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自带药品注射协议

自带药品注射/输液治疗协议(知情同意)书

患者及家属同志:

按照国家卫生部相关医疗操作规程并鉴于注射、静脉输液治疗具有较大医疗风险,我院善意拒绝患者及家属自带药品(尤其是要求皮试的药品)来我院用药治疗。但根据您及您家属的执意强烈要求以及本行业职业道德及职责要求,将您或您家属的自购药品为您进行注射或静脉输液治疗,为了您的健康及生命安全,根据《医疗安全管理制度》中知情同意原则,现将有关事项向您及您家属说明如下:

1.任何药物都有一定的副作用。

2.药品是特殊商品。有着严格的生产、转运、储存、使用规定。患者自购药品的质量在以下情况下可能出现假药、变质、失效等 (1)在医院、药店存储或销售过程中(2)患者购买后存储过程中(3)在无资质单位购买药品 (4)医院、药店不知情的情况下药品在生产单位已出现问题的等,虽患者或已提供处方、注射证、药品购买发票但药品因以上情况依然会出现无法预知后果。

3.注射、静脉输液治疗具有高风险性,请注意青霉素类、头孢类等需作皮试药品在注射、静脉输液过程中、过程后、几天后虽已做皮试结果呈(-)仍可出现因患者自身原因出现的不可预知后果,常见的不良反应包括但不限于注射、输液反应(含迟缓反应)、过敏性休克(含迟缓反应)、严重时可危及生命,因非本院药品所以无法承诺完全避免,但医护人员已严格遵守操作规程并作相应处理,将上述风险降至最低程度,如出现以上问题患者负全部责任,本单位及相关医护人员不承担任何责任。

4.在输液时需要您有成年家属陪伴,以便在发生不良反应时及时通知医护人员进行处理。在输液过程中,您不要自行调整输液速度(滴数),以防止因输液速度过快而出现急性心力衰竭或其他问题。在输液完成后,请您不要突然起身或变化体位,以防意外发生,请在输液完毕观察15分钟并经医护人员允许后方可离开。

5.输液期间及停药一周内禁止饮用酒精类制剂。未能遵守而出现的各种后果,患者及家属自行承担后果。

在此请确认:我已仔细阅读上文(或由家属/医护人员向我宣读)并理解其含义,能够达到其各项要求。对于本人及家属提出的问题,医护人员已经进行了详细的解答。

本人申请并同意该单位医护人员为本人进行自带药品注射、输液治疗,出了任何后果一律由本人及本人所有家属解决并愿承担可能发生的任何风险后果及承担产生的附带费用,与治疗单位及相关医护人员无关。

特殊说明:

患者/患者家属请复写:同意,愿承担可能发生的一切风险后果。

复写:

患者/家属签字: 年月日时分

医生/护士签字:年月日时分

本协议一式两份,医院患者各执一份

输液协议书

自带药品输液协议书 尊敬的患者: 您好!根据您的请求,我中心根据非本门诊的自购药品为您进行静脉输液治疗。鉴于静脉输液治疗具有很大的风险,因此现将有关事项向您说明如下,请您在接受治疗前务必仔细阅读。如您有任何不明之处,敬请及时提出,您将会得到详细的解答。 1、静脉输液治疗具有较大的风险性,常见的不良反应包括但不限于输液反应(含迟缓反应)、过敏性休克(含迟缓反应)、局部刺激、出血或感染、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况,严重时可危及生命,因非本单位药品所以无法承诺完全避免,但已严格遵守操作堆积,将上述风险降至最低程度,如出现以上问题,由患者自负,与输液单位无关。 2、患者自购药品的质量出现假药、变质、失效等,虽患者或已提供药品购买发票但药品仍会出现无法预知后果(例如输液反应、过敏性休克、局部刺激、出血或感染、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况),所以因以上原因出现的后果由患者自负,输液单位不承担任何责任。 3、青霉素类、头孢类药品皮试呈现阴性结果,在输液过程中、过程后仍可因患者自身原因出现的不可预知后果,本单位已向患者解释清楚并建议在门诊输液进行观察,患者仍坚持在我中心治疗并回家输液观察者如出现任何后果,由患者自负,输液单位不承担任何责任。 4、对本中心提供服务在患者家中输液的人员,本院依据患者所提供的药品及诊疗方案进行输液治疗,所带来以上 1、2、3 条所带来的不良反应,由患者自负,输液单位不承担任何责任。 5、本中心现场确认所带药品数量及批号如下:以上药品如出现任何药品质量问题由患者自负,与输液单位无关。 6、医患双方已现场确认患者所要求诊疗方案, 诊疗方案(处方)系患者自备提供,如出现任何输液反应或配伍不当,由患者负担,与输液单位无关。 7、本次输液由输液反应或药品质量问题引起的任何抢救措施,输液单位抢救患者所用任何药品及费用由患者承担。 8、严禁在输液过程中患者或家属自行调快滴速,如出现不适及时告诉护士或医生。 患者再次确认:以上情况,医护人员已向我讲明,我也仔细阅读上文并理解其含义,能够达到其各项要求,对于我提出的问题,医生、护士已经进行了详细的解答。我申请并同意医院为我进行自带药品输液治疗,愿全部承担可能发生的各种风险后果。 患者或家属签字:年月日 医务人员签字年月日

简易药品招标合同书范本(合同范本)

简易药品招标合同书范本(合 同范本) Effectively restrain the parties’ actions and ensure that the legitimate rights and interests of the state, collectives and individuals are not harmed ( 合同范本 ) 甲方:______________________ 乙方:______________________ 日期:_______年_____月_____日 编号:MZ-HT-030463

