乳腺癌定义知多少?
1. 早期乳腺癌的定义:主要包括根据TNM分期位I期、IIa期或IIb(T2N1)
期的患者。
2. 局部晚期乳腺癌:主要包括:①可手术的局部晚期乳腺癌,既IIb期的T3N0
和IIIa期;②不可手术的局部晚期乳腺癌,既IIIb期和IIIc期及炎性乳
癌。
3. 多灶性乳腺癌:指同一个象限内的多个病灶,假定来源于同一个肿瘤。相对
于单灶性乳腺癌,多灶性乳腺癌更容易发生淋巴结转移,但是不影响总生存。
4. 多中心乳腺癌:是指在同一个乳腺的不同象限的多个病灶。病理类型(如导
管癌和小叶癌)和分子分型(HER2阳性和三阴性)完全不一样的两个乳腺癌
病灶肯定是多中心性乳腺癌。
5. 隐匿性乳腺癌:指乳房内未扪及肿块而已经有腋淋巴结转移或其他部位的远
处转移的乳腺癌,占乳腺癌的0.3%-0.5%,原发灶很小,往往位于乳腺上方
或其尾部,临床上不易察觉。
6. 妊娠和哺乳期乳腺癌:指妊娠直到分娩后1年内发生的乳腺癌。
7. 浸润性微乳头状癌:是乳腺癌的一种病理类型,易导致脉管浸润,淋巴结转
移率极高,多为Luminal型,对化疗不敏感,小比例的浸润性微乳头状癌也
会严重影响患者预后(注:乳腺乳头状癌的预后较好)。目前对于该病理类
型诊断标准尚不统一:①多数人认为肿瘤组织中微乳头状癌成分>50%方可诊
断;②也有人认为只要肿瘤组织中出现浸润性微乳头状癌成分就应明确诊
断,并注明其所占比例。
8. 乳腺癌局部复发:指复发部位在同侧乳腺,同侧胸壁或皮肤及手术瘢痕处。
9. 乳腺癌区域复发:指复发部位在淋巴引流区,包括同侧腋窝淋巴结、锁骨上
淋巴结、内乳淋巴结或锁骨下淋巴结。
10. 家族性乳腺癌:在一个家族中有2个具有血缘关系的成员患有乳腺癌,既可
以称为家族性乳腺癌。这部分人常具有基因突变,最多为BRCA1和BRCA2相
关性乳腺癌。
11. 遗传性乳腺癌:指具有明确遗传因子的乳腺癌,占所有乳腺癌人群的5%-10%。
该病大部分具有家族聚集性,属于家族性乳腺癌,具有发病灶、双侧和多中
心病灶的特点。
12. 乳腺Paget病:病变主要在乳头或乳晕的鳞状上皮内,乳头下方常合并乳腺
导管内癌或浸润性癌。该病的本质上腺癌,临床上呈湿疹样,称为湿疹样癌。
13. 乳腺分泌型乳腺癌:是一种极少见的肿瘤,约占乳腺癌的0.15%,肿瘤起源
至今没有定论,该病具有特征性的ETV6-NTRK3融合基因。既往称“幼年性
乳腺癌”,后经研究发现任何年龄均可发病,肿瘤细胞内外有高碘酸-希夫染
色(PAS)阳性嗜酸性分泌物的特点,故更名为乳腺分泌性癌。