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心理卫生与心理咨询

1!咨询的特征:1.咨询体现着对来访者进行帮忙的人际关系没。

2.咨询是一系列心理活动的过程。

3.心理咨询属于一个特殊的服务领域。

2!心理咨询与心理治疗的同异:相同点:二者所采用的理论方法常常是一致的,二者进行工作的对象常常是相似的,在强调帮助来访者成长和改变方面二者是相似的,二者都注重建立帮助者与来访者之间的良好的人际关系,认为这是帮助来访者改变和成长的必要条件。

不同点:心理咨询的工作对象主要是正常人,正在恢复或已复原的病人,心理治疗则主要针对有心理障碍的人进行工作的。

心理咨询所着重处理的是正常人遇到的各种问题,心理治疗的适应范围则主要为某些神经症,某些性变态,心理障碍,行为障碍,心身疾病,康复中的精神病人。

心理咨询用时短,心理治疗治疗费时较长,治疗由几次到几十次不等。

心理治疗在意识层次进行,心理治疗主要针对无意识领域进行工作。

心理咨询工作是更为直接地针对某些有限的具体的目标进行的,心理治疗的目的则比较模糊,其目标使人产生改变和进步。

3!咨询与心理卫生在我国的发展阶段:启动阶段、空白阶段、准备阶段、初步发展阶段。

4!思想政治工作与心理咨询工作的区别:目的,内容,理论基础,方式。

5!心理咨询与心理治疗工作者的职责:(1.对来访者负责(2.帮助的根本目的是促进求助者成长,自立自强,使之能够自己面对和处理个人生活中的各种困难。

(3.保密的原则6!心理治疗者注意的问题:(1提高对自己的认识(一方面是提高对自己作为一个人的认识,另一方面是提高对自己作为专业人员的能力的认识)(2提高对治疗过程中治疗者与来访者互相影响关系的认识;(3提高对自己专业职责及专业道德的认识。

7!心理咨询与心理治疗工作对专业人员的要求:(1.专业知识,技能方面的要求(2.心理咨询与心理治疗工作者的职责(对来访者负责,帮助的根本目的,保密原则)(3对治疗者与咨询者个人的要求8!对治疗者与咨询者的个人的要求:(1要有帮助别人的心(2要有敏锐的感觉及了解心理的能力(3要有神经病理的知识(4要有丰富的经验(5要保持中立无私的立场(6自己要有健康的心理与态度。

9!来访者自己对自己的事物做选择的原因:(1治疗者认为做好的解决的途径,对来访者未见得是最好的(2问题是来访者遇到的,只有来访者自己去解决,因为这是来访者的生活,没有人可以替代他生活。

(3心理咨询与心理治疗的目的是促使来访者成长,自强自立。

10!治疗联盟的过程:1.积极的情绪体验2.自尊心的提高3,移情式的改进4、认同作用10-1治疗关系的特征:独特性客观性与主观性的统一专业限制10-2治疗关系的影响因素:共情积极关注尊重和温暖真诚可信具体化即时性对峙10-3.与治疗关系有关的其他影响因素:1具体化(一是澄清具体事实,二是搞明白来访者所说的词汇的具体含义。

具体化决定着治疗的质量,也影响着治疗关系的建立,因为只有真正理解对方的经历,处境,感情等,才有可能达到共情的境地)2即时化(鼓励来访者更多的自我暴露,也是促进他们与治疗者进行更为开诚布公的交流)3对峙:艾维说对峙时指出存在于各种态度,思想,行为之间的矛盾。

穆哥特伊德认为对峙涉及3中类型的矛盾:来访者的真实自我和理想自我之间的差异,来访者思想,感受与其实际行动之间的差异,来访者想象的世界与治疗者所看到的真实的世界之间的差异。

贝伦森体验式,教导式,强力式,微弱式和鼓励式5种不同类型的对峙。

10-4霍维茨在解释心理治疗中来访者的变化时如何产生是强调指出,这种关系是通过人际关系中那些支持性的因素而产生的,他把这种关系称为治疗的联盟。

这种联盟的建立是为了帮助来访者以更为合适的方式思考,行事。

通过这种联盟的内化,来访者可以尝试去改变自己。

11!准确的共情反应步骤:(1治疗者从来访者内心的参照体系出发,设身处地地体会来访者的内心世界(2以言语准确的表达对来访者内心体验的理解(3引导来访者对其感受作进一步的思考。

