当前位置:文档之家› 医疗赔偿协议书.doc

医疗赔偿协议书.doc

医疗赔偿协议书

医疗赔偿协议书怎么写呢?下面我们就来看看相关的赔偿协议书范文吧!

医疗赔偿协议书【1】

甲方:****区中心医院(医疗机构)

乙方:*****(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

一、患者基本情况:

姓名:*****年龄: 性别:女籍贯:****市****县

住址:****市****区****镇

身份证号: 住院号:

疾病诊断:

治疗结果:

二、双方共同认定的医疗事故等级:

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费:元;

2、误工费:元;

3、住院伙食补助费:元;

4、陪护费:元;

5、残疾生活补助费:元;

6、残疾用具费:元;

7、丧葬费:元;

8、被抚养人生活费:元;

9、交通费:元;

10、住宿费:元;

11、精神损害抚慰金:元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费:元(不超过2人)

合计:元

五、偿款给付时间:

六、违约责任

七、其他

1、出院处理:

2、如为死亡患者,尸体处理

3、其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人:

日期: 日期:

见证人:

代理商质量保证协议书范本

编号:_____________代理商质量保证协议书 甲方:________________________________________________ 乙方:___________________________ 签订日期:_______年______月______日 甲方(个人):(以下简称甲方) 乙方(公司):(以下简称乙方)

1、目的 为确保甲方质量,保证体制有效运行;确保乙方供货质量的稳定,满足甲方用户的最终产品需求,防止不合格品配套的发生,特签定本协议。 2、适应范围 本协议适应提供甲方______产品配套的乙方。 3、双方合同涉及的内容 3.1甲方向乙方下达的合同订单应当准确无误的标明:产品名称、型号规格、交货期限、交货方式、质量保证期限。 3.2甲方如需要对已下达,但尚未执行的合同(订单)内容进行更改,必须以书面的形式通知乙方,乙方应及时向甲方代表确认并纠正合同(订单)内容。 3.3甲方向乙方下达的合同订单,应附加工、购买产品的质量技术指标、要求。如甲方不能明确提出的质量技术指标可使用国家标准或由乙方代为提出,双方同意后形成书面记录。 4、质量标准的说明 4.1甲方通过图纸、标准或指定样件等方式,向乙方说明产品的质量标准。 4.2对甲方提出的质量标准有异议时,或者希望变更时,乙方须向甲方提出申请,进行协商确定。 4.3乙方向甲方提供的产品合格率: 产品不得低于 %,质量保证期年。 产品不得低于 %,质量保证期年。 产品不得低于 %,质量保证期年。 产品不得低于 %,质量保证期年。 5、质量检查确认 5.1乙方根据双方协定的质量标准要求,出具乙方每批次的《产品出厂检验报告》,必要时,应甲方要求,乙方应提交乙方产品的《检验基准书》、《QC工程表》及其他此产品质量证明资料给甲方确认。 5.2质量检查供货初期在进行,正常时在进行。 5.3属双方协定或国家强制性检验的项目,甲方或乙方不能完成检验时,必须在甲方质量管理部门指定的国家试验机构进行,检验发生费用由乙方承担。 5.4甲方在认为必要的时候,可以随时到乙方的生产现场,对配套件进行检查,或是对乙方的质量保证体系进行监察。 5.5当乙方的生产场地发生改变或关键工序、设备发生改变时必须通知甲方并得到甲方的认可。 6、乙方的赔偿责任 对于配套发生的问题符合下面某一项时,乙方要负责下述7.1所约定的赔偿责任。 A:未使用的乙方产品完全不符合甲方的质量技术要求; B:乙方单方面原因不能按时交货,影响甲方产品的交货时间; C:配套件经乙方货源地验货后,由乙方保管不善或维护不好或运输过程造成的问题(本条款适用由乙方保管运输的产品); D:乙方供应产品在甲方地检验的零散不合格品;

货物赔偿协议书模板(标准版)

编号:FB-HT-05021 货物赔偿协议书(标准版) Sample of cargo compensation agreement 甲方:________________________ 乙方:________________________ 签订日期:_____年____月____日 编订:x原创设计