简易药品招标合同书范本(合同范本) 甲方名称:____________________________________ 乙方名称:____________________________________ 项目名称:____________________________________ 合同名称:____________________________________ 招标编号:___________ 本合同于________年____月____日,由_________(医疗机构名称)为甲方,_________(投标企业名称)为乙方,双方根据________年____月____日_________医疗机构药品集中招标结果,依据 _________市________年医疗机构药品集中招标采购《招标议价文件》要求,经甲、乙双方协商,于________年____月____日,按以下条款和条件签署,签订此项药品购销合同: 一、药品名称、规格、剂型、包装、厂家及中标价:见附件(中

医疗技术合作协议书

医疗技术合作协议书 甲方: 乙方: 一、总则: 依据《中华人民共和国合同法》,本着平等互利原则,根据甲方需求,更好地满足患者的需要出发,特需聘请外科、妇科专业技术人才组建专业团队,经双方平等协商后达成以下协议: 二、共建项目: 以妇科、外科(以下简称专科) 三、项目性质: 保障甲方经营性质不变,隶属关系不变,医务人员身份不变,专科诊疗的收费标准按甲方现行标准收取,双方共同建设、共同经营。 四、甲方职责: 1、甲方提供项目所需用房(包括门诊室、办公室、住院病房等)、手术室、住院床位及水、电等辅助设施。 2、提供挂号、收费、住院、医疗保险等手续办理和票据。 3、药房、临床辅助检查科室、供应室为专科提供服务。 4、协助乙方办理专科所需医疗广告、医疗设备的证照以及专科医务人员办理执业注册等手续。 5、负责专科遇到的医政、药政、物价、工商等部门的检查及

结果。

6、根据专科临床需要补充医务人员,不得新增加专科业务冲突的同类医疗服务项目,允许乙方购进部分专科药品。 五、乙方职责: 1、负责专科的形象策划和市场开拓等提高专科必须业绩的工作。 2、按专科需要,聘用专家人员参加专科工作。 3、负责专科的医疗设备、技术支持以及专科设备的耗材和日常维护等,费用由乙方支付。 4、负责市场开拓费用及乙方工作人员的工资,工资标准按国家有关规定执行。 5、乙方提供专科项目所需医疗设备及专家。 6、乙方投入的医疗设备包括:

六、管理方式: 为保障专科医疗质量和经济效益,专科成立管理办公室,接受甲方监督管理,上对甲方负责,下对专科员工和乙方负责。专科管理办公室由3-5人组成,由甲乙双方派出本项目负责人以及专科业务骨干组成,管理办公室负责制定专科管理办法,有权决定专科的工作经营计划、市场开拓、人员编制、工资待遇及专科运营的问题处理。 七、结算及利益分配: 甲乙双方有权对专科的收益按照本协议之约定进行分配,甲方同意在院内财务系统中为专科设立专门账目,独立核算。决算日为每月最后一天,每月10号前结算上月营业收入。专科运营期间,专科收入全部归专科所有。 甲方收入的费用有: 1、专科病人的氧气费、基本药品费以及非专科医用耗材费由甲方按全额计收入。临床辅助检查费甲方收取70%。 2、专科手术费(由专科病人、手术所产生一切费用,包括麻醉费、床位费、护理费、留观费、注射费)甲方收取20%。 乙方收入的费用有: 1、专科挂号费、专科检查费、专科治疗费、专科医用耗材费、专科用药费乙方全额计收入,临床辅助检查费乙方收取30%。 2、专科手术费(是指由专科病人所产生的一切费用,包括麻醉费、床位费、注射费、观察、陪护、护理费乙方提取80%)。

自带药品注射协议

自带药品注射/输液治疗协议(知情同意)书 患者及家属同志: 按照国家卫生部相关医疗操作规程并鉴于注射、静脉输液治疗具有较大医疗风险,我院善意拒绝患者及家属自带药品(尤其是要求皮试的药品)来我院用药治疗。但根据您及您家属的执意强烈要求以及本行业职业道德及职责要求,将您或您家属的自购药品为您进行注射或静脉输液治疗,为了您的健康及生命安全,根据《医疗安全管理制度》中知情同意原则,现将有关事项向您及您家属说明如下: 1.任何药物都有一定的副作用。 2.药品是特殊商品。有着严格的生产、转运、储存、使用规定。患者自购药品的质量在以下情况下可能出现假药、变质、失效等 (1)在医院、药店存储或销售过程中(2)患者购买后存储过程中(3)在无资质单位购买药品 (4)医院、药店不知情的情况下药品在生产单位已出现问题的等,虽患者或已提供处方、注射证、药品购买发票但药品因以上情况依然会出现无法预知后果。 3.注射、静脉输液治疗具有高风险性,请注意青霉素类、头孢类等需作皮试药品在注射、静脉输液过程中、过程后、几天后虽已做皮试结果呈(-)仍可出现因患者自身原因出现的不可预知后果,常见的不良反应包括但不限于注射、输液反应(含迟缓反应)、过敏性休克(含迟缓反应)、严重时可危及生命,因非本院药品所以无法承诺完全避免,但医护人员已严格遵守操作规程并作相应处理,将上述风险降至最低程度,如出现以上问题患者负全部责任,本单位及相关医护人员不承担任何责任。 4.在输液时需要您有成年家属陪伴,以便在发生不良反应时及时通知医护人员进行处理。在输液过程中,您不要自行调整输液速度(滴数),以防止因输液速度过快而出现急性心力衰竭或其他问题。在输液完成后,请您不要突然起身或变化体位,以防意外发生,请在输液完毕观察15分钟并经医护人员允许后方可离开。 5.输液期间及停药一周内禁止饮用酒精类制剂。未能遵守而出现的各种后果,患者及家属自行承担后果。 在此请确认:我已仔细阅读上文(或由家属/医护人员向我宣读)并理解其含义,能够达到其各项要求。对于本人及家属提出的问题,医护人员已经进行了详细的解答。 本人申请并同意该单位医护人员为本人进行自带药品注射、输液治疗,出了任何后果一律由本人及本人所有家属解决并愿承担可能发生的任何风险后果及承担产生的附带费用,与治疗单位及相关医护人员无关。 特殊说明: 患者/患者家属请复写:同意,愿承担可能发生的一切风险后果。 复写: 患者/家属签字: 年月日时分 医生/护士签字:年月日时分 本协议一式两份,医院患者各执一份

