3.牵引时，牵引砣尽量在同一高度，保持牵引砣悬空；牵引绳不能有任何物品触碰，以免影响牵引效果。
4.牵引绳应松紧适宜，过松起不到作用，过紧患者有压迫感。
5.牵引时身体不可抵着床尾，牵引绳应和患者长轴保持平行，以免影响牵引效果。
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考核评价
（5）
1.患者能理解颈椎牵引的目的，并能主动配合。
2.操作程序正确。
4.牵引绳应松紧适宜，过松起不到作用，过紧患者有压迫感。
5.牵引时身体不可抵着床尾，牵引绳应和患者长轴保持平行，以免影响牵引效果。
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提问
(5)
颈椎牵引的注意事项？
1.第一次牵引时间勿过长，一般20~30分钟，如有不适，及时停止并汇报医生，如无不适，可适当延长牵引时间。
2.牵引前不宜过饱进食，应注意观察患者血压、面色、脉搏、呼吸变化。
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注意事项
（10）
注意事项：
1.第一次牵引时间勿过长，一般20~30分钟，如有不适，及时停止并汇报医生，如无不适，可适当延长牵引时间。
2.牵引前不宜过饱进食，应注意观察患者血压、面色、脉搏、呼吸变化。
3.牵引时，牵引砣尽量在同一高度，保持牵引砣悬空；牵引绳不能有任何物品触碰，以免影响牵引效果。
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准备
（10）
1.护士：态度和蔼，衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2.用物：牵引带、牵引砣、尼龙绳、牵引钩。
3.患者：了解治疗目的，排二便，取仰卧位，做好准备。
4.环境：安静，整洁，温度适宜。
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操作流程和
（60）
操作流程：
1.备齐用物至床边，核对、解释。
2.协助患者取仰卧位，保持上身在一条直线。
颈椎牵引操作流程及评分标准
项目
评分标准
分值
扣分
பைடு நூலகம்评估
（10）
1.核对医嘱及患者，评估患者相关疾病、既往史（高血压、心脑血管疾病）、生命体征、体重、是否空腹，以及局部皮肤情况等。
2.评估患者对健康知识的掌握情况，告知本操作的目的、方法、配合要点、取得合作。
3.牵引装置是否完好。
4.环境：光线、温度、枕颌带、牵引绳连接是否完好，牵引砣重量是否相符。
3.妥善固定枕颌带。
4.根据患者情况及医嘱调节牵引的重量。
5.计时20~30分钟。
6.密切观察病情，随时询问患者有无恶心、头晕等不适，如有异常立即牵引并及时汇报医生处理。
7.牵引完毕，取下枕颌带。
8.妥善安置患者，取舒适卧位。
9.进行必要的健康指导。
10.按消毒隔离规范正确处理各类物品。
11.洗手、记录。
3.患者感觉舒适，体位适宜，牵引局部皮肤情况完好，无不适反应。
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