上海市黄浦　

社区高尿酸血症与痛风流行病学调查．　

中华风湿病学杂志．１９９９，５（５）８６－－８９　［５】邵继红，徐耀初，莫宝庆　等．痛风与　

高尿酸血症的流行病学研究进展．疾病　

控制杂志．２００４，８（２）：１　５２－－１５４　［６］Ｎｉｎｏｍｉｙａ　ＪＫ，Ｌｌｔａｔｉｅｎ　Ｇ，ＣｒｉｑＷｉＨ，　

ａａ　１．ＡｓｓｏｃＵｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｅｔ～ａｂｏｆｉｃｓｙｎ　ｄｒｏｍｅ　ｗｉｔｈｓｔｏｒｙ　ｏｆ　ｍｙｏｃａｒｆｌ　ｉｎｆａｒａｉｏｎ　ａｎｄｒ０ｋｅ．　

ｎｔｈｅｎｒｄ　Ｎａｔｉｏｎａｌ　Ｈｅａｌｔｈ　ａｎｄ　Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ　Ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　Ｓｕｒｖｅｙ［Ｊ］．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，２００４，　１　０９（１　４２—４６．　

［７］Ｍａｌｉｋ　Ｓ，ｗｂｎｇ　ＮＤ，Ｆｒａｎｋｉｎ　ＳＳ，ａ　ａ１．　

Ｉｍｐａｃｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｅｔａｂｏｌｉｃ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｏｎ　ｍｏｒｔｉｔｙ　

ｆｒＯｍ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｈｅ＆ｒｔｓｅ＆ｓｅ．ｃａｏｖａｓｃｕｌａｒ　

ｄｉｓｅａｓｅ，ａｎｄ　ａｌｌ　ｃａｕｓｅｓ　Ｉｎ　Ｕｍｔｅｄ　Ｓｔａｔｅａ　ａｄｄ￣ｓＥＪ５．　Ｃｉｒｃｄａｆｉｏｎ，２００４。】】０　（１　０　１　２４５—１　２５０　ｆ８］陈国玲，冯向教，关丽君．团体人群高　

为流行病学。　上接第１　９２页　

观事实是感染蠕形螨的绝大多数人无体　

征、无症状，所以说蠕形螨不致病；主　张致病的一方，客观事实是在面部皮损　

严重的红斑、丘疹、洒渣鼻的病人身上　多能找到蠕形螨，所以说蠕形螨致病；　近年来多数学者倾向干蠕形螨是一种高感　染率、低致病性的条件致病螨，在一定　的条件下可以致病。实验证实，人体蠕　形螨可吞食毛囊上皮细胞，引毛囊扩张　

上皮变性，虫多时可诱发角化过度或角　化不全，真皮毛细管增生并扩张，寄生　在皮脂腺的螨虫还可引起皮脂腺分泌阻　

塞。此外，虫体的代谢产物可引起变态　

反应。蠕形螨昼伏夜出，在毛囊口爬进　爬出可携蒂病原微生物进入皮肤组织内，　

引起毛囊周圃细胞浸润及纤维组织增生，　

这时可出现红斑、丘疹、结痂，皮肤粗　糙等一系列症状。大量的调查证实，患　有酒渣鼻、毛囊炎、痤疮、脂溢性皮　

炎、脸缘炎等皮肤病的患者，他们蠕形　螨的感染率和感染度均显著高于健康人及　

一般皮肤病人，说明蠕形螨是引起上述　症状的病因之一，那么为什么大多数人　

感染蠕形螨不出现上述症状呢？合理的解　释是宿主的个体差异，使人体对螨虫的　感染表现出不同反应，部分人可出现临　

床个症状而另一部分人则不表现任何临床　症状。　

［】］高隆声，游绍阳，高文，等．大学生蠕　形螨感染率、人体分布、传播方式和感　染途径的调查．中国科技信息．２００９，　（２Ｉ）：ｉ９ｉ　［２］游绍阳，高隆声，贾小平，等．大学生　蠕形螨感染情况调查．医学动物防制．　２００８，２４（１　０）：７６２　

［５］刘亦苏，杨雅平，谢聃，等．大学生蠕　形螨感染－睛况分折．中国寄生虫病防治　杂志．２００５，１　８１　５：５９６　梁裕芬，周德喜．人体蠕形螨防治研究　概况．广西中医学院学报．２００ｊ，９（４）　

１　８２～１　８５　注：参加本文调查的还有徐暗飞、何见　兰、周颖、杨洲、李伟娟、陈文安、蒋　

风等，特此致谢。　㈣　鬻　稀　一