中药综合知识与技能
第四章：民族医药基础知识
藏医药基础知识：
五元学说：土水火风空
三因学说：隆（风）、赤巴（火）、培根（水）。
治疗方法：18法。
平息法补益法消散法引吐法汗法油疗法泻下法滴鼻法利尿法外治法
藏药六味：甘酸咸苦辛涩
三化味：甘（甘和咸）治疗赤巴和隆，酸（酸）治疗隆和培根，苦（苦辛涩）治疗赤巴和培根。
八性：重腻凉钝轻糙热锐
重腻治疗轻糙的隆病，凉钝治疗热锐的赤巴病，轻糙热锐治疗重柔寒钝的培根病。
常用方剂：
1.七味珍珠丸：开窍醒神镇惊熄风活血通络
2.二十五味松石丸：疏肝解郁利胆退黄消炎解毒
3.二十五味珊瑚丸：醒脑开窍舒筋通络化瘀止痛
4.六味安消散：和胃健脾导滞消积润肠通便理气降脂
5.仁青芒觉：解毒消炎降水通淋去腐生肌利尿消肿滋补强身。
6.仁青常觉：消炎解毒健脾和胃活血消肿止痛。
7.坐珠达西：舒肝健胃消肿散结解毒止痛
8.气味红花殊胜丸：清热消炎保肝利胆退黄止痛
9.五味岩精丸：清肝泻热利胆退黄
10.二十五味鬼臼丸：祛风镇痛调经止血补气养血
11.洁白丸：健脾和胃止痛止呕
12.大月晶丸：消炎解毒和胃制酸消食化痞
13.十三位鹏鸟丸：消炎止痛疏通经络开窍醒神
14.三十五位沉香丸：清瘟泻热宽胸易肺祛风通痹
15.十三位冥丸：清热解毒理气通淋治疗前列腺炎
16.降脂丸：清血除脂用于高血脂症
17.二十九味能消散：驱寒除痞消食调肝益肾
18.十一味金色玩：清热解毒化瘀用于胆囊炎
19.十味黑冰片丸：温胃消食破积利胆
20.八味沉香散：功能宁心安神
21.志嘎汗散：清热解毒消炎。
用于小儿流感脑炎。
蒙医药基础知识：
三根：赫依（气）希日（火）巴达干（水）
七素：精华血肉脂骨髓红（白精）
三秽：稠稀汗
第五章临床常用实验室检查
血液占人体体重的8-9%，总量为5000-6000毫升，PH为7.35-7.45，比重为1.05-1.06，血浆占血液的55%-60%
血常规
一、白细胞：
成人末梢血：4.0-10.0 成人静脉血：3.5-10.0 新生儿：15.0-20.0 6个月-2岁：
5.0-12.0
二、白细胞分类计数：
中性粒细胞：0.5-0.7（50-70%）
嗜酸性粒细胞：0.01-0.05（1-5%）
嗜碱性粒细胞：0-0.01（0-1%）
淋巴细胞：0.2-0.4（20-40%）
单核细胞：0.03-0.08（3-8%）
三、红细胞计数：
男：4.09-5.74 女：3.68-5.74 新生儿：6.0-7.0 儿童：4.0-4.5
四、血红蛋白：
男：131-172 女：113-151 新生儿：180-190 儿童：120-140
五、血小板计数：
男新生儿儿童：100-300 女：101-320
六、红细胞沉降率
男：0-15 女：0-20
肝功能
1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）：成人《40U/L
2.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：成人《40U/L
3.r-谷氨酰转移酶（r –GT）：男：小于或等于50U/L 女：小于或等于30U/L
4、碱性磷酸酶（ALP）
男性：1-12岁：小于500 12-15岁：小于750 大于25岁：40-150
女性：1-12岁：小于500 大于15岁：40-150
5、总蛋白白蛋白球蛋白
总蛋白：新生儿：46-70 成人：60-80
白蛋白：新生儿：28-44 成人：35-55
