《外科学》教学大纲适用专业：临床医学专业、临床医学专业（麻醉学方向）、临床医学专业（全医学方向）编写单位：临床医学院外科教研室编写时间：2018年2月西安医学院教务处印制一、课程简介二、学时分配表三、理论教学内容与基本要求外科学是临床医学的专业课程，通过理论教学和临床见习使学生初步掌握外科常见病和多发病的病因、发病原理、临床表现、诊断和预防的理论知识及技能，以及了解该领域中的发展动态，为从事临床外科工作奠定基础，并为学习其它临床医学学科，特别是以手术为主要治疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基础。

第五十八章骨折概论[教学目标与要求]掌握：1.骨折移位的机理，临床表现、常见并发症（早期、晚期）和影响骨折愈合的因素；2.骨折的定义、成因、分类、专有体征，骨折愈合过程。

熟悉：1.骨折的急救及治疗骨折的原则；2.手法复位的基本要求及固定的操作方法（小夹板、牵引术及石膏绷带）。

了解：1.开放性骨折的处理特点；2.骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的防治原则。

[重点]1.骨折移位的机理，临床表现、常见并发症（早期、晚期）和影响骨折愈合的因素；2.骨折的定义、成因、分类、专有体征，骨折愈合过程。

[难点]骨折的定义、成因、分类、专有体征，骨折愈合过程。

[教学时数] 4学时[教学内容]1.详细讲解：骨折的定义、成因、分类、骨折移位的机理知识点；骨折的临床表现及诊断和常见并发症知识点知识点。

2.重点讲解：骨折的急救及治疗的原则，开放性骨折的处理原则知识点。

3.一般讲解：开放性骨折的处理特点知识点；骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合防治原则知识点。

第五十九章上肢骨、关节损伤[教学目标与要求]掌握：1.桡骨下端骨折的移位特点及临床表现、诊断和治疗原则；2.肩关节脱位的诊断和复位方法。

熟悉：1.锁骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折移位特点及临床表现、诊断和治疗；2.肘关节脱位及小儿桡骨小头半脱位的诊断和复位方法。

了解：肱骨外科颈骨折、前臂双骨折的移位特点、诊断和治疗原则。

[重点]1.桡骨下端骨折的移位特点及临床表现、诊断和治疗原则；2.肩关节脱位的诊断和复位方法。

[难点]锁骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折移位特点及临床表现、诊断和治疗。

[教学时数] 2学时[教学内容]1.详细讲解：锁骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折移位特点及临床表现、诊断和治疗知识点。

2.重点讲解：桡骨下端骨折的移位特点及临床表现、诊断和治疗原则知识点；肩关节脱位的诊断和复位方法知识点。

3.一般讲解：肱骨外科颈骨折的移位特点、诊断和治疗原则知识点；前臂双骨折的移位特点、诊断和治疗原则知识点。

第六十章手外伤及断肢（指）再植（自学）第六十一章下肢骨、关节损伤[教学目标与要求]掌握：1.股骨颈骨折、股骨干骨折及胫腓骨骨折的移位特点、临床表现和治疗原则；2.髋关节脱位的诊断和复位方法。