供货合同补充协议范本_供货合同补充协议书

供货合同补充协议范本_供货合同补充协议 书 供货合同补充协议范文篇一甲方(全称):____________ 乙方(全称):____________ 本协议中的所有术语,除非另有说明,否则其定义于__年__月__日签订合同编号为____的《____合同》《以下简称原合同》中的定义相同。鉴于:___(原因)____________,甲乙双方本着互利互惠的原则。经友好协商,依据实际情况,在原合同基础上变更合同条款部分内容,特订立以下补充协议。 一、协议内容变更部分为: 补充协议的具体内容见下表: 二、本协议生效后,即成为原合同不可分割的组成部分,与原合同具有同等的法律效力。除本协议中明确所修改的条款之外,原合同的其余部分应完全继续有效。本协议与原合同有相互冲突时,以本协议为准。 三、本协议一式肆份,甲乙双方各执贰份,具有同等法律效力,自双方签字盖章之日起生效。 甲方: (公章)法定代表人或委托代理人签字:______ 年月日 乙方: (公章) 法定代表人或委托代理人签字:______ 年月日 供货合同补充协议范文篇二甲方:(简称甲方)

乙方: (简称乙方) 现经甲乙双方友好协商,本着平等,互惠互利的原则,就粮食产品供应经销相关事宜达成协议如下: 一、乙方负责所需产品原材料采购、生产加工,具体品种由双方随时商定。 二、甲方按照乙方所提供的产品在本区域内进行销售。 三、结算方式:甲方需要订货时,需向乙方告知采购品种、数量及具体要求,并由双方协商确定产品价格后,向乙方预交本期货款总额的款结算时并入总货款进行结算),剩余货款在所供商品(附带全额增值税发票)到达甲方指定位置验收无误后给予付款。 四、产品验收方法,甲方在预定品种时,由双方协商确任质量标准,具体要求,按样品生产加工。 五、产品包装物由甲方方提供(此包装物包含 2.5kg、5kg、10kg的商品其余商品不包含在内)。乙方提供包装物印制所需企业相关资料。 六、货物运输:双方临时商定。 七、违约责任: 1、乙方收到甲方预交货款定金后,双方确定交货时间,将产品备齐,如乙方不能按期供货、每拖延一天乙方需向甲方支付本次货款总额的违约金。 2、甲方向乙方告知采购品种、数量商品在规定的时间内到达甲方指定位置后,此单商品的运输费用由甲方承担。 八、以上协议,除人力不可抗拒的自然实事及特殊情况

新编药品招标合同书示范文本

新编药品招标合同书示范 文本 In Order To Protect Their Legitimate Rights And Interests, The Cooperative Parties Reach A Consensus Through Consultation And Sign Into Documents, So As To Solve And Prevent Disputes And Achieve The Effect Of Common Interests 某某管理中心 XX年XX月

新编药品招标合同书示范文本 使用指引:此合同资料应用在协作多方为保障各自的合法权益,经过共同商量最终得出一致意见,特意签订成为文书材料,从而达到解决和预防纠纷实现共同利益的效果,文档经过下载可进行自定义修改,请根据实际需求进行调整与使用。 甲方名称:_______________ 乙方名称:_______________ 项目名称:_______________ 合同名称:_______________ 招标编号:___________ 本合同于________年____月____日,由_________(医疗机 构名称)为甲方,_________(投标企业名称)为乙方,双方根 据________年____月____日_________医疗机构药品集中招标 结果,依据_________市________年医疗机构药品集中招标采 购《招标议价文件》要求,经甲、乙双方协商,于________ 年____月____日,按以下条款和条件签署,签订此项药品购 销合同:

医疗合作框架协议模板

医疗合作框架协议模板 篇一:医疗合作协议 医疗合作协议 甲方: 乙方: 依据《中华人民共和国合同法》本着平等、互利原则,根据甲方需求,更好的满足服务于患者出发,就“颈腰疼痛专科”合作双方平等协商后达成以下协议: 一、共建项目:颈腰疼痛专科: 业务范围:颈、腰椎、四肢关节疼痛、康复理疗、中医科二、管理方式: 合作专科纳入医院的统一管理,科室实行独立经济核算,实行自负盈亏。 三、甲方权利与义务: 1、甲方提供项目所需业务用房(包括门诊、办公室、住院病房、手术室),电脑收费软件、网络、住院床位及水电等辅助设施; 2、提供挂号、收费、住院、医疗保险等手续办理和票据; 3、收费室、财务室、临床辅助检查科室、供应室等为专科提供服务; 4、协助乙方办理专科所需医疗广告、医疗设备的证明以及

