7 语言理解能力受损，听不1懂8
二 行为和兴趣取向狭窄和重复 1 患儿兴趣狭窄，局限且非常奇特。 2 患儿的运动技能一般发育正常，但动作行 为常常表现得刻板，生硬，笨拙。 3 部分患儿过度好动，有些还表现出破坏攻
及自伤行为。
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其他精神异常
• 一 智力异常 70%智力落后 20%正常 10%智力超常 多数患儿记忆力较好，尤其对 机械记忆方面，对数字，音乐 特别有兴趣，甚至对路线有2特0
自闭症的发展
• 1943年美国医生凯纳提出 “早发性婴儿孤独症”
• 1965 年 ， 英 国 医 生 Rutter“童年精神病”
• 1977 年 ， 世 界 卫 生 组 织 “国际疾病分类第九版” 使用了“婴儿孤独症”， 但是是作为“起源于童年 的特有的精神病”的亚型。
• 1992年世界卫生组织“国 际疾病分类第十版”使1用4
什么是自闭症
自闭症是指有这样一部分儿童，
从诞生期到幼儿期发生的身心
发展障碍问题， DSM-IV中把
自闭症正式归类在“广泛性发
展障碍”中，但广泛性发展障
碍包括的症状和种类有很多。
这种症状是指在通常的社会关
系和人际关系上有障碍，主要
表现在行为是孤立、奇怪，感
觉异常，动作刻板反复，语言
发展受阻，沉浸在自我封闭的
孤独症谱系障碍ASD
孤独症谱系障碍又称广泛性发育障 碍（PDD），指的是发病在童年早期的 社会心理发育的障碍性疾病。包括： •1 重度自闭症 •2 中度自闭症：不能满足典型孤独症 的全部诊断标准 •3 轻度自闭症：语文智商78，操作智 商86机械性特殊记忆
15
•4 瑞特综合症 只影响到女孩儿，初
• 艾斯伯格（AS) ：智商较高， 操作智商略低，有家族史；动 作笨拙，善于思考，有较高的 道德标准，且因此暴力攻击
法国医生古·贝拉博士发明的全新音乐疗法。 1. 首先排除儿童癫痫，中耳炎，高热惊厥，
治疗前要挖出耳屎。 2. 每个疗程10天，每天2次，每次30分，间
隔3小时以上 3. 听觉统合治疗期间保持肃静，不安排其
他治疗。 4 适应症：孤独症 多动症 发育迟缓 学习障
碍 情绪障碍 弱智
10
自闭症基础知识
11
2
心理咨询室
3
咨询室布置和备品
• 沙盘和微缩玩具模型柜
• 沙盘
• 照相机，记录用本夹子和表格，
笔
• 沙发，茶几，插花，水杯，闹
表
• 右侧 心理暗示图4幅
4
心理咨询室接诊疾病
自闭症（孤独症咨询，广泛性发育障碍） 抽动症 多动症
精神发育迟滞 唐氏综合症， 脑瘫康复咨询 童年瓦解性精神障碍 选择性缄默症
2 视觉注意好于听觉注意。 四 情绪障碍
五 思维障碍 不会玩儿象征性游戏，过家家，
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简单分级
• 无交往 ------重度自闭症 • 被动交往------中度自闭症 • 主动交往------轻度自闭症 • 恰当交往------脱帽，正常了
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病因与发病机制
一 心因学说
冰箱型，溺爱说，体罚说
二 生物学因素
5 抽动秽语症 以不自主的突然的多发性抽 动以及在抽动时伴有爆发性 发声和秽语为主要表现的抽 动障碍。 多伴有注意多动障碍，强迫 障碍，行为问题。
8
6 一般儿童心理问题 口吃，遗尿症，逃学，厌学， 不吃饭，说谎，好动，咬指 甲，拔毛癖，脱袜子，不合 群，不会游戏，网络成瘾----
9
听觉ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ合治疗要注意的问题
世界里，故称之为自闭症
(autism)。
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自闭症临床诊断的程序
一 病史收集 二 精神检查
观察孩子社会互动，眼光对视， 对人反应，对环境和玩具的反 应，注意状态，情绪调节，特 殊行为和兴趣，自发言语表达 和特殊言语表现，躯体活动和 运动协调的行为表现。 三 体格检查与神经系统检查 有无躯体发育异常体征，有无各 种阳性体征，包括软体征 四 特殊实验室检查，CT ,MRI,PEP. 五 心理量表评定 发育与智力测验（韦氏智力量表， 0—6岁小儿神经发育商测评） 注意力测评，社会适应能力测1评3
二 感知觉功能异常 1 感觉迟钝或过敏。 稍微听到声音就捂耳朵，看见光线就眯眼， 摔跤，伤口不痛。 2 相当多患儿表现出极端的感觉偏好。 喜欢看闪烁的灯光（多感官治疗室）
喜欢听尖锐的声音 喜欢触摸光滑的物体
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三 注意力异常 1 幼儿期普遍存在分享式注意缺陷及不会跟
随他人的眼神和手势，不去注视周围的人 和事物
1 遗传学因素 细胞遗传学研究，孤独症患儿
多条染色体异常。如：7号和 15号染色体长臂重复，缺失和 错位，22号染色体长臂末端缺 失，X染色体断臂缺失或重复。 因为患者男性高于女性，X染 色体倍受关注。
心理咨询 和自闭症
1
50年代7我0年国代郭心念理锋咨李心询天现等心状理学先驱
90年代末各地开展的心理治疗，心理咨询， 心理保健等等
2003年出台了国家劳动部心理咨询师资格制 度，编制了第一套资格考试教材
2003年11月第一次劳动部资格考试（三级） 2005年5月开始了二级三级心理咨询师资格考
试,2005年11月第一批二级心理咨询师持证
• 阿斯伯格不再作为自闭症的亚 型，单独列为一个病种。
• 阿斯伯格常常无法适应学校1和6
自闭症的核心症状（表现）
• 一 持续的社会交往（沟通） 障碍 1 交往障碍是孤独症的核心症 状，儿童缺乏与他人交往的动 机和技巧，不喜欢拥抱，缺乏 与亲人的对视 2 总是独自玩耍，不参加小朋 友的合作式游戏，通常不害怕 陌生人，与父母之间缺少安全 依恋关系。 3 在运用身体语言方面也落后， 较少运用点头或摇头。 17
4 语言交流障碍，这是大多数 孩子发现问题和就诊的原因，表 现 多 种 形 式 ， 通 常 2,3 岁 仍 不 会 说话
5 正常语言发育后倒退，或具 备语言能力，但缺乏交流性质，
表现为重复刻板，鹦鹉学舌，自 言自语，通常听力正常。
6 语言发展顺序异常，可能突 然冒出一句长句子，但却不会短 语或词语。
5
其他儿童心理疾病（一般咨询室）
抑郁症 焦虑症 强迫症 恐惧症（广场恐惧症，幼儿园恐惧症等） 一般心理问题
6
常见儿童心理疾病
1 儿童抑郁症
情绪低落为主要症状，
行为冲动，自卑，自责，
自残，腰部疼痛
2 儿童焦虑症
以恐惧不安为主要情绪
体验的儿童体验，恐惧，
胆怯，心悸，口干，头
痛，腹痛
3 儿童恐惧症
7
4 儿童强迫症 多见男孩，7岁前，有家族史 和伴有抽动障碍。