货物赔偿协议书(标准版) 甲方:代表人:身份证号:电话: 乙方:代表人:身份证号:电话: 2XX年2月25日早晨,乙方为甲方运货,在重庆到成都高速路途中不慎翻车,将甲方货物损坏,给甲方造成人民币的损失,现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议: 一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费人民币。 二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费,甲方将扣除每次运输费用的4%,直至扣完为止;若到五月底还未扣完,乙方将以现金的方式支付剩余的费用给甲方。 三、乙方履行赔偿义务后,甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。 四、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方

真实意思表示,且公平合理。 五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。 六、本协议书一式两份,双方各执一份,经双方签字或按手印后生效,双方代表人应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。 甲方代表人签字: 乙方代表人签字: 日期:_____年___月___日 【附】 产品供货协议书范本 甲方(进货方):_________ 乙方(供货方):_________ 甲乙双方经友好协商,本着公平、诚信、平等合作、互利互惠,经充分协商,特达成如下协议: 一、产品供货价格 双方协商按乙方提供的产品供货价格表供货。根

医疗纠纷补偿协议书

医疗纠纷补偿协议书 近年来,医疗纠纷时有发生,那么,今天,给大家分享的是医疗纠纷补偿协议书,供大家阅读参考。 医疗纠纷补偿协议书1 甲方:*****诊所(负责人:xx) 乙方(患方):(身份证号:xx)住址: 患者基本情况: 患者****于**年**月**日因"********"到甲方看病,甲方以"*******"收治入院,*********。 甲乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,双方就该争议自愿达成如下补偿协议: 一、甲方同意乙方要求,不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下,自行协商解决。 二、甲方同意乙方要求,一次性补偿乙方各类费用共计人民币******元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用:乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。 三、补偿款支付时间及方式:甲方在年月日前以现金方式一次性付清 乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。

四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结合同范本。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,且不得以本协议作为其主张权利的依据。 五、甲、乙双方确认,本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中,不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。 六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,两份协议书具有同等法律效力。 甲方:乙方: 见证人: 年月日 医疗纠纷补偿协议书2 甲方:**县人民医院,法定代表人:***。 乙方:***,男,汉族,*岁,**县**镇**村村民。 乙方*之妻*于*年*月*日因患"******、***"等病在*县医院外二科住院治疗,并行胆囊切除术、胆肠吻合术。术后因病情变化转至*市人民医院普外科住院治疗,因无钱支付医药费而自行出院,再次入住*县医院。由于病情危重,抢救无效于*年*月*日死亡。死者丈夫*及众亲属以*死亡系*县医院"医疗事故"为由,纠集数十人,多次在县医院闹事,严重干扰了医院正常的医疗秩序,使医务人员无法静心工作。3月31日上午,*等人又到县委上访,要求解决赔偿或者救助问题。

医疗事故协议书范本

协议书 甲方:医院 乙方:(核对姓名是否与身份证一致),性别,身份证号: 乙方于年月日因交通事故致“右侧锁骨骨折”入住甲方治疗,入院后甲方给予“右侧锁骨骨折切开复位、钢板内固定术”等治疗,术后恢复理想。年月日乙方突然感觉疼痛厉害,于次日来院复诊,经拍片确定钢板断裂。后乙方于年月日转诊至青岛401医院做植骨手术。乙方认为甲方存在诊疗过失,要求甲方给予一定赔偿。现经甲、乙双方充分协商一致,就乙方主张的甲方的过失诊疗行为给乙方造成的损失赔偿问题,达成以下协议: 一、甲方同意一次性赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金(残疾者生活补助费)、被扶养人生活费、后续治疗费、交通费、住宿费、精神损抚慰金等各项损失人民币元整(小写:元),该款由甲方于本协议生效之日一次性给付乙方。 二、乙方应于签订本协议时向甲方提供401医院住院病历(由401医院盖章的复印件)、断裂的钢板及所拍钢板断裂的X光片。 三、如果乙方未按上述第二条约定提供相应资料,甲方有权拒绝按本协议第一条约定支付赔偿款,直至乙方提供上述资料。 四、本协议作为双方纠纷的一次性终结处理,今后互不追究。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付(包含垫付)的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。 五、乙方保证在签订本协议并取得赔偿款后,不再通过媒体或其他方式就上述纠纷对甲方进行报道或与甲方发生任何争执,否则,乙方应返还甲方支付的所有款项。 六、甲、乙双方确认,本协议系双方当事人(代理人)充分协商的结果。在此过程中,不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。