专科医务人员办理执业注册等手续; 5、负责专科遇到的医政、药政、物价、税务、工商、医保等部门的检查及验收; 6、负责专科医保的项目申请; 7、不得新增加与专科业务冲突的同类医疗服务项目,允许乙方购进药品。 五、乙方职责: 1、负责专科的形象策划和市场开拓; 2、按专科需要,聘请专家、教授参与专科工作; 3、负责专科的医疗设备、技术支持以及专科设备的耗材和项目日常维护等方面的费用支付; 4、负责市场开拓费用以及乙方工作人员的工资; 5、负责专科病人的诊治,在治疗过程中熟练掌握、运用医保政策。 六、结算及利益分配: 甲、乙双方对专科的收益按照本协议之约定进行分配,甲方同意在院内财务系统中为专科设立专门账目,独立核算,专科门诊收入与自费住院收入在每月10号前结算给乙方,医保结算费用以到账时间3日内结算给乙方。甲方不得以任何理由拒绝核算付款,甲方未及时结账,甲方支付乙方按1%/天收取滞纳金。 甲方收入的费用:

医生合作协议书范本

编号:_______________本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载 医生合作协议书范本 甲方:___________________ 乙方:___________________ 日期:___________________

甲方: 乙方: 为了进一步扩大拓展双方在医疗服务领域的合作事务, 开展" 疗法"与" 疗法"治疗病 及其并发症的临床实践及科研工作,更好地为广大患者提供安全快捷,特色有效及个性化人性化的医疗服务,顺应当前的医疗改革的需要,经甲、乙双方友好协商,就双方在 医院联合开展病的医疗、保健、科研教 育合作事宜,就该合作达成以下协议: 一、医疗临床科研合作方面 1、甲方提供给乙方医疗场所(门诊、病房)以及医疗办公所需的条件。 2、在甲方医院特设糖尿病及并发症(高血压、高血脂、中风、偏瘫、痛风)专科门诊。 3、门诊和病房收费由甲方统一负责,除特殊治疗外,其他 项目按医院原来规定的收费标准。乙方不得私自收费,如发生私 自收费行为,按甲方管理制度处罚。属区医保所得收入,甲方 每―月结算一次,属市医保收入所得,每―月结算一次,属自费收入每半个月结算一次,并将收入款项按 时转入乙方账户。 4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的药品甲方按”药品管理法”有关规定进行管理,

验货入库,专帐专供,如发现伪劣药品所造成一切后果,概由乙方负责。 5、乙方收治医保病人,必须符合区、市医保的有关规定执行收费,若有违法规定收费受处罚的,一切责任有乙方承担。 6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术,聘用有执业资格的医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项保险金由乙方负责。 7、乙方专科门诊需医疗广告,甲方协助办理有关手续,但广告费由乙方支付,乙方不得违规广告,否则一切责任由乙方自行承担。 8、乙方在诊疗过程中,严格遵守甲方规章制度,服从管理,若发生医疗纠纷,甲方协助调解,乙方承担法律,经济责任。 二、收入分配方面 1、共同管理,独立核算。药品及其他医疗费用,由乙方承担;检查项目(包括X光、心电图、B超、检验科的全部检验项目)按甲乙双方:—分成;水电费按实际使用面积分担,每月乙方缴纳―元;日常办公费和电话费乙方自行解决;其他费用(包括招待费、礼品费等)乙方不承担。 2、双方协议:甲方按医疗业务总收入的%提取管理费(以人民币为结算货币)。 3、甲方必须按约定方案,按时付乙方的收入,以利乙 方的资金周转。若甲方超过天不按时付款,则算甲方违约需支付

合同补充协议书范本详细版

编号: 合同补充协议书 甲方:__________________________ 乙方:__________________________ 丙方:__________________________ 签订日期:_____ 年 ____ 月 ____ 日更改条款类: 关于《______________ 合同》(合同号:NO: _______________________ )的补充协议

甲方:系原合同售房人(以下简称甲方) 乙方:系原合同购房人(以下简称乙方) 丙方: 房屋地址: 经双方协商一致,现达成如下约定: 一、原合同约定:“ ________________________ ”现更改为“ _______________________ ” 二、原合同其他约定不变; 三、本协议经纪甲乙丙三方签字盖章后生效,本协议一式叁份,甲乙丙三方各执一份。 甲方:乙方:丙方: 电话:电话:连锁店:(店名及经办人) 电话: 日期:日期:日期: 二、提前退款类 关于《合同》(合同号:NO:)的补充协议 甲方:系原合同售房人(以下简称甲方) 乙方:系原合同购房人(以下简称乙方) 丙方: 房屋地址: 经双方协商一致,现达成如下约定: 一、应甲乙双方要求,现对原合同约定:“ _____________________ ”条款更改如下:“ _______________ 且甲乙双方自愿承担由此带来的一切风险; 二、丙方已告知甲乙双方做上述变更可能引发的风险,故不再承担任何责任; 三、本协议经纪甲乙丙三方签字盖章后生效,本协议一式叁份,甲乙丙三方各执一份。 甲方:乙方:丙方:

药品集中招标采购合同(完整版)

合同编号:YT-FS-4825-11 药品集中招标采购合同 (完整版) Clarify Each Clause Under The Cooperation Framework, And Formulate It According To The Agreement Reached By The Parties Through Consensus, Which Is Legally Binding On The Parties. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity

药品集中招标采购合同(完整版) 备注:该合同书文本主要阐明合作框架下每个条款,并根据当事人一致协商达成协议,同时也明确各方的权利和义务,对当事人具有法律约束力而制定。文档可根据实际情况进行修改和使用。 编号:____ 本合同于____年____月____日由_____(招标人名 称)(以下简称“招标人”)为一方和_____(投标人名 称)(以下简称“投标人”)为另一方按下述条款和条 件签署。 鉴于招标人为获得以下药品和伴随服务而进行集 中招标采购,并接受了投标人对上述药品的投标。本 合同在此声明如下: 1.本合同中的词语和术语的含义与合同条款中定 义相同。 2.下述文件是本合同的一部分,并与本合同一起 阅读和解释 (1)投标人提交的投标函和网上投标报价; (2)药品需求一览表;

