录表
姓名：性别：年龄：科室床号：住院号：诊断：
危险因素评估
危险因子
分值
评估宣教日期
月 日
月 日
月 日
月 日
神志、
(意识状况
昏迷
4
模糊
3
淡漠
2
清醒
1
营养情况
极差
4
差
3
一般
2
好
1
活动情况
卧床
4
依赖轮椅
3
搀扶行走
2
活动自如
1
体位变化能力
完全受限
4
重度受限
3
轻度受限
2
告知
经评估：患者压疮风险因素评为分，存在压疮的风险，虽已采取相应的防护措施，但风险仍有可能发生，特告知您，请理解与配合。
患者/家属签名：（与患者关系）
时间：年月日时分
3、保持床单平整、干燥，勤换尿布，两便后及时清洗，涂油保护；在骨隆突处使用气垫、棉垫、保护膜等；
4、按摩易受压处皮肤（已经发红的皮肤不按摩）；
5、指导及协助家属合理膳食，增强营养；
6、Ⅰ期和Ⅱ期压疮应用敷料粘贴；Ⅲ期压疮彻底清创，去除坏死组织，使用填充敷料，并及时换药。
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护士签名：
说明
1、填表说明患者入院或转院24小时内进行风险评估，在相应危险因子栏内打分，无此项划“0”。
2、评分说明总分为7-28分，得分越高表明压疮风险越大。评分＜18分，需对患者或家属进行“安全防范措施”宣教；评分≥18分，确定患者为有发生压疮的危险，向患者与家属宣教；给予醒目标识，采取防范措施并记录；每日重新评估一次，落实防范措施并记录。
可自主变换
1
排泄控制
二便失禁
4
大便失禁
3
尿失禁
2
能控制
1
皮肤感觉
感觉丧失
4
感觉迟钝
3
感觉异常
2
感觉正常
1
皮肤状况
中毒或严重水肿
4
脱水或轻度水肿或高热多汗
3
干燥老化
2
弹性好
1
评分(总得分)
压疮发生（有化√，无化×）
护
理
措
施
1、告知患者或家属可能出现压疮的危险性，讲解注意事项，悬挂防压疮标识；
2、卧床病人2小时翻身一次，久坐病人1小时更换姿势一次，床头抬高不超过30°，减少皮肤受压；