熟悉：成人股骨头的血供来源。

了解：股骨转子间骨折、膝关节半月板损伤的临床表现和治疗原则。

[重点]1.股骨颈骨折、股骨干骨折及胫腓骨骨折的移位特点、临床表现和治疗原则；2.髋关节脱位的诊断和复位方法。

[难点]股骨颈骨折、股骨干骨折及胫腓骨骨折的移位特点、临床表现和治疗原则。

[教学时数] 2学时[教学内容]1.详细讲解：股骨颈骨折的分类和典型畸形表现、诊断与治疗知识点；关节脱位的分类、临床表现、诊断和治疗原则知识点。

2.重点讲解：股骨颈骨折、股骨干骨折及胫腓骨骨折的移位特点、临床表现和治疗原则知识点；髋关节脱位的诊断和复位方法知识点。

3.一般讲解：股骨转子间骨折、膝关节半月板损伤的临床表现和治疗原则知识点。

第六十二章脊柱、脊髓损伤[教学目标与要求]掌握：1.胸腰椎骨折的分类、临床表现、急救处理及治疗原则；2.胸腰椎骨折的X线表现，并发脊髓损伤的分类。

熟悉：1.脊椎骨折脱位合并脊髓神经损伤的诊断、截瘫及并发症的预防原则；2.颈椎骨折的治疗原则。

了解：1.骨盆环的构成；2.骨盆骨折的分类、并发症和处理原则。

[重点]1.胸腰椎骨折的分类、临床表现、急救处理及治疗原则；2.胸腰椎骨折的X线表现，并发脊髓损伤的分类。

[难点]脊椎骨折脱位合并脊髓神经损伤的诊断、截瘫及并发症的预防原则。

[教学时数] 2学时[教学内容]1.详细讲解：胸腰椎骨折的分类、临床表现、急救处理及治疗原则知识点；颈椎骨折的治疗原则知识点。

2.重点讲解：脊椎骨折脱位合并脊髓神经损伤的诊断、截瘫及并发症的预防原则知识点；胸腰椎骨折的X线表现，并发脊髓损伤的分类知识点。

3.一般讲解：骨盆环的构成知识点；骨盆骨折的分类、并发症和处理原则知识点。

第六十三章骨盆、髋臼骨折（自学）第六十四章周围神经损伤（自学）第六十五章运动系统慢性损伤（自学）第六十六章股骨头坏死（自学）第六十七章椎间盘突出症[教学目标与要求]掌握：1.腰椎间盘突出症的的病因、发病机理、临床表现、诊断与治疗原则；2.颈椎病的病因、分型、临床表现、诊断和治疗原则。

熟悉：腰腿痛及颈肩痛的概念、病因、分类、发病机理。

[重点]1.腰椎间盘突出症的的病因、发病机理、临床表现、诊断与治疗原则；2.颈椎病的病因、分型、临床表现、诊断和治疗原则。

[难点]腰椎间盘突出症的的病因、发病机理、临床表现、诊断与治疗原则。

[教学时数] 2学时[教学内容]1.详细讲解：腰椎间盘突出症的的病因、发病机理、临床表现、诊断与治疗原则知识点。

2.重点讲解：腰椎间盘突出症的的病因、发病机理、临床表现、诊断与治疗原则知识点3.一般讲解：颈椎病的病因、分型、临床表现、诊断和治疗原则知识点。

第六十八章骨与关节化脓性感染[教学目标与要求]掌握：骨与关节化脓性感染的发病机理、早期诊断及治疗原则。

熟悉：慢性化脓性骨髓炎的成因、诊断及治疗原则。

了解：慢性化脓性骨髓炎的手术方法的选择。

[重点]骨与关节化脓性感染的发病机理、早期诊断及治疗原则。

[难点]慢性化脓性骨髓炎的成因、诊断及治疗原则。

[教学时数] 2学时[教学内容]1.详细讲解：慢性化脓性骨髓炎的成因、诊断及治疗原则知识点。

2.重点讲解：骨与关节化脓性感染的发病机理、早期诊断及治疗原则知识点。

3.一般讲解：慢性化脓性骨髓炎的手术方法的选择知识点。

第六十九章骨与关节结核[教学目标与要求]掌握：骨关节结核的早期诊断和治疗原则。

熟悉：髋关节结核及脊柱结核的临床表现、治疗原则及手术指征。

了解：其他关节结核的临床表现、诊断、治疗原则。

[重点]骨关节结核的早期诊断和治疗原则。

[难点]髋关节结核及脊柱结核的临床表现、治疗原则及手术指征。

[教学时数] 1学时[教学内容]1.详细讲解：髋关节结核及脊柱结核的临床表现、治疗原则及手术指征知识点。

2.重点讲解：骨关节结核的早期诊断和治疗原则知识点。

3.一般讲解：其他关节结核的临床表现、诊断、治疗原则知识点。

第七十章非化脓性关节炎[教学目标与要求]掌握：骨性关节炎的诊断与治疗。

熟悉：1.骨性关节炎的病因，分类、病理、临床表现；2.类风湿关节炎的病因，病理、临床表现，化验及X 线检查，诊断和治疗。

了解：类风湿性关节炎与骨性关节炎的鉴别。

[重点]骨性关节炎的诊断与治疗。

[难点]类风湿性关节炎与骨性关节炎的鉴别。

[教学时数] 1学时[教学内容]1.详细讲解：骨性关节炎的诊断与治疗知识点。

2.重点讲解：骨性关节炎的病因，分类、病理、临床表现知识点；类风湿关节炎的病因，病理、临床表现，化验及X 线检查，诊断和治疗知识点。

3.一般讲解：类风湿性关节炎与骨性关节炎的鉴别知识点。

第七十一章骨肿瘤[教学目标与要求]掌握：骨肉瘤的临床表现，X线诊断和和治疗原则。

熟悉：1.骨肿瘤的分类；2.良性与恶性骨肿瘤的特点、鉴别诊断和治疗原则。

了解：骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床表现，X线诊断和和治疗原则；[重点]骨肉瘤的临床表现，X线诊断和和治疗原则。

[难点]骨肿瘤的分类。

[教学时数] 2学时[教学内容]1.详细讲解：性与恶性骨肿瘤的特点、鉴别诊断和治疗原则知识点。

2.重点讲解：骨肉瘤的临床表现，X线诊断和治疗原则知识点。

3.一般讲解：骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床表现，X线诊断和治疗原则知识点。

四、临床见习教学内容与基本要求（详见临床见习教学大纲）大纲执笔人：刘碧波、黎耀东、郭平学大纲校对人：刘碧波大纲审定人：刘碧波、吴戈、周连锁。