(3)合同条款; (4)招标代理机构发出的《中标通知书》。 3.投标人将获得以下药品在招标周期内的独家供货资格,并委托_____为配送单位。 4.投标人在此保证将全部按照合同的规定向招标人提供药品和服务,并修补缺陷。 5.合同所涉及的药品名称为 品目号 通用名 商品名 剂型 规格 单位 生产厂家 认证情况 中标价(元) 采购量 6.招标人在此保证,将在收到投标人配送的药品

医院技术合作协议书80428

医院技术合作协议书 甲方:嘉祥县人民医院 乙方:嘉祥县万张镇卫生院 为了加强医院之间的技术协作,充分利用双方医疗资源,优势互补、资源共享,为万张镇广大人民群众提供优质、便利、高效、安全的医疗卫生服务,推动万张镇医疗卫生事业健康和谐发展,经友好协商,甲乙双方本着诚实守信、优质服务、互惠互利的原则,建立医院医疗技术协作关系,特签订以下协议。 一、甲方责任与义务: 1、甲方利用自身医疗技术优势和管理优势,帮助乙方提高医疗技术和医院管理水平。 2、结合乙方实际需要,甲方接受乙方医务人员及管理人员观摩学习、学术交流。 3、通过预约的方式,甲方派出副高以上专家对乙方进行示教查房,提高乙方的诊疗水平,重点带动乙方一批业务骨干的快速成长。 4、甲方应乙方请求派专职人员到乙方进行内科等方面的知识培训、现场指导、业务咨询。 5、甲方根据乙方的实际需求,有计划、分期分批地接收乙方医

务人员的进修培训、业务咨询,对乙方进修培训人员每年给予免费的优惠政策。 6、建立有序的相互转诊制度。对乙方可以开展后续治疗或康复的患者,甲方根据实际情况,优先转诊到乙方,并提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务。 二、乙方责任和义务 1、乙方凡遇危、急、难、重症病人,应优先请甲方会诊或转送到甲方诊治。 2、乙方需转诊的新型农村合作医疗的患者,应按相关规定办理转诊手续后,优先转诊到甲方进一步诊疗。 3、乙方限于功能定位和医疗条件而不能开展的诊疗、检查项目,应优先介绍患者来甲方诊疗。 4、乙方有义务将甲方对其所实行的优惠政策向其全体职工传达。 三、其他 1、本协议由双方负责人签字盖章后生效; 2、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。 3、本协议有效期为五年,期满后再行协商续订协议书。 4、本协议未尽事宜,由双方协商解决。

自带药品治疗协议书

自带药品治疗协议书 尊敬的患者您好: 根据您的请求,我院拟根据非本院的自购药品为您进行静脉输液治疗。鉴于静脉输液治疗具有很大的风险,因此现将有关事项向您说明如下,请您在接受治疗前务必仔细阅读。如您有任何不明之处,敬请及时提出,您将会得到详细的解答。 1、静脉输液治疗具有较大的风险性,常见的不良反应应包括但不限于输液反应(含迟缓反应)、过敏性休克(含迟缓反应)、局部刺激、出血或感染、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况,严重时可危及生命,非因本单位药品所以无法承偌完全避免,但护士已严格遵守操作规程,将上述风险降到最低程度,如出现上述问题患者负全部责任与本单位无关。 2、患者自购的药品的质量在以下情况可能出现假药、变质、失效等(1)在医院、药店存储或销售过程中(2)患者购买后存储过程中(3)在无资质单位购买药品(4)医院、药店不知情的情况下药品在生产单位已出现问题的等,虽然患者或已提供药品购买发票但药品因以上情况依然会出现无法预知后果(例如输液反应(含迟缓反应)、过敏性休克(含迟缓反应)即可性或迟发型死亡、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等),所以因以上原因出现的后果患者承担全部责任,本单位不承担任何责任。 3、青霉素类、头孢类药品在输液的过程中、过程后、几天后虽已做皮试(—)仍可出现因患者自身原因出现的不可预知后果,本单位已向患者解释清楚并建议住院输液进行观察,患者仍坚持在我院治疗者如出现任何后果本单位不承担任何责任。 再次确认:我已仔细阅读上文并理解其含义,能够达到其各项要求。对于我提出的问题,护士、大夫已经进行了详细的解答。 我申请并同意医院为我进行自带药品输液治疗,愿意承担可能发生的各种风险。 患者请复写以上一句话 患者或家属签字 年月日

医药采购合同书简单范本

合同编号: 医药采购合同范本 甲方:_____________________ 乙方:_____________________ 签订地点:_____________________ 签订日期:_____________________

合同编号: 买方:_____________ 卖方:_____________ 日期:_____________ 合同内容 合同总金额(元) 合同附件数量 招标代理服务费(元) 备注 总金额(大写)_____________(币种:人民币) 鉴于招标人为获得临床需要使用的药品而进行集中招标采购,并接受了投标人对上述药品的投标。现双方签定药品购销合同,本合同在此声明如下:本合同中的词语和术语的含义与《采购文件》通用合同条款中定义相同。 1.下述文件是本合同不可分割的一部分,并与本合同一起阅读和解释:出国留学网 投标人提交的投标函(参见《采购文件》);药品需求一览表(参见《采购文件》);中标(议价)品种通知书(参见《中标(议价)品种通知书》);通用合同条款及前附表(参见《采购文件》);阜阳市医疗机构xx年第一轮药品集中招标采购购销合同附表。 2.本合同仅为明确买方在本次药品集中招标采购的有效采购期(____年____月____日-____年____月____日,在全省药品集中招标采购统一形成相应药品中标候选品种目录时自动中止)内的药品采购品牌、价格及服务。实际交易量以买卖双方签订的批次合同为准。 3.买方只能采购其选择确认的成交品种,卖方无违约行为,买方不得以任何理由以其他品种替代成交品种。 4.卖方应根据相关规定在与买方签订本合同时向招标代理服务机构缴纳招标代理服务费,卖方未按照规定缴纳招标代理服务费的,买方有权拒绝其参加以后的招标采购活动。 5.本合同一式四份,买卖双方各一份,阜阳市医疗机构药品集中招标采购领导小组(以下简称“招标办”)一份,招标代理服务机构安徽海虹医药电子商务有限公司一份。 6.本合同中涉及“参见”的内容,由招标代理机构保存备查。 7.本合同加盖买卖双方及招标办和________________有限公司印章,方可生效。合同可从“招标办”领取,“招标办”保留对本合同的解释权。 其他条款:_____________ 买方(盖章)_______ 卖方(盖章)_______ 地址:______________ 地址:_____ _______ 法定代表人:________ 法定代表人:_______ 电话:______________ 电话:_____________ 邮编:______________ 邮编:_____________ 开户银行:__________ 开户银行:_________ 帐户:______________ 帐户:_____________ 日期:______________ 日期:_____________

