偏瘫的运动功能评定
中国康复研究中心 周维金
教学目的
• 熟悉康复评定的定义和目的 • 掌握常见的偏瘫运动功能评定的方法
教学重点
• Brunnstrom分级表 • 简化Fugl-meyer量表 • 痉挛的Ashworth评定
康复评定的定义
• 评定（assessment）是收集患者的有关资 料、检查与测量障碍，对其结果进行比 较、分析、解释并进行障碍诊断的过程。 • 通过评价能够发现和确定患者当前存在 的障碍特点、障碍水平以及患者潜在的 能力，为指定明确的康复目标和康复治 疗计划提供依据。
• 第一期 松弛性瘫痪，无活动 • 第二期 在共同形式下的活动，出现痉挛 • 第三期 主动运动的出现仅见于肢体共同运动 形式时，痉挛增强 • 第四期 在共同形式活动外，出现随意运动， 痉挛减轻 • 第五期 能出现对个别或单独活动的控制 • 第六期 恢复至接近正常活动控制
Brunnstrom偏瘫后恢复六阶段 （过程）理论
简化Fugl-Meyer量表
痉挛的Ashworth评定量表
小结பைடு நூலகம்
康复评定的目的
• • • • • • 通过临床康复评定可以达到5个目的： 明确预后 确定问题和康复目标 判定疗效 比较各种治疗的优劣 投资—效益比分析
运动功能的评定
• 运动功能障碍的评定方法概述 • 20世纪50年代末Bobath评价法—50年代 末Brunnstrom评价法—日本上田敏评价 法—80年代Fugl-Meyer评价法