西医综合（外科学）模拟试卷102(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．下列急性胸部损伤中对生命威胁最大的是A．闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．血气胸正确答案：C 涉及知识点：胸部外科疾病2．开放性肋骨骨折不需要A．胸壁悬吊牵引B．清创缝合C．骨折对端固定D．胸腔闭式引流正确答案：A 涉及知识点：胸部外科疾病3．老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用A．胸壁胶布固定B．吗啡皮下注射C．肋间神经阻滞D．肋骨牵引固定正确答案：C 涉及知识点：胸部外科疾病4．下列哪种疾病可导致纵隔扑动A．张力性气胸B．闭合性气胸C．进行性血胸D．多根多处肋骨骨折正确答案：D 涉及知识点：胸部外科疾病5．闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法治疗反常呼吸A．牵引固定法B．压力包扎固定C．肋骨内固定法D．胶布肋骨固定法正确答案：B 涉及知识点：胸部外科疾病6．诊断张力性气胸最充分的依据是A．呼吸困难并伴有皮下气肿B．伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C．伤侧呼吸音消失D．胸膜腔穿刺有高压气体正确答案：D 涉及知识点：胸部外科疾病7．开放性气胸的紧急处理原则是A．立即清创，胸壁伤口缝合B．立即做胸腔穿刺抽气C．用无菌纱布覆盖包扎伤口D．立即行气管内插管辅助呼吸正确答案：C 涉及知识点：胸部外科疾病8．多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PO260％，PCO250％，SO294％，立即A．开胸探查B．胸廓牵引固定C．手术切开内固定D．气管插管呼吸机内固定正确答案：D 涉及知识点：胸部外科疾病9．关于外伤性血胸，下述哪项是错误的A．胸穿抽出血液即可确诊B．穿刺吸出血液很快凝固，表示出血已停止C．胸液涂片找到细菌可确定已有感染D．大量积血时严重影响呼吸、循环功能正确答案：B 涉及知识点：胸部外科疾病10．外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是A．呼吸困难B．气管移位C．胸透见有液气面D．胸穿抽出血液和气体正确答案：D 涉及知识点：胸部外科疾病11．胸外伤后以下那种情况下应剖胸探查A．多发性肋骨骨折，反常呼吸严重B．闭合性胸部损伤伴血气胸C．张力性气胸D．纵隔壁阴影加宽，左侧有血性胸水正确答案：D 涉及知识点：胸部外科疾病12．外伤病人，右4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗。
检查：BP 65／40mmHg，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选A．补液输血B．胶布固定胸壁C．胸腔穿刺排气D．立即行开胸手术正确答案：C 涉及知识点：胸部外科疾病13．外伤性血胸，已做肋间插管引流，第1次引流出血性胸液1200ml，以后约100ml，3小时后减至50ml，血压90／70mmHg，心率110次／分，面色苍白，呼吸28次／分，气管移位不明显，最恰当的处理应是A．升压药B．输血，继续观察C．吸氧D．开胸探查止血正确答案：B 涉及知识点：胸部外科疾病14．在各种病理类型的肺癌中，哪种类型生长快、最早出现淋巴结和血行转移，预后较差A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌正确答案：C 涉及知识点：胸部外科疾病15．早期支气管肺癌，首选的治疗方法为A．早期手术切除B．健康情况好者，采用放射治疗C．各种免疫疗法D．药物治疗、化学疗法、中医中药治疗正确答案：A 涉及知识点：胸部外科疾病16．目前对周围型肺癌最常用的手术方式是A．肺楔形切除术B．解剖性肺叶切除+系统性肺门纵隔淋巴结清扫术C．支气管袖状切除成形肺叶切除术D．扩大的肺癌切除术正确答案：B 涉及知识点：胸部外科疾病17．有关食管癌下列哪项是正确的A．上段食管癌多见B．溃疡型食管癌可引起早期梗阻C．血行转移多见D．食管镜对中、晚期病例，确诊率可达100％正确答案：D 涉及知识点：胸部外科疾病18．食管癌的好发部位是A．颈部食管B．胸部食管上段C．胸部食管中段D．胸部食管下段正确答案：C 涉及知识点：胸部外科疾病19．早期食管癌是指A．病变只侵犯部分肌层B．病变局限于黏膜内C．仅有轻度吞咽困难症状D．病变小于5cm正确答案：B 涉及知识点：胸部外科疾病20．食管癌出现背痛时常表示癌肿A．累及肺脏B．侵犯纵隔C．纵隔淋巴结转移D．已有背部胸壁或脊椎侵犯正确答案：D 涉及知识点：胸部外科疾病21．食管癌手术切除率最高者是A．颈部食管癌B．上段食管癌C．中段食管癌D．下段食管癌正确答案：D 涉及知识点：胸部外科疾病22．早、中期食管癌常用的手术方法是A．食管胃转流术B．食管癌切除，结肠食管重建术C．食管癌切除，胃食管重建术D．食管癌切除，空肠食管重建术正确答案：C 涉及知识点：胸部外科疾病23．关于后纵隔肿瘤，下列哪项不正确A．多为神经源性肿瘤B．可出现神经压迫症状C．胸部CT可显示肿瘤与邻近组织器官的关系D．放射性核素碘-131扫描有助于鉴别诊断正确答案：D 涉及知识点：胸部外科疾病24．关于胸腺瘤，下列哪项不正确A．多位于前上纵隔B．呈椭圆形或分叶状，边界清楚C．半数以上合并重症肌无力D．多为良性，包膜完整正确答案：C 涉及知识点：胸部外科疾病25．关于纵隔肿瘤的治疗，下列哪项不正确A．恶性淋巴瘤适用作放射治疗B．原发性纵隔肿瘤均应外科治疗C．良性肿瘤或囊肿可行观察D．若肿瘤侵入邻近器官或已有远处转移，可给予放疗或化疗正确答案：C 涉及知识点：胸部外科疾病26．男性，31岁。
刺激性咳嗽1个月，头痛10天。