合同补充协议书模板(标准版)

编号:GR-WR-51920 合同补充协议书模板(标 准版) After negotiation and consultation, both parties jointly recognize and abide by their responsibilities and obligations, and elaborate the agreed commitment results within the specified time. 甲方:____________________ 乙方:____________________ 签订时间:____________________ 本文档下载后可任意修改

合同补充协议书模板(标准版) 备注:本合同书适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。 甲方:************乙方:************ 鉴于: 甲方和乙方于二〇XX年一月九日共同签署的《********合同》,合作一年多以来,双方能够认真履行协议各项义务,信守承诺,取得了良好的效果。双方一致同意继续履行原合同,同时为了进一步加强合作,现双方本着优势互补、互利互惠的原则,经友好协商,就《********合同》中未尽事项及需特别说明的事项特订立以下补充协议。 合同内容补充说明: 原合同第N条第M款所述XXXXXXXX(原合同描述文字),特对其中XXXXXX(原合同描述中的修订要点)补充说明如下: 一、修订点一; 二、修订点二; 三、本协议生效后,即成为原合同不可分割的组成部分,

医疗机构药品购销合同协议书范本

甲方(医疗机构名称): 乙方(配送企业名称): 为构建诚信、公正的药品购销新秩序,维护药品集中招标采购工作成果,根据《合同法》和《年度___________省医疗机构药品集中招标采购实施方案》,经双方协商签订如下合同: 一、甲方责任 (一)甲方保证通过___________省医药招标采购网从乙方采购药品。 (二)甲方根据用药情况,每一年与乙方签订一次购销合同。甲方的实际采购数量与合同采购数量允许有一定数量的差异。市级以上医疗机构可以周为单位发布采购计划,每周临时采购计划不应超过一次;县级医疗机构可以半月为单位发布采购计划,每月临时采购计划不应超过两次。甲方应充分考虑临床应急需要,备足应急药品。 (三)甲方在合同约定的数量、金额和时限范围内,对乙方配送的合格中标药品,不得以非正当理由拒收或退货。 (四)甲方自收到药品之日起最长不得超过60日结算药款,对不能按时以现金支付企业药款的,可采取“医院承兑、企业贴息、银行配合”的办法,由医疗机构在收到药品的次月前5个工作日内向配送企业开具时间不超过两个月的银行承兑汇票,由乙方根据需要采用贴息提前支取或按期兑现的的方法取得药款。 (五)本合同限定为甲方在一年内的采购品种数量(具体采购需求附后),实际药款结算以乙方向甲方提交的供货发票为准。 二、乙方责任 (一)乙方保证按照《年度___________省医疗机构药品集中招标采购招标文件》中的约定及本合同涉及的内容,向甲方提供合格的中标药品。 (二)乙方保证按照甲方的需求承担中标药品相关伴随服务,如发生违约行为,甲方有权中止采购其中标品种。

(三)乙方必须具有满足所有甲方临床用药需求的供货能力,不论甲方药品采购规模大小,乙方均须保证供货,供货的时间和数量以甲方的采购计划或合同为准,急救药品或紧急情况用药的配送不应超过4小时,一般药品的配送不应超过48小时。 (四)乙方全权负责中标药品的质量问题,有义务向甲方提供所需的药品资质文件。 三、违约处理 (一)甲、乙双方的违约行为按照《合同法》的有关规定进行处理。 (二)甲方违反“甲方责任”(一)、(二)、(三)条款的,由省、市药品集中招标采购管理办公室会同同级纪检、纠风、检察、卫生部门视情节轻重给予全市或全省通报批评;情节严重的,追究有关领导和责任人责任。 (三)甲方违反“甲方责任”第(四)条款的,逾期仍未结算药款的,按照属地管理原则,由省或各省辖市药品集中招标采购联席会议办公室发出催款通知书,并会同纪检、纠风、检察、卫生部门对医疗机构法人进行诫勉谈话,限期做出付款承诺。对甲方其他违约行为的处理,见《___________省医疗机构药品集中招标采购监督管理办法》第三章的规定。 (四)乙方无不可抗拒因素,不供货、不足量供货、不及时供货或仅对部分医疗机构供货的,经批准,取消该企业所有中标品种本年度中标资格,两年内不得参加___________省药品集中招标采购活动。 (五)对乙方其他违约行为的处理,见《___________省医疗机构药品集中招标采购监督管理办法》第四、五章的规定。 合同一式两份,甲、乙双方各执一份。 甲方(盖章): 甲方代表(签字): 签订日期: 乙方(盖章): 乙方代表(签字):