球蛋白：20-30
A/G比值：1.5-2.5:1
肾功能：
一、血清尿素氮：成人：3.2-7.1 婴儿儿童：1.8-6.5
二、血肌酐：
Taffe法：男：62-115 女：53-97
苦味酸法：男：53-106 女：44-97 全血：88.4-176.8
血生化检查：
1.淀粉酶：80-220
2.磷酸激酶：男：25-200 女：25-170
3.血尿酸：155-428 男：180-440 女：120-320
血糖与血脂代谢检查
1.血糖：成人3.9-6.1 儿童：3.3-5.5 餐后2h：小于7.8
2.糖化血红蛋白：4.8-6.0%
3.总胆固醇：3.1-5.7
4.甘油三酯：0.56-1.70
5.低密度脂蛋白胆固醇：2.1-3.1
6.高密度脂蛋白胆固醇：1.2-1.65
乙型肝炎
1.表面抗原：HbsAg
2.表面抗体：HbsAb
3.e抗原：HbeAg
4.e抗体：HbeAb
5.核心抗体：HbcAb
135大三阳145小三阳
第七章中药调剂的基本知识与操作
一、毒性中药用量
洋金花：0.3-0.6 常山忌葱地黄首乌忌葱蒜白萝卜人参忌白萝卜生藤黄：0.3-0.6 薄荷忌鳖肉茯苓忌醋蜜忌生葱鳖甲忌苋菜生马钱子：0.3-0.6 肝病忌黄药子肾病忌马兜铃水肿忌甘草
斑蝥：0.03-0.06 麻疹已透及阴虚火旺忌升麻
青娘虫：0.03-0.06 授乳不宜大量用麦芽
红娘虫：0.1-0.3
雄黄：0.05-0.1
蟾酥：0.015-0.03
批石：0.002-0.004
天仙子：0.06-0.6
生附子：3-15
生半夏：3-9
生天南星：3-9
生白附子：3-6
生甘遂：0.5-1.5
生千金子：1-2
雪上一枝蒿：0.06-0.12
闹羊花：0.6-1.5
二、煎煮时间
一般药：一煎沸后20分钟，二煎沸后15分钟
解表药：一煎沸后10-15分钟，二煎沸后5-10分钟
滋补药：一煎沸后30分钟，二煎沸后20分钟
先煎：1.矿物动物骨甲类饮片先煎20分钟。
2.有毒饮片先煎1-2小时
后下：降香沉香薄荷砂仁白豆蔻鱼腥草钩藤苦杏仁徐长卿生大黄泻叶包煎：车前子葶苈子旋复花批把叶蒲黄海金沙蛤粉六一散
烊化：阿胶鳖甲胶鹿角胶龟鹿二仙胶
另煎：羚羊角水牛角
对服：黄酒竹沥水鲜藕汁姜汁梨汁蜂蜜
冲服：雷丸祁蛇羚羊角三期琥珀鹿茸紫河车沉香金钱白花蛇
煎汤代水：葫芦壳灶心土
第八章中药恶采购与贮藏养护
中药饮片变异：
虫蛀霉变泛油变色气味散失风化潮解粘连腐烂
中成药变异：
虫蛀：蜜丸水丸散剂茶曲剂
霉变：蜜丸滋膏片剂
酸败：合剂酒剂煎膏剂糖浆剂软膏剂
挥发：酊剂放香水剂
沉淀：药酒口服液针剂
自身因素对中药质量的影响：
水分淀粉粘液质油脂挥发油色素
环境因素对中药质量的影响：
温度湿度日光空气霉菌害虫包装容器贮存时间
传统养护法：
1.清洁养护
2.除湿养护
3.密封养护
4.低温养护
5.对抗养护
6.高温养护现代养护：
1.干燥养护
2.气调养护
3.射线杀虫灭菌养护
4.包装防霉养护
5.气幕防潮
养护 6.蒸汽加热养护7.气体灭菌养护8.中药挥发油熏蒸养护
对抗贮存
牡丹皮与泽泻山药蛤蚧与花椒吴茱萸或荜澄茄
祁蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣土鳖虫与大蒜人参与细辛
冰片与灯芯草硼砂与绿豆藏红花与冬虫夏草
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