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肝纤维化病理分期的详细介绍
我们大家知道肝在我们是身体器官中扮演着重要的角
色，是我们重要的器官之一，那么大家知道和了解关于肝纤维化
么？我们知道这些是什么样么？这个就是我们自己所要思考的
问题，也是我们所要注意的问题，那么大家知道肝纤维化病理分
期的情况么？下面我们就来为大家介绍介绍关于肝纤维化病理
分期的情况！

肝纤维化病理分期
1、肝活检病理学检查还是诊断肝纤维化的金标准，是
明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的重
要依据。目前一般采用半定量计分系统。但是，由于肝纤维化在
肝内分布不均匀，而且肝穿刺组织仅占全肝的五万分之一，可造
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成诊断误差。因此强调肝活检标本至少15mm，并包含6个以上
汇管区。Bedossa等研究表明：按METAVIR计分系统标准，如肝
穿组织为15mm，肝纤维化诊断符合率为65%，如肝穿组织为25mm，
符合率为75%，因此主张不少于25mm。另外肝活检是一种创伤性
检查，穿刺后疼痛（24.6%)以及其他并发症使半数左右患者不愿
接受该项检查。因此探索以非创伤性检查替换肝穿刺活检成为当
务之急。

2、生化学检测：血清HA、LN、PCIII、C?IV可反映肝
纤维化程度，特别是HA和PCIII对早期肝纤维化的价值最高，
同时也受肝脏炎症程度的影响。但有以为慢性丙肝（丙型病毒性
肝炎）患者HA水平与纤维化分级呈正相关，与肝脏炎症活动关
系不大。也有以为C?IV水平和肝纤维化及门脉高压程度关系较
大，而与肝脏炎症活动关系较小。蔡卫民等［3］利用ROC曲线，
对60例慢性乙肝（乙型病毒性肝炎）患者肝活检病理组织学检
查结果与血小板衍生生长因子BB(PDGFBB)、转化生长因子β
1(TGFβ1)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)、基质金属蛋白
酶?1(MMP1)、HA、PCIII、CIV、LN和外周血单核细胞（PBMC）
进行比较，结果表明：HA、PCIII、CIV、LN有一定价值，血清
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PDGFBB的诊断价值最大。在筛选肝纤维化患者时，以血清
PDGF?BB和TIMP?lmRNA联合检测最佳。另外国内外学者提出
YKL40(人类软骨蛋白39）可用于评价肝纤维化程度。

好了，上面就是我们关于肝纤维化病理分期的一
些基本的概述了，大家看完之是什么样的感觉呢？是不是感觉我
们自己在处理这些问题的时候我们自己处理的不够妥当呢？那
么因为我们自己在关于肝纤维化病理分期这些原因的不了解，以
后我们自己多注意学习这些知识！