医疗技术合作开发协议书

医疗技术合作开发协议书 医疗技术合作开发协议书 医疗技术合作开发协议书1 甲方: 法定代表人: 乙方: 法定代表人: 根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国技术合同法》的有关规定,就组建XX医院医疗技术合作开发事项,经xxxx与XX 有限公司双方友好协商,本着长期平等合作,互利互惠的原则,为实现xxx医院医疗技术支撑与医疗市场营运的直接联盟,创造良好的经济效益和社会效益,达成以下协议: 一、合作宗旨 以实现解决广大肿瘤病患者“看病难、看病贵”问题,填补广西xx地市医疗技术空白,创建和谐社会,服务广西人民。充分利用甲方优质的医疗技术品牌和雄厚的技术团队资源,促进乙方医院医学科学技术产业化的发展,实现医疗技术支撑与医疗市场营运直接联盟的目标, 二、甲方承诺的支持合作范围 1.甲方负责提供医院项目所需的技术专家团队支持,主导医院

医疗技术业务运营,提供一流的优质医疗技术服务,创造出优质的医院品牌; 2. 甲方负责引进国家xxxxx试验区项目,建立xx筛查中心,为医院提供所在地区xx病人的分布及状况,建立病情资料库; 3.甲方负责建立xxxxx治疗研究所,研发防控重大科研项目; 4.甲方负责教学培训医院医疗后备人才,为医院持续发展提供技术支持和人才储备。 三、乙方承诺的’合作方式及条件 1.乙方负责依法取得xxxx医院医疗机构执业资格许可; 2.乙方负责购置配备医院业务开展所需的建筑设施、医疗器械等; 3.乙方负责配备医院业务开展所需的的其他医务人员和工勤人员; 4.乙方负责配合甲方做好开展技术业务进程中所需的其他支持。 四、权力义务 1.在本协议有效期内,甲方利用乙方提交的技术服务工作成果所完成的新的技术成果,归甲方所有。 2、在有效期本协议内,乙方利用甲方提供的技术资料和工作条件所完成的新的技术成果,归乙方所有。 3、在双方合作过程中,甲、乙双方无权干涉对方的内部管理。 4.双方应以诚信为本,互相交流和切磋业务动作状况,以便

家庭输液协议书

家庭输液治疗协议书 患者及家属同志: 由于家庭输液具有一定的风险性,为了确保患者治疗期间的安全,原则上不在家中进行输液治疗。如遇特殊情况需要家庭输液者,需由家属提出申请并签名,同时签订此协议书。医患双方必须共同遵守、互相配合,妥善取得良好的治疗效果。 由于违反此协议造成的后果,由医患双方各自承担相应的责任。 一、医护人员职责 1、按时治疗,如遇特殊情况不能按时治疗时,应事先通知患者。 2、严格遵守操作规程及查对制度。 3、应向患者和家属交待注意事项及可能发生的意外。 4、操作完毕应密切观察15分钟,无异常情况方可离去。 5、冬季避免使用低温液体。 6、不在病人家庭内使用需作皮试类药品治疗,不执行非处方药。 二、患方应注意事项 1、出现寒战、心慌、憋气、呼吸困难或皮下组织水肿,立即停止输液,并与护士联系或及时转送医院。 2、两组以上液体应聘请专业人员及时更换,常规消毒液体穿刺部位,防止气体进入静脉血管。 3、禁止随意调节输液血管。 4、输液完毕采用无菌棉球沿穿刺点顺式压迫止血5-10分钟,粘膏固定,防止污染穿刺点。 5、输液完毕,禁止体位突然变化。 是否同意协议书的各项条款:是否 患者或家属签字:医生签字:护士签字: 日期:年月日 (本协议书一式两份,护士与患者各持一份)

家庭治疗操作记录单 姓名性别年龄住址 家庭治疗时,此记录单复写一式两份,请病人保留一份 患者对本次护理服务的满意度 基础护理: 1、态度很好好一般差很差 2、技术很好好一般差很差 心理护理和其他 1、与病人沟通(倾听)优良中差 2、对病人的尊重优良中差 3、对收费的意见(服务时间)优良中差 其他问题或要求:

补充协议书范本

补充协议书范本 篇一:补充协议范本 合同编号:项目名称:合同名称:甲方:乙方:签订时间:签订地点:合同补充协议河北达辉建筑工程有限公司年月日 上述金额包括运输费、保险费、税金等一切费用;本合同单价为固定单价,最终按实际发生量结算。 2、其他合同条款调整。 3、其它事项说明。 三、本协议生效后,即成为《原协议》不可分割的组成部分,与《原协议》具有同等的法律效力。 四、本协议与原合同发生冲突时以本协议为准。 五、除本协议中明确所作修改的条款之外,原协议的其余部分应完全继续有效。 本协议一式四份,甲方执三份,乙方一份,具有同等法律效力,自双方签字盖章之日起生效。 以下无合同正文。 甲方:乙方:委托代理人:委托代理人:代表人:代表人:开户行: 开户行: 账号: 账号: 电话: 电话: 地址: 地址: 日期:日期:

篇二:标准合同补充协议范本 _______________合同补充协议书 甲方(全称): 乙方(全称): 本协议中的所有术语,除非另有说明,否则其定义与双方于年月日签订的《_________________》(以下简称“原合同”)中的定义相同。 鉴于: 甲乙双方本着互利互惠的原则,经友好协商,依据实际情况,在原合同基础上变更合同条款部分内容,特订立以下补充协议。 一、协议内容变更部分为: 1、 2、 二、本协议生效后,即成为原合同不可分割的组成部分,与原合同具有同等的法律效力。 除本协议中明确所作修改的条款之外,原合同的其余部分应完全继续有效。 本协议与原合同有相互冲突时,以本协议为准。 三、本协议一式肆份,甲、乙双方各执一份,甲、乙双方财务各执一份,具有同等法律效力,自双方签字盖章之日起生效。

