诊断学知识姓名：张晓娜得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-一 . 单选题（共80题，每题1分）1 ．发热患者尿中出现A . 红细胞管型B . 颗粒管型C . 透明管型D . 脂肪管型E . 蜡样管型2 ．关于丁型肝炎病毒(HDV)的叙述，下列哪项是错误的?A . 又称δ型肝炎病毒B . 是一种需借助HBV外壳感染的病毒C . 只有在和HBV共存的条件下才能感染患者D . HBV带菌者发生重叠感染E . 当人体内有抗HBs抗体时，HDV不能繁殖3 ．引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是：A . 脑炎B . 脑出血C . 脑膜炎D . 脑血吸虫病E . 癫痫大发作4 ．血压测量按Korotkoff分期法，听到下列何种声响时的汞柱数值为收缩压?A . 第1次声响(第1期)B . 声音逐渐加强(第2期)C . 出现吹风样杂音(第3期)D . 声音突然变小而低沉(第4期)E . 声音消失(第5期)5 ．关于胃型与胃蠕动波的叙述，下列哪项是正确的?A . 正常人都看不到胃型与胃蠕动波B . 胃正蠕动波自右肋缘下开始，向左推进，到达右腹直肌下消失C . 胃正蠕动波自左肋缘下开始，向右推进，到达右腹直肌下消失D . 胃逆蠕动波自左向右E . 经产妇及老年人亦看不到胃蠕动波6 ．下列哪项触诊最为重要?A . 腔壁紧张度B . 压痛、反跳痛C . 脏器触诊D . 腹部包块E . 液波震颤7 ．如R-R间距为0.6s，则心率为：A . 60次/minB . 75次/minC . 80次/minD . 100次/minE . 120次/min8 ．引起长期慢性咳嗽的疾病有?A . 百日咳B . 气管肿瘤C . 支气管异物D . 急性咽喉炎E . 慢性支气管炎9 ．网织红细胞计数常用于判断骨髓中：A . 巨核细胞增生情况B . 粒系细胞增生情况C . 淋巴细胞增生情况D . 幼红细胞增生情况E . 单核细胞增生情况10 ．血清钾低于下列哪项称为低钾血症?A . 3.2mmol/LB . 4.0mmol/LC . 3.0mmol/LD . 3.5mmol/LE . 2.5mmol/L11 ．不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是：A . 再生障碍性贫血B . 多发性骨髓瘤C . 白血病D . 骨髓纤维化贫血E . 缺铁性贫血12 ．下列哪一项支持肺动脉高压的存在?A . 心房颤动B . 第一心音减弱C . 肺动脉瓣区第二音增强D . 肺动脉瓣区第二音分裂E . 舒张早期奔马律13 ．正常人终尿中蛋白含量为：A . 0mg/24h尿B . 20～80mg/24h尿C . 100～150mg/24h尿D . 1g/24h尿E . 0～8mg/24h尿14 ．痰液涂片找结核杆菌最常选用的染色法是：A . Gram染色B . 抗酸染色C . H-E染色D . Wright染色E . Papanicolaou染色15 ．房颤的听诊特点不包括：A . 心律绝对不规则B . 心率快慢不一C . 第一心音强弱不等D . 脉率少于心率E . 有较多提前出现的心跳，其后有长间歇16 ．中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：A . 不能唤醒B . 大小便失禁C . 无自主运动D . 深浅反射均消失E . 各种刺激无反应17 ．下面哪种情况易致低血钾：A . 严重腹泻B . 高热C . 创伤D . 急性肾衰少尿期E . 缺氧18 ．下列哪项不属逸搏心律?A . 房性逸搏心律B . Ⅲ度房室传导阻滞，QRS形态正常，R-R规则，频率50次/minC . 反复心律D . 变异型预激综合征E . 室性逸搏心律19 ．肾病综合征患者尿是最常见的管型是：A . 细颗粒管型B . 粗颗粒管型C . 脂肪管型D . 蜡样管型E . 透明管型20 ．有关正常糖耐量曲线，下列哪项是错误的：A . 空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl)B . 口服葡萄糖30min～60min达高峰C . 120min时恢复到正常水平D . 峰值<11.1mmol/L(200mg/dl)E . 空腹血糖在6.11～7.0mmol/L21 ．负性心尖搏动可见于：A . 肺气肿B . 大量胸腔积液C . 右心室肥大D . 大量心包积液E . 左心室肥大22 ．急性肾小球肾炎患者尿中可出现：A . 粗颗粒管型B . 红细胞管型C . 肾衰竭管型D . 脂肪管型E . 蜡样管型23 ．下列哪种疾病糖原染色呈强阳性反应?A . 尼曼-匹克病B . 巨幼细胞性贫血C . 红白血病D . 再生障碍性贫血E . 骨髓瘤24 ．当乳房有病变时，在检查乳房后还须常规检查：A . 腹股沟淋巴结B . 妇科C . 腹部D . 腋窝淋巴结E . 肾脏25 ．某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。