公司工伤赔偿合同协议书范本模板

工伤赔偿协议 甲方:____________________________________ 乙方:____________________________________

签订日期:_________ 年_______ 月_______ 日

甲方: 委托代表人: 乙方:性别,族,年龄岁,身份证号码: 因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况,在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上,达成如下协议: 第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。 第二条乙方系甲方工地雇员,在年月日在工地受伤,经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用元。 第三条双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。 第四条各方的身份情况及保证情况: 1甲方向各方陈述和保证如下: (1) 其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;

(2) 其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议; (3) 本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。 2、乙方向各方陈述和保证如下: (1) 其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为签订和履行本协议; (2) 乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项,并在平等自愿的情况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿; (3) 本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务; 第五条违约责任 如果任何一方违反本协议,则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼,如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务,而使其他各方 遭受损失,则其他各方有权要求予以赔偿。 第六条保密条款 一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义 务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。 第七条本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效力。

关于赔偿协议书模板汇总8篇

关于赔偿协议书模板汇总8篇 关于赔偿协议书模板汇总8篇 在生活中,人们运用到协议书的场合不断增多,签订协议书后则有法可依,有据可寻。拟起协议书来就毫无头绪?以下是WTT收集整理的赔偿协议书8篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。 赔偿协议书篇1 协议双方: 甲方:xxxx 年xx 月xx 日出生, 身份证编号:。 乙方:xxxx 年xx 月xx 日出生, 身份证编号:。 20xx年月日出生, 身份证编号:。 乙方系×××的妻儿。×××(系甲方雇工)于年月日在为甲方(系×××生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因×××死亡的善后赔偿事宜, 甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:

一、因×××家属来沪料理×××后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。 二、发生在上海期间的×××的丧葬费由甲方承担。 三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。 四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的赔偿金,计人民币×××万元。 五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于年月日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。 六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。 七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。 八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。 协议人: 甲方:乙方: 签订日期:年月日 签订地点: 赔偿协议书篇2

协议书 甲方: 乙方:(姓名) (性别)(民族)(住址)(身份证号码)(电话)。事由:年月日时,因一事。现甲方与乙方经充分协商,自愿达成如下协议: 一,甲方一次性向乙方赔偿事故的医疗费(含抢救费用)、后续治疗费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费等各种费用合计人民币(大写)元整(小写元)。上述偿款已经包含法律、法规及有关司法解释所规定应由责任方承担的所有赔偿项目,并已经考虑双方对事故发生所负责任。若各方在本协议之外还有其他的损失或费用,将视为各方自行承担,并自愿放弃向对方主张的权利。二,赔偿费用支付时间和方式: 1,支付时间:;除本协议签订之前甲方已经支付的元之外,其余部分于年月日之前分次付清。 2,支付方式:银行转账/现金支付。 三,本协议为一次性解决全部事故损失和责任,甲方向乙方支付本协议第一条赔偿费用后,乙方不得以任何理由要求甲方承担其他责任或索要其他赔偿费用。

货物赔偿的协议书范本

货物赔偿的协议书范本 导读:本文是关于货物赔偿的协议书范本,希望能帮助到您! 乙方为甲方运货,在重庆到成都高速路途中不慎翻车,将甲方货物损坏,给甲方造成人民币的损失,现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商,以下是小编为大家整理的货物赔偿协议书范本,欢迎阅读参考。 篇一:货物赔偿协议书范本 甲方:代表人:身份证号:电话: 乙方:代表人:身份证号:电话: 20xx年07月07日中午10时,乙方为甲方运货,在重庆到成都高速路途中不慎翻车,将甲方货物损坏,给甲方造成人民币的损失,现甲乙双方根据各自的过 失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议: 一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费人民币。 二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费,甲方将扣除每次运输费用的40%,直至扣完为止;若到五月底还未扣完,乙方将以现金的方式支付剩余的费用给甲方。 三、乙方履行赔偿义务后,甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。 四、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。 五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误,甲乙双