新编药品招标合同书范本正式版

YOUR LOGO 新编药品招标合同书范本正式版 After The Contract Is Signed, There Will Be Legal Reliance And Binding On All Parties. And During The Period Of Cooperation, There Are Laws To Follow And Evidence To Find 专业合同范本系列,下载即可用

新编药品招标合同书范本正式版 使用说明:当事人在信任或者不信任的状态下,使用合同文本签订完毕,就有了法律依靠,对当事人多方皆有约束力。且在履行合作期间,有法可依,有据可寻,材料内容可根据实际情况作相应修改,请在使用时认真阅读。 甲方名称:_______________ 乙方名称:_______________ 项目名称:_______________ 合同名称:_______________ 招标编号:___________ 本合同于________年____月____日,由_________(医疗机构名称)为甲方,_________(投标企业名称)为乙方,双方根据________年____月____日_________医疗机构药品集中招标结果,依据_________市________年医疗机构药品集中招标采购《招标议价文件》要求,经甲、乙双方协商,于________年 ____月____日,按以下条款和条件签署,签订此项药品购销合同: 一、药品名称、规格、剂型、包装、厂家及中标价:见附件(中标成交药品目录) 二、合同金额:以实际发生金额结算。 三、技术资料:乙方应向甲方提供中标药品品种的有关技术资料。 四、采购范围、采购方式、交货期、交货地点及交货方式:

医疗技术合作合同协议书范本

甲方: 乙方: 一、总则: 依据《中华人民共和国合同法》,本着平等互利原则,根据甲方需求,更好地满足患者的需要出发,特需聘请外科、妇科专业技术人才组建专业团队,经双方平等协商后达成以下协议: 二、共建项目: 以妇科、外科(以下简称专科) 三、项目性质: 保障甲方经营性质不变,隶属关系不变,医务人员身份不变,专科诊疗的收费标准按甲方现行标准收取,双方共同建设、共同经营。 四、甲方职责: 1、甲方提供项目所需用房(包括门诊室、办公室、住院病房等)、手术室、住院床位及水、电等辅助设施。 2、提供挂号、收费、住院、医疗保险等手续办理和票据。 3、药房、临床辅助检查科室、供应室为专科提供服务。 4、协助乙方办理专科所需医疗广告、医疗设备的证照以及专科医务人员办理执业注册等手续。 5、负责专科遇到的医政、药政、物价、工商等部门的检查及结果。 6、根据专科临床需要补充医务人员,不得新增加专科业务冲突的同类医疗服务项目,允许乙方购进部分专科药品。 五、乙方职责: 1、负责专科的形象策划和市场开拓等提高专科必须业绩的工作。

2、按专科需要,聘用专家人员参加专科工作。 3、负责专科的医疗设备、技术支持以及专科设备的耗材和日常维护等,费用由乙方支付。 4、负责市场开拓费用及乙方工作人员的工资,工资标准按国家有关规定执行。 5、乙方提供专科项目所需医疗设备及专家。 6、乙方投入的医疗设备包括: 六、管理方式: 为保障专科医疗质量和经济效益,专科成立管理办公室,接受甲方监督管理,上对甲方负责,下对专科员工和乙方负责。专科管理办公室由3-5人组成,由甲乙双方派出本项目负责人以及专科业务骨干组成,管理办公室负责制定专科管理办法,有权决定专科的工作经营计划、市场开拓、人员编制、工资待遇及专科运营的问题处理。 七、结算及利益分配:

招投标合同:药品招标合同书范本2篇

招投标合同:药品招标合同书范本2篇 招投标合同:药品招标合同书范本2篇 药品招标合同书范本1 甲方名称:____________________________________ 乙方名称:____________________________________ 项目名称:____________________________________ 合同名称:____________________________________ 招标编号:___________ 本合同于_____年_____月_____日,由_________(医疗机构名称)为甲方,_________(投标企业名称)为乙方,双方根据______年______月______日_________医疗机构药品集中招标结果,依据_________市______年医疗机构药品集中招标采购《招标议价文件》要求,经甲、乙双方协商,于______年______月______日,按以下条款和条件签署,签订此项药品购销合同: 一、药品名称、规格、剂型、包装、厂家及中标价:见附件(中标成交药品目录) 二、合同金额:以实际发生金额结算。 三、技术资料:乙方应向甲方提供中标药品品种的有关技术资料。 四、采购范围、采购方式、交货期、交货地点及交货方式: 采购范围:甲方必须在自己定标产品中给相应的投标企业提交采购订单。

采购方式:甲方必须通过_________招采平台采购。 交货期:乙方通过_________招采平台接到甲方采购订单后,在自己承诺的供货时间内交付药品。 交货地点:______________________________________________________。 交货方式:现场验收、网上记录。 五、付款方式 药品到货经双方验收合格后,由甲方在_________天内按合同总价付款给乙方。 六、质量保证 乙方应按合同附件(中标成交药品目录)规定药品的规格、剂型、包装、生产厂家、中标价向甲方提供中标药品。因药品的质量发生问题的,乙方应负责免费更换或退货。对于达不到使用要求者,经双方协商,可按以下办法处理: (1)更换:由乙方承担所发生的全部费用。 (2)贬值处理:由甲乙双方协议定价。 (3)退货处理:乙方应退还甲方支付的货物款,同时应承担该货物的直接费用(运输、保险、检验、货款利息及银行手续费等)。 如在使用过程中发生质量问题,乙方在接到甲方通知后_________小时内到达甲方现??br 在质保期内,乙方应对货物出现的质量及安全问题负责处理解决。 七、药品验收

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