该患儿下列哪种疾病可能性大?A . 佝偻病B . 脑积水C . 头颅畸形D . 智力发育障碍E . 甲状腺功能低下26 ．常用来计数胸椎的骨骼标志在下列哪一棘突之下为起点?A . 第5颈椎棘突B . 第1胸椎棘突C . 第6颈椎棘突D . 第7颈椎棘突E . 第4胸椎棘突27 ．血清凝血酶原时间(SPT)缩短见于：A . 甲、乙、丙型血友病B . 因子Ⅴ或因子Ⅶ缺乏C . 血小板减少症、血小板无力症D . 血液高凝状态及血栓性疾病E . 血循环中有抗凝物质28 ．关于温度觉，下列叙述哪项不正确?A . 常用盛有热水(40～50℃)或冷水(5～10℃)的试管测试B . 让患者回答自己的感受(冷或热)C . 正常人能明确辨别冷热的感觉D . 温度觉障碍见于周围神经病变E . 温度觉障碍见于脊髓丘脑侧束损害29 ．下列哪项检查区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好?A . X线检查B . B型超声波C . 十二指肠引流D . 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)E . 经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)30 ．下列哪种疾病是咯血最常见的病因?A . 支气管扩张B . 支气管结核C . 流行性出血热D . 支气管子宫内膜异位E . 肺出血型钩端螺旋体病31 ．下列对ANCA的论述哪一项是错误的是：A . ANCA是抗中性粒细胞胞浆抗体B . ANCA是针对中性粒细胞的两种胞浆抗原PR3、MPO而产生的C . pANCA是核周型ANCA，其靶抗原主要是MPOD . cANCA是胞浆型ANCA，其靶抗原主要是PR3E . Wegener肉芽肿的标志抗体是cANCA32 ．关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确?A . 嘱被检者前臂外展伸直，再以示指尖触自己的鼻尖B . 由快到慢，先睁眼后闭眼，重复进行C . 正常人动作准确，共济失调患者指鼻动作经常失误D . 如睁眼时指鼻准确，闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调E . 小脑半球病变时同侧指鼻不准33 ．关于心前区震颤的特点，下列哪项是错误的?A . 狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤B . 震颤产生机制与杂音相同，有震颤一定可听到杂音C . 震颤常见于瓣膜关闭不全时D . 震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤E . 听到杂音不一定能触到震颤34 ． Three depressions sign是指：A . 吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷B . 呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷C . 吸气时，胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷D . 呼气时，胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷E . 吸气时，腹上角、肋间隙、锁骨上窝凹陷35 ．某男性患者，患慢性迁延性肝炎数年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾肿大情况，应选择何种检查方法更恰当?A . 深部滑动触诊法B . 深压触诊法C . 双手触诊法D . 浅部触诊法E . 冲击触诊法36 ．大细胞性贫血包括下列何种疾病?A . 恶性贫血B . 缺铁性贫血C . 地中海贫血D . 再生障碍性贫血E . 骨髓瘤性贫血37 ．听诊检查心率时，下列叙述哪项正确?A . 正常成人心率范围为60～90次/minB . 检查心率时，以听诊器在心尖部听取第二心音计数为准C . 婴幼儿心率超过150次/min，称心动过速D . 女性心率稍慢E . 老年人心率偏快38 ．某患者，女，30岁，有风心病病史10年，突发性心慌1天，查心电图：P波消失，代之以大小不等、形状各异的f波，频率约500次/min，心室律绝对不规则，心率为130次/min。
脉率110次/min，应考虑为：A . 窦性心律不齐B . 早搏C . 心房纤颤D . 心房扑动E . 非阵发性心动过速39 ．某黄疸患者，其尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑为：A . 阵发性寒冷性血红蛋白尿B . 阵发性睡眠性血红蛋白尿C . 急性黄疸型肝炎D . 慢性活动性肝炎E . 自身免疫性溶血性贫血40 ．引起乳糜尿量常见的原因是：A . 慢性丝虫病B . 肾病综合征C . 肾小管变性疾病D . 腹膜结核E . 先天性淋巴管畸形41 ．关于腮腺的概念，下列哪项是错误的?A . 腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内B . 