方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。 六、本协议书一式两份,双方各执一份,经双方签字或按手印后生效,双方代表人应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。 甲方代表人签字: 乙方代表人签字: 日期:年月日 篇二:赔偿协议书范本 甲方:_________ 乙方:_________ 甲、乙双方于_________年_________月_________日签订《箱式变电站购货合同》,约定由乙方向甲方提供包含型号为_________变压器在内的箱式变电站,由于乙方现提供的型号与原合同约定不符,且未按规定在高压开关安装联动隔离板,导致该变电站经供电局两次验收均不合格。为了妥善解决相关事宜,减少乙方因此而造成的损失,经甲、乙双方协商,达成如下协议:第一条关于变压器型号的问题: 甲方接受乙方已安装的型号为_________的变压器,但附有如下条件: 1.乙方必须保证该箱式变电站的质量优良,能够正常使用,保证该产品在本协议签订后能够一次通过供电局的验收并合格,否则,甲方有权拆除已安装的箱式变电站,另行购买其他产品安装使用,除所造成的一切损失由乙方承担,乙方还需赔偿甲方双

2021年医疗纠纷调解协议书

2021年医疗纠纷调解协议书 甲方:_______________医院 乙方(患方):____________ 患者基本情况: 姓名:________ 性别:_______ 年龄:_______ 住址:______________________________住院号:_______________________ 调解人:______________律师事务所律师:______________________ 患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑴___________。住院____天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。 乙方认为___________________是甲方造成的。 甲方认为_______________________________。 经过调解人调解,两方就该争议自愿达成如下赔偿合同: 一、甲方乙方同意不通过鉴定明确争议的原因和负责的情况下,自行沟通解决。 二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害安抚金等共计________元。 三、赔偿款给付时间:____________________ 四、甲方乙方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。 五、____________(死亡患者)存放于太平间的尸体必需于______年_______月_______日从医院运出自行处理。 六、违约负责:本合同一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金_________元。 七、本合同经甲方乙方签字、盖章生效。合同文本一式三份,甲方乙方各执一份,报_________卫生局一份。 甲方:_______________ 乙方:_______________ 调解人:___律师事务所 律师:_______________ _____年_____月_____日

供应商物料质量问题赔偿协议书范本

供应商物料质量问题赔偿协议 甲方(“XXX”)乙方(“供应商”): 一、说明 鉴于供应商在供货过程中出现的物料质量问题将会给甲方造成不可避免的损失,为界定损失以及明确赔偿的计算方法等,甲乙双方经友好协商,一致同意签订本协议。 本协议与双方签署的《供货质量保证协议》等相关协议相冲突的,冲突部分以本协议规定为准,未冲突部分的效力不受影响。二、目的 签定本协议目的是为了督促和强化供应商从源头加强质量控制,严格执行物料SPEC和XXX质量要求,杜绝物料批量质量问题。追究物料制造过程中“偷工减料、简化工序、设计/工艺/材料/设备/关键岗位人员等变更随意、新员工仓促上岗、过程控制不力、出厂检验弱化、重要PCN不通知XXX”等不良行为的违约责任,对不符合物料SPEC要求和导致XXX公司生产或市场批量质量问题的供应商,XXX 有权对其进行处罚(包括但不限于赔偿损失、支付违约金等),甚至取消供货资格。从而强化供应商提高质量意识,树立质量无小事和因质量问题可能给双方带来灾难性后果的忧患意识。 三、适用范围 本协议适用范围包括但不限于供应商以下情况: 1、供应商来料在XXX检验、生产和市场环节发现重要指标不符合

