风景园林 Landscape Architecture / 南方建筑 / South Architecture 2018.3 04 官方网站www.nfjzbjb.com康复景观研究前沿：热点议题与研究方法*Therapeutic Landscape Research Fronts: Hot Issues and Research Methods
李树华1 刘 畅2 姚亚男3 詹皓安4Li Shuhua Liu Chang Yao Yanan Jane Haoann
摘要 文章基于近年来康复景观的研究成果，从理论、实证、实践、评价等4方面梳理了康复景观的热点议题，即景观的恢复作用机制、景观的健康效益测量、康复景观设计、景观的主观恢复性测量；并总结了康复景观实证研究基本范式中的常用方法和最新技术手段，包括环境刺激呈现方式、主观环境感受特征评价与客观健康数据测量；最后，文章提出了“建立基于东方文化的康复景观理论与实践体系”、“立足于风景园林学的康复景观研究”、“建立具有优化实践意义的康复景观评价体系”等3个康复景观研究与实践的未来发展方向。关键词 康复景观；园艺疗法；研究前沿；热点议题；研究方法aBsTracT Based on therapeutic landscape research results in recent years, this study probes into the hot issues in the therapeutic landscape field related to the four aspects of theory, empirical study, practice, and evaluation, e.g., mechanism behind the restorative landscape function, measurement of the health outcomes of landscapes, therapeutic landscape design, and measurement of the perceived restorativeness of landscapes, respectively. Common methods and latest technologies utilized in therapeutic landscape empirical research were also summarized, including environmental stimuli presentation, evaluation of the subjective perception of the environment, and measurement of objective health outcomes. Finally, three directions for future therapeutic landscape research and practice were proposed, including the establishment of a theoretical and practical system based on oriental culture, studies related to landscape architecture, and a practice-improving evaluation system.Key Words therapeutic landscape; horticultural therapy; research fronts; hot issue; research method *国家自然科学基金资助项目：基于身心健康效益的智能化养老设施植物空间设计基础性研究，项目编号：51678327。中图分类号 TU983 文献标识码 ADOI 10.3969/j.issn.1000-0232.2018.03.004 文章编号 1000-0232(2018)03-0004-07作者简介
1教授，电子邮箱：lishuhua912@163.com；2&3博士研究生；4硕士研究生，1&2&3&4清华大学建筑学院
积极探索环境与健康的关系。以自然要素为主体的景观环境被证实对人类身心健康具有积极的作用，康复景观（Therapeutic Landscape）的概念继而被提出，它既可以狭义地指代附属于医疗机构的具有康复目的景观环境，也可以泛指一切具有健康效益的景观环境。康复景观的学术研究在短短40年间迅速成长，已经发展出多个研究方向，并形成了较为稳定的研究方法。本文将对康复景观的热点议题进行梳理，并归纳总结康复景观实证研究中的常用方法和最新技术手段，为相关研究者提供参考。
引言 1962年，《寂静的春天》在美国出版，随即在全世界掀起巨大波澜，人们开始重新审视自然的价值；1972年，《人类环境宣言》在斯德哥尔摩通过，环境保护不但成为全人类的共识，也成为学术研究的风向标；1973年，历时12年的越南战争宣告结束，但退伍老兵却因战争饱受心理疾病的困扰，当现代医学也束手无策之时，人们发现自然本身就是一剂良药。在一系列历史事件的推动下，以美国为代表，全世界的相关研究者开始 2018.3 South Architecture / 南方建筑 / Landscape Architecture 风景园林