胸片示左肺门块状阴影；颅脑CT示颅内占位性病变，考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌正确答案：C 涉及知识点：胸部外科疾病27．女性，38岁，健康查体时发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，考虑诊断可能是A．胸腺瘤B．淋巴瘤C．神经源性肿瘤D．支气管囊肿正确答案：A 涉及知识点：胸部外科疾病A．加压包扎固定B．开胸止血加内固定C．胸膜腔穿刺术D．胸膜腔闭式引流28．左侧第4～7肋骨骨折伴有胸壁软化致反常呼吸的治疗A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：胸部外科疾病29．多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血的治疗A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：胸部外科疾病A．清创缝合伤口B．胸腔穿刺抽气C．胸腔闭式引流D．用厚敷料封闭包扎伤口30．开放性气胸急救处理，首先要A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：胸部外科疾病31．张力性气胸急救处理，首先是A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：胸部外科疾病A．开放性气胸B．闭合性气胸C．张力性气胸D．进行性血胸32．男性，30岁，右胸外伤后，休克症状加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝固，诊断首先考虑A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：胸部外科疾病33．男性，21岁，1小时前无明显诱因突发右侧胸痛不适，胸片示右肺压缩约20％，诊断首先考虑A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：胸部外科疾病A．开放性气胸B．闭合性气胸C．进行性血气胸D．张力性气胸34．上述疾病中，急需手术探查的是A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：胸部外科疾病35．上述疾病中，可引起纵隔扑动的是A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：胸部外科疾病女性，48岁，因发现L5椎体破坏，术前常规检查未见异常，行根治性手术切除后诊断为腰椎转移瘤。
36．要除外肺部有原发肿瘤，最好行何种检查A．胸片检查B．胸部CT检查C．胸部MRI检查D．胸部PET检查正确答案：B 涉及知识点：胸部外科疾病37．若发现左下叶背段心影后有一直径3cm的病灶，影像学诊断考虑肺癌，将如何处理A．行左下肺癌根治术B．行全身化疗C．全面检查，了解身体其他部位情况D．先明确肺部肿瘤的性质正确答案：C 涉及知识点：胸部外科疾病38．若考虑为肺癌转移，经治疗后全身检查，其他部位未见异常，对肺部病灶的处理哪种措施更合理A．导管化疗B．γ刀治疗C．包括肿物在内的肺楔形切除D．左下肺癌根治术正确答案：D 涉及知识点：胸部外科疾病男性，70岁。
进行性吞咽困难2个月，现仅能进行流质食物。
查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡剂透视示食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。
39．进一步检查应首选A．食管镜B．食管拉网C．放射性核素D．胸部及纵隔CT正确答案：A 涉及知识点：胸部外科疾病40．如病人出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯A．声带B．迷走神经C．喉返神经D．喉上神经正确答案：C 涉及知识点：胸部外科疾病41．腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示来自食管癌的A．直接浸润B．血行转移途径C．淋巴转移途径D．种植转移途径正确答案：B 涉及知识点：胸部外科疾病42．有关肋骨骨折下列哪几项是正确的A．儿童不易骨折B．第1～3肋不易骨折C．第4～7肋容易骨折D．无明显外伤史的需警惕病理性骨折正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：胸部外科疾病43．闭合性单处肋骨骨折治疗时可采用A．肋间神经阻滞B．胸壁胶布固定C．外牵引骨折肋骨D．鼓励病人早期起床活动，咳嗽排痰正确答案：A,B,D 涉及知识点：胸部外科疾病44．开放性气胸急救处理时，应迅速包扎伤口，主要是为了A．使肺完全扩张B．防止胸壁进一步凹陷C．为了消除纵隔摆动D．重建胸膜腔负压正确答案：C,D 涉及知识点：胸部外科疾病45．闭式胸膜腔引流术的指征为A．气胸经穿刺抽吸无效者B．脓胸并发支气管胸膜瘘者C．血胸经穿刺抽吸无效者D．开胸手术后正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：胸部外科疾病46．下列哪项为外伤性血胸进行性出血的征象A．经输血后，血压仍继续下降B．穿刺抽出不凝血C．引流量每小时＞250ml，连续3小时D．Hb、RBC和Hct持续降低正确答案：A,C 涉及知识点：胸部外科疾病47．肺癌手术治疗原则是A．最大限度地切除肿瘤组织B．彻底切除局部和纵隔淋巴结C．最大限度地保留肺组织D．无法根治性切除者可行姑息性切除正确答案：A,B,C 涉及知识点：胸部外科疾病48．关于食管癌的病理，以下正确的是A．鳞癌占绝大多数，以下段最常见B．原位癌指病灶尚局限于食管黏膜内C．病理形态上可分为四型，各型的临床表现有一定差异D．以血行转移较为常见正确答案：B,C 涉及知识点：胸部外科疾病49．早期食管癌的X线表现为A．狭窄和梗阻B．局限性黏膜皱襞增粗和断裂C．较大充盈缺损D．局限性管壁僵硬正确答案：B,D 涉及知识点：胸部外科疾病50．纵隔肿瘤中，下列哪些属于胸内异位组织肿瘤A．胸骨后甲状腺肿B．血管瘤C．淋巴源性肿瘤D．甲状旁腺瘤正确答案：A,D 涉及知识点：胸部外科疾病。