物料规格书要求(含供应商提供或发布的物料技术规格资料,XXX公司物料技术规格书)。 2、不严格按照XXX公司物料SPEC执行,私自更改设计、加工工 艺等相关技术要求,在XXX发生生产、市场质量事故的。 3、偷工减料、简化工序,不按照正常工序进行生产并对XXX公司 造成生产、市场不良影响的。 4、制造商、代理商知情不报,明知道存在批次器件质量问题、隐 患,却不顾XXX利益,继续欺骗XXX并使用问题产品向XXX供货的。 5、虽非故意所为,但已经给XXX公司造成生产或市场恶性质量事 故,如生产中大批量单板报废或返工维修、市场批量整改。 6、供货产品质量指标达不到XXX要求,并且长时间没有得到有效改善的,严重影响XXX物料质量指标的。 四、赔偿细则: 对供应商来料在XXX检验、生产和市场环节发现重要指标不符合物料规格书(含供应商提供或发布的物料技术规格资料,XXX公司物料技术规格书)要求且物料为批量性不符合,但还未导致质量事故者,一律按相应物料质量问题赔偿细则的“二级质量事故”规定处理。详细赔偿条款规定参见《附录》。 1)IC类物料参见“附录1” 2)配套件物料参见“附录2” 3)元器件类物料参见“附录3”

医疗事故赔偿协议书范本

编号:HT-20216087 甲 方:______________________________ 乙 方:______________________________ 日 期:_________年________月_______日 医疗事故赔偿协议书范本 The parties to the contract have equal legal status, and neither party may impose its will on the other.

[标签:titlecontent] 甲方:_________________________________(医疗机构) 乙方:___________________________________(患方) 关于乙方患病的有关问题,甲乙双方根据法律法规之规定,本着平等、诚实信用的原则,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:第一条、患者基本情况: 姓名:______________住址:____________________________ 身份证号:____________________________ 电话:____________________________ 第二条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为,对医疗程度认知已经非常清晰,乙方自愿不再提起医疗事故鉴定,主动提出一次性解决此争议。 第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元,该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。 第四条、付款时间为本协议签订之日起____日内,乙方收到款项后另行出具收据。

工商赔偿协议书

工商赔偿协议书 工商赔偿协议书 工商赔偿协议书范本 1、医疗费:××元。 (1)医药费、住院费等 (2)康复费 (3)整容费 (4)后续治疗费 依据:《最高人民___人身损害司法解释》第___条:医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 2、误工费:××元。事实上交通事故赔偿。 依据:《最高人民___人身损害司法解释》第___条:误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的'平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉___所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 3、护理费:××元。

依据:《最高人民___人身损害司法解释》第___一条:护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员?有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过___年。 受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 4、交通费(受害人及其必要的陪护人员)××元。 依据:《最高人民___人身损害司法解释》第___二条:交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式___为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 5、住院伙食补助费(省外50元/天,省内30元/天) 共××天共,计××元。 依据:《最高人民___人身损害司法解释》第___三条第一款:住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 模板,内容仅供参考

产品赔偿协议书模板(标准版)

编号:FB-HT-05021 产品赔偿协议书(标准版) Product compensation agreement template 甲方:________________________ 乙方:________________________ 签订日期:_____年____月____日 编订:x原创设计

产品赔偿协议书(标准版) 甲方:______ 乙方:______ 甲、乙双方于______年______月______日签订《箱式变电站购货合同》,约定由乙方向甲方提供包含型号为______变压器在内的箱式变电站,由于乙方现提供的型号与原合同约定不符,且未按规定在高压开关安装联动隔离板,导致该变电站经供电局两次验收均不合格。为了妥善解决相关事宜,减少乙方因此而造成的损失,经甲、乙双方协商,达成如下协议:第一条关于变压器型号的问题: 甲方接受乙方已安装的型号为______的变压器,但附有如下条件: 1.乙方必须保证该箱式变电站的质量优良,能够正常使用,保证该产品在本协议签订后能够一次通过