12!伊根对峙的方式:对峙应该在高级准确的共情基础上进行,否则对峙就可能是无效的甚至对治疗是有破坏作用的,其次,治疗者对对峙的应用应是试验性的,这一点在治疗的最初阶段尤为重要,第三,对峙是涉及来访者本人以及治疗者对来访者进行帮助的交流方式之一,其中先决条件是对峙者之间已建立某种程度的相互关系,第四,对峙应以逐步接近的方式进行,这样可以使来访者有机会同化治疗者所说的东西,是对峙更为有效。

艾维等人把积极关注,尊重与温暖,真诚以及具体化等都看作是达到共情的核心条件。

13!心理治疗中的会谈可分为:收集资料式会谈(基本)诊断式会谈心理治疗式会谈13-1收集资料式会谈的目的是收集与治疗者问题有关的资料、信息。

一般用一次会谈也可能用半次会谈时间13-2诊断式会谈的目的是首先要区分来访者是否适合进行心理治疗,其次是分清来访者的问题到底出在哪里,什么是对方的主要问题。

13-3心理治疗式会谈的目的是要帮助来访者产生某种改变。

耗时最多14!倾听的技巧:开放式问题(什么,怎么)、封闭式问题(是,不是?具有收集信息,澄清事实,缩小讨论范围,使会谈能集中探讨某些特定问题)鼓励(奥,嗯)、说明语句,对感情的反应(你觉得……)、总结15!会谈中的非言语技巧:目光接触与身体语汇,其他非言语的技巧。

停顿的三个作用:留下言语的韵味,求的同意领会,加强听者的紧张状态,这实际上是让对方参与其中的艺术。

16!非言语行为的观察技术:伊根认为,一个有效的治疗者应学会倾听和理解下列非言语行为,躯体行为,面部表情,声音特证,自发的生理反应,个人的生理特征,个人的总体印象。

17!影响对方的技巧:解释指导提供信息或忠告自我暴露反馈逻辑推论影响式总结18!指导方式的类型:指导语言的改变特殊的建议或指示自由联想式的指导角色式指导训练性指导19!卡瓦纳德沉默现象的分类:创造性的沉默自发性的沉默冲动性的沉默20!精神分裂症病人的特征:(1存在思维障碍,最常见的是妄想,妄想是指病人在病理基础上产生的歪曲的信念,错误的判断和推理。

(2存在思维联想障碍和思维逻辑障碍,前者表现为话讲了半天,中心松散或无主题,后者表现为概念混乱和奇怪的逻辑推理。

(3感知觉障碍,幻觉,幻听和幻视。

(4情感方面障碍,对人冷漠。

精神分裂的病人,从不主动求医,除非家人,亲友送来看病,他们对自身的疾病状态,没有自知力,这一点与神经症病人迫切求医的情况迥然不同。

21!躁狂抑郁症病人:当病人处于躁狂状态时,表现为情绪高涨,始终很快活,谈笑风声,他们觉得脑子变得好使了,比平常聪明多了,可以在短时间内学出大量信件,文章。

当病人处于抑郁状态时情况相反,他们表现为情绪极为低落,抑郁,常常愁眉不展,伤心落泪。

所有的精神病人都不适合进行心理咨询与治疗,但自知力已恢复的康复病人也可以作为心理咨询与心理治疗的对象。

22!人格障碍的分类:反社会偏执型冲动型分裂性强迫性表演性23!心理测验的分类:智力测验,人格测验,特种技能测验,诊断测验24!对来访者的分析和确认的过程是最初步骤;了解问题的详细情况问题形成的可能原因对问题的分析表面的问题与深层次的问题把问题具体化25!有关心理诊断方面的论述(艾维 1.关于来访者的问题。