www.nfjzbjb.com官方网站 051康复景观研究热点议题1.1理论：景观的恢复作用机制 亲近、愉悦、平和、放松，是人类对自然的直觉性感受，关于这种恢复性感受产生的机制，西方学术界从20世纪70年代开始，分别从人类进化和心理过程等角度进行了解释。 从人类进化角度看，存在一系列具有相似性的理论假说。1975年，英国地理学家Jay Appleton在《景观体验》一书中，将对景观类型偏爱与早期人类捕食环境相联系，提出瞭望——庇护理论（Prospect-Refuge Theory）[1]；1984年，E. O. Wilson提出的亲生物假说（Biophilia Hypothesis）认为人类对自然生命体具有内在的亲近倾向，这种倾向根植于人类进化过程中的生存本能，并在一定程度上维系了物种多样性[2]；紧随其后，Orians于1986年也提出了相似观点，并且他发现在人类早期居住的非洲热带稀树草原上的、一些有利于食物和水源获取的景观特征，至今仍被现代人喜爱，这一观点被总结为非洲稀树草原偏爱（Savannah Preference）[3]。正是因为进化过程中的人类在自然环境中度过了漫长的岁月，所以相对于刚刚出现的城市环境来说，人类的感知系统更加适应自然。 从心理过程角度看，存在两种主要理论。第一种是注意力恢复理论（Attention Restoration Theory， ART），由Stephen Kaplan和Rachel Kaplan提出[4、5]；第二种是心理进化理论（Psycho-evolutionary Theory）[6]或称应激缓解理论/压力痊愈理论（Stress Recovery Theory, SRT） [7]，由Rogers Ulrich提出。前者认为定向注意（Directed Attention）对人类健康至关重要，但被长时间使用后会发生功能衰退，自然景观产生的吸引能将人的注意力从定向注意转向非定向注意，从而实现对定向注意的恢复；后者则基于景观产生恢复作用所需时间很短这一现象，对前者提出质疑，认为人对自然的最初反应不应是相对耗时的认知过程，而应是一种即时性的非认知反应，并且认为应激/压力的缓解是自然景观产生恢复作用的核心机制。两个理论基本都成熟于20世纪90年代初期，因为是在同时代产生，所以在互相争论中也补充完善了各自观点。 随着相关实证研究结果的积累，近年来，亦有学者提出自然景观的恢复性作用机制包含4条主要路径，即“改善空气质量”、“激发体力活动”、“增加社会凝聚力”、“修复压力与精神损伤”[8]。总体来看，上述各种理论都仍然处于发展阶段，并没有被完全证实。1.2实证：景观的健康效益测量 如前所述，理论的发展完善需要大量的实证验证。21世纪以来，有关自然景观健康效益的实证研究数量激增。这类研究相比于机制的讨论，更加重视健康效益的直接测量。这其中又包含两种研究类型，第一类以随机对照实验为主要方法，研究自然景观对人类健康的主动干预和被动干预效果，例如研究发现在森林环境中进行轻体力运动，可以改善情绪[9]、减少交感神经活动、增加副交感神经活动、提高机体免疫力和抗癌水平等[10]。进行适当强度的园艺操作可以提高身体灵活性[11]、缓解疲劳[12]、改善先天注意力缺陷[13]等。第二类研究从公共卫生的角度出发，以大样本调查为主要方法，关注公共绿色空间与人口健康之间的关系，研究证实公共绿色空间数量、质量特征与人口生理健康、心理健康、社会生活健康存在正向相关，例如延长寿命[14]、降低肥胖发病率[15]、降低心血管发病率[16]、缓解压力[17]、缓解焦虑[18]、提高社会凝聚力[19]、帮助维系社会公平[20]、帮助保障社会安全[21]等。
1.3实践：康复景观设计 实证数据的积累，为以康复疗养为目的的康复景观设计提供了有效依据。自20世纪90年代开始，以北美为首，全世界各地都积极展开了康复景观设计实践与设计理论研究。在设计理论方面，现在比较受到认可的是循证设计理论[22]。循证设计理论
源于循证医学，认为以促进健康为目的的康复景观设计必须有相应的健康数据作为证据支持，并且设计实践还应藉由使用后评价而成为研究的一部分。另外，在具体操作层面，Ulrich提出了支持性花园理论[23]，认为医疗机构的康复花园应该为使用者提供
“控制感和隐私权”、“社会支持”、“身体活动和体育锻炼”、“自然接触和积极地吸引”。在设计实践成果方面，美国、日本、韩国、欧洲各国均有大量将自然景观作为医疗资源、社会福祉的研究型设计实践，并以养老机构康复花园设计居首。近年来，围绕“康复景观设计”议题，国内也涌现出不少优秀的论文。在中国知网检索主题词“康复景观”得到的252篇文献中，有223篇是关于康复景观规划设计的，包括医疗环境、养老社区、城市绿地等多种环境类型，面向的人群包括老年人、儿童、精神障碍者、残疾人、亚健康人群等多种类型。1.4评价：景观的主观恢复性测量 对于已经建成的康复景观，如何评价其恢复功能也是目前研究的一大热点。20世纪90年代，Hartig等人基于注意力恢复理论中恢复性环境的4个特征因子，编制了知觉恢复性量表（Perceived Restorativeness Scale, PRS）[24]，使注意力恢复