供电局的验收并合格,否则,甲方有权拆除已安装的箱式变电站,另行购买其他产品安装使用,除所造成的一切损失由乙方承担,乙方还需赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。 2.自验收合格之日起一年内,如该产品出现质量问题,甲方有权退货,乙方应承担由此造成的一切损失,并赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。 3.本产品的保修执行原合同第六条的规定,在保修期内收到甲方通知后2小时内必须派员维修,如经通知未派员或未及时派员维修达十次以上,甲方仍有权退货,乙方应承担由此造成的一切损失。 第二条关于赔偿问题: 由于该变压器二次验收未能通过,乙方同意赔偿甲方: 1.临时增加的电线等费用:______元。 2.使用临时变压器造成的电费价差:______元(自______年_____月_____日计至______月_____日,_____月____日至验收通过并通电所发生的差价另计)。

赔偿协议书范本5篇

赔偿协议书范本5篇 赔偿协议书范本5篇 当自身受到损害时需要赔偿,要有一份赔偿协议书,以下是小编推荐的赔偿协议书范本,欢迎阅读! 【篇一:民事赔偿协议书范本】 协议双方: 甲方:XXX,XXX,XX年XX月XX日出生,身份证编号:XXXXXXXXXXXX。 乙方:XXX,XXX,XX年XX月XX日出生,身份证编号:XXXXXXXXXXXX。 XXX,XXX,XX年XX月XX日出生,身份证编号:XXXXXXXXX。 乙方系×××的妻儿。×××(系甲方雇工)于XX年XX月XX日在为甲方(系×××生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因×××死亡的善后赔偿事宜, 甲、乙双方经协商一致,达成以下协议: 一、因×××家属来沪料理×××后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。 二、发生在上海期间的×××的丧葬费由甲方承担。 三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。 四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的赔偿金,计人民币 ×××万元。 五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于XX年XX月XX日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款

时,乙方应向甲方出具收款收据。 六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。 七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。 八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。 协议人: 甲方:乙方: 签订日期:XX年XX月XX日 签订地点: 【篇二:人身损害赔偿协议】 甲方: 乙方: 根据相关法律法规,甲乙双方经友好协商一致,对乙方人身损害赔偿事宜达成如下协议: 一、乙方在受甲方雇佣期间人身权益受到损害。在乙方住院及休养期间,甲方已支付了包括乙方的医疗费、护理费、营养费、住院期间伙食补助费等一切费用。二、在乙方受伤休养期间,甲方已按乙方的工资标准(XX元每月)按时足额支付乙方的工资。另外,甲方再支付给乙方个月工资元。 三、乙方经伤残等级鉴定,评定伤残等级为九级,为此,甲乙双

医疗费赔偿协议书

医疗费赔偿协议书 篇一:医疗赔偿协议书格式 赔偿协议书范本 交通事故人身损害赔偿协议书 甲方:,性别,民族,年月日出生,职业,现住,身份证号码,联系电话:。乙方:,性别,民族,年月日出生,职业,现住,身份证号码,联系电话:。(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人) 年月日晚上点,甲方因******,致使乙方******受伤,后乙方在***医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议: 一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币元(大写:元整)给乙方。 二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。) 三、年后,乙方xx不再因此事追究甲方的任何责任。 四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。甲方:乙方:见证人: 年月日 旅游人身损害赔偿协议书

甲方: **旅行社 (具体写明地址、法人、电话)。 乙方:受伤者 (具体写姓名、性别、出生年月日、民族、职业、地址、身份证号、电话) 。****年***月***日在****游玩时,不慎将右脚肌健受伤,现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议: 1、乙方在**(景点当地)医疗费由甲方承担; 2、甲方一次性补偿乙方误工费;如10天×20元=200元整; 3、甲方一次性支付治疗费(换药费)如100元整 4、本协议得双方签字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,此事一次性终结,双方别无纠葛。 5、本协议得双方签字生效。 甲方:乙方: 见证人:年月日 ××工伤死亡赔偿协议书 甲方:1、李××,王××之子。 2、李××,王××之夫。身份证号码:………。 3、张××,王××之母。 乙方:××有限责任公司法定代表人:××,职务:××。 丙方:××,身份证号码:………。 甲方李××之妻王××系乙方工人,因工作原因于年月日发生工伤事故,因医治无效于年月日死亡。为妥善解决王**死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