治疗者必须在来访者提出的问题的基础上,帮助她们找出事情的来龙去脉,2.关于来访者是怎样看待世界的。

3.关于来访者所处的情景和周围环境。

来访者重要的环境因素有七中,个人的,性别的,家庭的,种族的,地方的,社会阶层和文化的4.关于治疗者的基本理论倾向5。

关于来访者将来要干什么)58!提问方式:1向来访者提问时要注意问话的方式2提问题尽可能简单,口语化,使对方感到易于理解并能很快抓住要领,不要使用很多术语3把大问题小化。

26!记录的内容:1.来访者的基本信息2.来访日期、治疗个案编号、治疗者姓名3、来访者叙述内容4、确认来访者的主要问题、处理意见及方式27!心理治疗的根本目的:是促进来访者成长,自强自立,使之能够自己面对和处理个人生活中各种问题。

心理分析治疗的目的,时要消除神经症症状,使自我变得强壮有力;行为治疗的目标是要改变不适应的行为,消除行为缺陷,来访者中心治疗法的治疗目标是对自我经验和体验采取更为开放的态度,就有责任感,自尊,能接受他人;合理情绪疗法的治疗目标是思维的合理性和适度的情绪反应等。

28!心理治疗的目标:医学的目标与心理学的目标;中间目标和终极目标(帕洛夫,所有心理治疗的最终目标都是要减少焦虑,提高来访者的生理机能和社会能力。

);内部目标与外部目标(内:来访者自己对自己所提出的目标,外:由其他人对来访者提出的);一般性目标与特殊性目标;矫正、发展和预防目标;综合目标。

29!杰何达提出6条心理健康的标准(综合目标):(1对自身的态度:包括能有意识地对自身进行适当的探索,自我概念的现实性,能够接受自我,现实地评价自身的长处和短处(2成长,发展或自我实现的方式及程度:包括实现自己各种能力及才干的动机水平。

(3主要心理机能的整合程度:包括各种心理能量的适应的动态平衡(4自主性或对于各种社会影响的独立性:遵从自身内部标准,行为有一定之规(5对现实知觉的适应性:没有错误的知觉,对于所见到的和所预期的事物重视其实际证据(6对环境的控制能力:人际关系适应,能够够适应环境的要求。

30!影响治疗目标的因素:(1对来访者来说:来访者的问题经济条件生活水平时间(2对治疗者来说:专业训练程度治疗理论差异工作时间长短31!治疗的过程的阶段:(1.心理诊断过程主要任务是对来访者问题的确认,制定治疗目标,(2帮助和改变阶段主要目的是帮助者改变其认知、情绪或行为(3.结束阶段主要任务是帮助来访者巩固其治疗所获得成果,适应结束治疗的情况31-1心理诊断情阶段的工作:1.信息的收集 2.心理诊断(任务主要是对来访者的问题及原因进行分析和确认)3.信息反馈 4.咨询目标的确立(应该注意:治疗目标是具体的,现实可行的,心理学的目标,分轻重缓急的,应经常进行评价)31-2帮助和改变阶段的问题:1.治疗者的责任2、领悟(第一种作用是能使其问题严重程度降低,并能使对方心理上真正强健起来的心理平衡第二是可以为其改变其外显行为提供心理依据)3、支持4反塑造5,、移情6、反移情7 对峙8解释31-3.结束阶段:在这一阶段中,治疗者还要帮助来访者从新回顾治疗要点,检查治疗目标实现的情况,进一步巩固治疗所取得成果。

32!阻力的表现形式:(1、对会谈时间及规定的消极态度(2、把注意力集中在与治疗者有关的问题上(3、回避问题的方式(包括问题的回答和问题的转移)(4、为自己的行为辩护33!阻力产生的原因;(卡瓦纳)1阻力来自于成长中的痛苦2、阻力来自机能性的行为失调3、阻力来自对抗治疗或治疗者的心理动机34!应付阻力的要点:1、解除戒备心理2、正确的进行诊断和分析3、以诚恳的帮助对方的态度对待阻力35!应付阻力的主要目的在于解释阻力,了解阻力产生的原因,以便最终超越这种阻力,使治疗取得进展。

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