正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓C . 腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块D . 腮腺导管位于颧骨下1.5cm处，横过嚼肌表面E . 腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊粘膜上42 ．诊断急性冠状动脉综合征的确定性标志物是：A . CKB . CK-MBC . CK-MB质量D . MbE . cTnT、cTnI43 ．小儿囟门闭合时间多在：A . 6～10个月B . 6～12个月C . 12～18个月D . 12～20个月E . 18～24个月44 ．男，28岁，持续性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部，腹部体查发现右上腹肌紧张、压痛、反跳痈。
该患者最可能的诊断是：A . 急性胃炎B . 急性胰腺炎C . 急性胆囊炎D . 急性肝炎E . 右肾结石45 ．脑脊液静置12～24小时后在液面形成纤细的薄膜常见于：A . 化脓性脑膜炎B . 结核性脑膜炎C . 病毒性脑膜炎D . 蛛网膜下腔出血E . 蛛网膜下腔粘连梗阻46 ．双心室增大时心浊音界将出现哪种改变?A . 向左下扩大B . 向左右扩大，向左增大明显C . 坐位时呈三角形，仰卧位时心底部浊音区增宽D . 向两侧扩大，且左界向下扩大E . 第3，4，5肋间心浊音界向外扩大47 ．血清无机磷增高见于：A . 甲状旁腺功能减退B . 甲状旁腺功能亢进C . 佝偻病活动期D . 骨质软化症E . 糖尿病48 ．器质性二尖瓣关闭不全的杂音特点不包括：A . 呈吹风样B . 为全收缩期C . 强度常为2～3/6级D . 向左腋下和左肩胛下角传导E . 性质粗糙49 ．下列哪种细菌引起呼吸道疾病时具有高度爆发性、流行性：A . 肺炎链球菌B . 葡萄球菌C . 嗜肺军团菌D . 草绿色链球菌E . 奈瑟菌50 ．下列哪种情况可出现A2增强?A . 主动脉瓣狭窄B . 主动脉瓣关闭不全C . 主动脉瓣粘连或钙化D . 主动脉粥样硬化E . 低血压51 ．关于AFP变异体，下列叙述哪项不正确?A . 肝癌患者血清中，亲和型AEP很低，几乎完全由非亲和型AFP所组成B . 不同组织合成的AFP，由于糖链结构上的差异，对植物血凝素的结合性也不相同C . 糖链结构不同的AFP称为AFP的亚型或变异体D . 也可称为AFP分子异质体E . 产自肝脏的AFP中，几乎全为亲和型52 ．血清铜降低不见于：A . 肝豆状核变性B . 营养不良C . 小肠吸收不良D . 肾病综合征E . 肝内、外胆汁淤滞性疾病53 ．动脉导管未闭杂音性质为：A . 鸟鸣祥B . 乐音样C . 机器样D . 叹气样E . 隆隆样54 ．下列哪项因素与人体发育无明显相关?A . 种族遗传B . 内分泌C . 营养代谢D . 休息E . 体育锻炼55 ．一患者有心动过速史，突然发作心悸20min，心电图示：R-R规则，频率210次/min，QPRS时间0.09秒，应考虑为：A . 窦性心动过速B . 心房颤动C . 阵发性室上性心动过速D . 非阵发性交界性心动过速E . 阵发性室性心动过速56 ．常表现为慢性腹痛的疾病为：A . 胆囊结石B . 急性胆囊炎C . 急性胰腺炎D . 结核性腹膜炎E . 异位妊娠破裂57 ．肾小球滤过率是指：A . 肾小球滤出的血液量B . 单位时间内肾小球的滤出量C . 单位时间内肾小球滤出的血浆液体量D . 肾小球滤出的液体量E . 单位时间内肾小球滤出的液体量58 ．患者不能自己调整或变换肢体的位置，称为：A . 自主体位B . 被动体位C . 强迫体位D . 强迫仰卧位E . 强迫侧卧位59 ．下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸?A . 中毒性肝炎B . 病毒性肝炎C . 钩端螺旋体病D . 毛细胆管型病毒性肝炎E . 遗传性球形红细胞增多症60 ．中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于哪种疾病?A . 化脓性球菌感染B . 急性粒细胞白血病C . 骨髓纤维化D . 再生障碍性贫血E . 真性红细胞增多症61 ．在呼吸时相中，胸膜摩擦音在吸气末或呼气初明显的原因是：A . 吸气末、呼气初，脏层与壁层胸膜贴得最近B . 吸气末、呼气初，胸水更明显C . 吸气末、呼气初，胸膜充血更见明显D . 吸气末、呼气初，积液充盈的胸膜窦向患侧偏移E . 吸气末、呼气初，受心脏因素影响小62 ．中水泡音多发生在下列哪个部位?A . 气管B . 右主支气管C . 细支气管D . 中等大小支气管E . 左主支气管63 ．二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤?A . 胸骨右缘第4肋间B . 胸骨左缘第4肋间C . 胸骨右缘第3，4助间D . 心尖部E . 剑突下64 ．某患者，查体时心电图发现部分P波后无QRS波群，而且有一定的规律，即P波规律出现，P-R间期逐渐延长，直到一个P波后脱漏一个QRS波群，漏搏后阻滞恢复，此后又开始逐渐延长，周而复始。