医疗纠纷赔偿协议书

医疗纠纷赔偿协议书 【篇一:医疗纠纷赔偿协议书1】 医疗纠纷赔偿协议书 甲方:水城矿业集团中心医院(医疗机构) 乙方:彭传凤(患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准(试行)》等的规定,参照《贵州省2011年道路交通事故损害赔偿项目标准》 和《特区人民政府办公室关于印发六枝特区提高农村居民最低生活 保障标准工作实施方案的通知》(六府办〔2012〕29号)中的相应 标准,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议: 一、患者基本情况姓名:彭传凤,年龄:60,性别:女,籍贯:贵州省六盘水市六枝特区,身份证号:,现住址为六盘水市六枝特区 龙场乡陇木村四组。 住院号: 疾病诊断: 治疗结果:未治愈。 二、双方共同认定的医疗事故等级:患腰椎3椎和4椎骨结核,2011年04月11日入住六盘水市矿务局总医院(当时59岁),经 过该院专家会诊后,决定手术。于是于2011年05月06日走上手术台手术。手术后到现在,该病人“伤口不会愈合,大小便失禁,下肢 瘫痪,一直卧病在床,上肢肌力萎缩”。 三、医疗事故原因 四、赔偿数额 1、医疗费:元:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所 发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案 后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。 2、误工费:元: 无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 31458元/人/年*2人*1=62916 5、残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔 偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 注意:此处不作伤残等级鉴定的话,不好计算 6、残疾用具费:元: 7、被抚养人生活费:

赔偿协议书模版

赔偿协议书模版 (一) 甲方:xxxx 年xx 月xx 日出生 身份证编号: 乙方:xxxx 年xx 月xx 日出生 身份证编号: 身份证编号: 乙方系×××的妻儿。×××(系甲方雇工)于年月日在为甲方(系×××生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因×××死亡的善后赔偿事宜。 甲、乙双方经协商一致,达成以下协议: 一、因×××家属来沪料理×××后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。 二、发生在上海期间的×××的丧葬费由甲方承担。 三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。 四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的赔偿金,计人民币×××万元。 五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于年月日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。

六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。 七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。 八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。 协议人: 甲方:乙方: 签订日期:年月日 签订地点: (二) 甲方:1、李××,王××之子。 2、李××,王××之夫。身份证号码:…… 3、张××,王××之母。 乙方:××有限责任公司法定代表人:××,职务:××。 丙方:××,身份证号码:…… 甲方李××之妻王××系乙方工人,因工作原因于年月日发生工伤事故,因医治无效于年月日死亡。为妥善解决王**死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下: 一、丧葬事宜:甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)

医疗纠纷和解协议书

医疗纠纷和解协议书 协议书是社会生活中,协作的双方或数方,为保障各自的合法权益,经双方或数方共同协商达成一致意见后,签定的书面材料,是契约文书的一种。下面是带来的医疗纠纷和解协议书范本,欢迎阅读参考。 医疗纠纷和解协议书(一) 甲方:医院乙方:(患者或其家属) 鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。 第一条补偿项目及计算方法; 甲方同意向乙方补偿下述款项: 医疗费:

交通费: 住院伙食补助费: 残疾赔偿金: 死亡赔偿金: 后续治疗费: 残疾辅助器具费: 精神损害赔偿金: 其他: 第二条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项; 第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任

何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据; 第四条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。 甲方:乙方: 年月日年月日 医疗纠纷和解协议书(二) 医疗机构名称: 医疗机构法定代理人: 调解机构: 患者的姓名:年龄:性别:籍贯:住址:职业: 协议地点:

患者于年月日因在医方处住院(门诊) 科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。 第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。 第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:(¥元 ) 第三条:医方同意于本协议生效后日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。 第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条:本协议一式三份,医患双方各执一份,另一

