虹膜穿孔、晶状体部分浑浊、晶状体破裂和浑浊 ⑤ 眼内容脱出：房水、晶状体、玻璃体、葡萄膜、
视网膜脱出 ---- 导致低眼压、严重者眼球变形
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眼球壁开放伤口
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右角膜中央斜行全层 裂伤
二、眼内异物 ➢ 眼球穿通伤的①②③④⑤ + ⑥发现眼内异物 ➢ 发现和诊断眼内异物的方法：
屈光间质清晰– 检眼镜、三面镜 屈光间质浑浊-- 影像学检查： CT、 B-Scan、
X-ray、 MRI、UBM
➢ 眼内异物的损害：机械性、化学性、感染、组织反应
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眼内铁钉异物
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• 受伤的时间和地点 • 致伤物的特点和性质 • 致伤力的大小 • 周围的环境因素 • 异物存留可能性 • 颅脑、躯干四肢损伤 • 有无昏迷 • 伤后的治疗情况
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概述
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4．眼外伤内容学习重点 ➢ 开放性眼球损伤诊断和处理原则
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概述
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国际眼外伤学会机械性眼外伤分类 ➢ 开放性损伤（眼球壁穿通伤或破裂）
Open-globe injury 特征是有伤口，需紧急处理 ➢ 闭合性损伤（眼球撞击、打击和震荡伤）
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第一节 开放性眼球损伤
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➢ 定义：开放性眼球损伤（Open-globe injury） 眼球的纤维膜层（角膜和巩膜） 完全裂伤
• 穿孔伤 penetrating trauma • 异物伤 ocular foreign body • 钝挫伤 blunt trauma
• 化学烧伤 (chemical burn) • 热烧伤 (thermal burn) • 辐射性损伤(radiation injury)
• 爆炸伤 explosion injury
➢ 含义：纤维层裂伤 眼内压力破坏 眼内组织的损伤 眼内容、葡萄膜视网膜脱出
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第一节 开放性眼球损伤
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【病因和分类】 1．眼球穿孔伤：锐器损伤 2．眼内异物：高速飞行的弹片、铁屑、石片等 3．眼球破裂伤：钝性暴力打击 4. 爆炸伤：战争火器、开矿爆破、爆竹
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眼外伤
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概述
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1. 眼外伤的概念和定义 • 外界物体（固体、液体、气体）作
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眼球穿孔伤图片
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眼内穿通道： 下方虹膜穿孔和萎缩
角巩膜缘裂伤、虹膜脱出 （清创缝合术后） 外伤性白内障和虹膜缺损
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第一节 开放性眼球损伤
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第一节 开放性眼球损伤
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一、眼球穿孔伤 [临床表现] ① 症状 ：疼痛、畏光、流泪和眼睑痉挛 ② 视力下降或丧失：屈光间质浑浊、视网膜损伤 ③ 眼球壁伤口：角膜、角巩膜缘、巩膜 ④ 眼内穿通伤道和组织损伤：
用于眼部，造成 眼球、视神经以及 眼附属器（眼睑、结膜、泪器、眼 肌和眼眶）损伤，通称为眼外伤
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概述
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2. 眼外伤的分类 根据致伤原因分为 • 机械性眼外伤 mechanic injury 多见 占85%以上 • 非机械性眼外伤 non-mechanic injury 少见， 15% 以下
最常见、视力损害最严重 ➢ 化学烧伤的急救处理方法
急诊处理决定其预后 ➢ 视神经损伤的临床表现和紧急处理 ➢ 爆裂性骨折的临床表现和手术ห้องสมุดไป่ตู้机
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概述
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第一节 开放性眼球损伤 第二节 闭合性眼球损伤 第三节 视神经损伤 第四节 眼附属器损伤 第五节 非机械性眼外伤
closed-ocular injury 眼内组织损伤、没有开放伤口
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概述
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3. 机械性眼外伤诊断 ➢ 外伤史询问 ➢ 细致的眼科检查 ➢ 必要的头和全身检查 ➢ 头面部影像学检查
角膜中央至1点钟方位不 规则全层裂伤、前房消
失
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眼球壁穿孔伤口
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3点钟方位角巩膜缘裂伤： 上方虹膜根部断离、虹膜 脱出和嵌顿、前房积血
角膜和巩膜缘全层裂伤： 伤口虹膜嵌顿、晶状体浑浊
右眼颞下方眼球异物 眼底检查：见异物刺入视网膜、
– 木工排钉