赔偿协议书范本

赔偿协议书范本 甲方:_________ 乙方:_________ 甲、乙双方于_________年_________月_________日签订《箱式变电站购货合同》,约定由乙方向甲方提供包含型号为_________变压器在内的箱式变电站,由于乙方现提供的型号与原合同约定不符,且未按规定在高压开关安装联动隔离板,导致该变电站经供电局两次验收均不合格。为了妥善解决相关事宜,减少乙方因此而造成的损失,经甲、乙双方协商,达成如下协议: 第一条关于变压器型号的问题: 甲方接受乙方已安装的型号为_________的变压器,但附有如下条件: 1.乙方必须保证该箱式变电站的质量优良,能够正常使用,保证该产品在本协议签订后能够一次通过供电局的验收并合格,否则,甲方有权拆除已安装的箱式变电站,另行购买其他产品安装使用,除所造成的一切损失由乙方承担,乙方还需赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。 2.自验收合格之日起一年内,如该产品出现质量问题,甲方有权退货,乙方应承担由此造成的一切损失,并赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。 3.本产品的保修执行原合同第六条的规定,在保修期内收到甲方通知后2小时内必须派员维修,如经通知未派员或未及时派员维修达十次以上,甲方仍有权退货,乙方应承担由此造成的一切损失。 第二条关于赔偿问题: 由于该变压器二次验收未能通过,乙方同意赔偿甲方: 1.临时增加的电线等费用:_________元。

2.使用临时变压器造成的电费价差:_________元(自_________年_____月_____日计至__ _______月_____日,_____月____日至验收通过并通电所发生的差价另计)。 3.因验收不合格所产生的验收费用由乙方承担(不合格的原因是乙方过错造成的),凭供电局验收费单据支付。但最后一次验收合格所需费用不由乙方承担。 第三条争议的解决 本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时,应通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议,则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。 第四条其他 本协议可根据各方意见进行书面修改或补充,由此形成的补充协议,与协议具有相同法律效力。本协议自各方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。 本协议一式两份,双方各执一份,具有相同法律效力。 甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________ 代表人(签字):_______ 代表人(签字):_______ _________年____月____日_________年____月____日

赔偿协议书范本五篇

赔偿协议书范本五篇 协议书是社会生活中,协作的双方或数方,为保障各自的合法权益,经双方或数方共同协商达成一致意见后,签定的书面材料,是契约文书的一种。下面是带来的赔偿协议书范本,欢迎阅读参考。 赔偿协议书范本(一) 甲方: 委托代表人: 乙方:,男,汉族,年龄岁,身份证号码: 因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况,在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上,达成如下协议: 第一条 本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险

条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。 第二条乙方系甲方工地雇员,在年月日在工地受伤,经xx人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用元。 第三条 双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。 第四条各方的身份情况及保证情况: 1、甲方向各方陈述和保证如下:

(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司; (2)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。 2、乙方向各方陈述和保证如下: (1) 其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为签订和履行本协议; (2)乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项,并在平等自愿的情况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务; 第五条违约责任 如果任何一方违反本协议,则该协议无效。任何一方

关于医疗事故调解协议书-医调委医疗事故调解协议范本

编号:_____________关于医疗事故调解协议书 甲方:________________________________________________ 乙方:___________________________ 签订日期:_______年______月______日

医疗事故调解协议书 甲方: 医院地址: 联系电话: 邮政编码: 乙方: 性别: 年龄: 身份证号码: 住址: 联系电话: 邮政编码: 与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属(若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。 ) 甲、乙双方就患者(身份证号码:)于年月日至年月日因诊治在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。 1、(简述治疗经过)。 2、(患者的现状)。

3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)。 4.(医疗事故的原因)。 5、级医学会鉴定确认医疗事故等级:。 6、甲方已经告知乙方医疗纠纷经鉴定为医疗事故后,其享有的各项权利和解决争议的所有合法途径,如:向卫生行政部门提出调解申请;向法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗争议其所享有的上述权利。 7、赔偿数额和给付方式: 甲方就本次医疗事故向乙方一次性赔偿人民币元。 8、乙方自甲方给付赔偿款后,不再以任何理由就本次医疗事故向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方任何责任。 9、违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则需向对方支付违约金元。 10、本协议以下列文件作为附件,为本协议不可分割的一部分: (1)乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件; (2)医疗事故技术鉴定书。 11、本协议一式份,甲乙双方各执一份。 12、本协议自双方签字、盖章之日起生效。 甲方:(盖章)乙方:(签字) (患者本人) (患者父母) (患者配偶) (患者所有子女) (委托代理人)

相关主题