▪ 环境的再评估
▪ 将个人行为的存在和缺失是如何影响社 会环境的情感和认知的评估结合起来，比 如说一个人吸烟对他人的影响。它也包含 一个人可以作为别人的积极角色模型和消 极角色模型的意识。通过训练、纪录片、 证词及家庭干预能够带来这样再评估的产 生。
▪ 自我解放
▪ 既指对于一个人能够改变和做出努力的 信念，又指针对这一信念的再努力。新年 规划、公共证明及多项而非单一选择能够 强化为公众所说的意志力。
的转变并且正在努力防止故态萌发，然而并没有 像在行动阶段中那样频繁地应用变化的程序。他 们很少有故态复萌的趋势，并且认为自己能够继 续改变的信心正在持续增长。根据诱因与自我效 能数据，巩固阶段的时间预计会从六个月持续到 五年。
▪ 自我的重新评估
▪
▪ 结合了一个人与不健康行为相关或不相
关的自我形象的认知评估和情感评估，诸 如作为坐在沙发上的电视迷和富有活动力 的人的自我形象。价值分类、健康角色模 型及想象力都是能够在价值上面改变人的 技巧。
一、行为转变理论模型（TTM）理 论的核心结构
▪ 行为转变理论模型的结构
▪ 改变阶段 ▪ 决策平衡
பைடு நூலகம்
改变过程 自我效能
行为转变理论模型的结构
▪ 行为转变理论模型的结构.docx
行为改变阶段
▪ 就部分而言，阶段结构举足轻重，因为 它代表了一个时间尺度。过去行为的改变 通常被理解为是彼此不相关联的事情，例 如戒烟、戒酒和放弃暴饮暴食。行为转变 理论模型（TTM）假定行为转变是随着时 间展开的一个过程，尽管通常不是以线性 方式展开，但这个过程在六个阶段的系列 中进行。
学习目标
➢掌握行为转变的阶段理论的主要内容 ➢跨理论模型（Prochaska）6个阶段 ➢讨论健康相关行为改变的理论在病人
教育中的应用
一、行为转变理论模型（TTM）
▪ 行为转变理论模型（TTM）使用变化阶 段来整合主要干预理论中改变的过程和原
则，因此被命名为跨理论的模型。行为转
变理论模型（TTM）起源于精神病例学和 行为改变的领先理论的比较分析，这些精 神病理学和行为改变的目的在于整合已经 分散进300个以上的精神病理学理论的领域
▪ 社会解放
▪ 需要更多的社会机遇与选择，特别是对 那些相对贫困及受压制的人们。宣传倡导 、赋权规程及适当的政策能够增加机会来 促进未成年人、同性恋者及贫困人口的健 康。相同的这些常规做法也能够帮助所有 人的改变，常有的类似做法有无烟区、学 校速简餐厅的色拉自助柜及避孕套和其它 避孕工具的便捷获取等等。
行动阶段中
▪
▪ 行动阶段中，人们会在过去的六个月当中在生活
方式上有具体而显著的改变。由于行动是可观察到 的，所以行为举止的改变就等同于行动。在行为转 变理论模型模型中，行动阶段只是六个阶段其中之 一。很典型不是所有行为举止的修正都能算作这个 模型中的行动阶段。
巩固阶段
▪
▪ 巩固阶段指是指人们已经在生活方式上有显著
变行为。他们比转变前阶段的人们更清楚 改变行为的好处，同时也更敏锐地意识到 改变行为的弊端。改变行为的代价和利益 之间的平衡可能使人产生极度矛盾犹豫的 心理，导致人长期处在转变阶段。这种现 象的特征往往是长期的冥想和行动上的拖 延。
在准备行动阶段
▪ 在准备行动阶段，人们倾向于尽快采取行
动，时间通常是以未来一个月内来计算。 一般在过去一年中，他们已经为改变行为 采取了一些重要的行动。他们有行动的计 划，例如加入健康教育课程，向顾问咨询 ，和他们的医生商谈，购买自助书籍或依 赖自我改变方法。
转变前阶段
▪ 转变前阶段是指人们在短期内不打算改
变行为的阶段，时间通常指在未来6个月内 。原因在于无法预知自己行为的结果或对结 果麻木不仁。或他们曾多次试图改变却不成 功思考他们高危险性的行为。他们属于动机 缺乏群体，会对行为干预产生抵触，或不愿 意接受治疗或参加健康促进项目。
在转变阶段
▪ 在转变阶段，人们打算在未来6个月内改
▪ 当Prochaska及其同事实施一项烟民中的 自我改变者和接受专家治疗的吸烟者之间 的对比分析时，这一模型的动力产生了。 在这些研究人群中，我们确认出10个预示 着成功地戒烟的变化过程。其中包括产生 于弗洛伊德传的意识，来自斯金纳传统的 偶发事件处理及来自荣格传统的帮助关系 。
提问
▪ 三位心理学家关于意识、行为的观点 是什么？各有什么特点？
归纳
▪ 行为转变的阶段理论 ▪ 行为的变化是渐进、分阶段、螺旋式的复
杂发展过程, 这种改变可能从一个阶段向 下一个新阶段发展, 但也可能出现后退问 题,行为依此螺旋式特点不断发展直至完 成所有的改变过程。
▪ 对抗性条件作用
▪ 要求人们学习能够代替不良习惯，养成 更健康的生活习惯。放松、维权、摆脱过 敏、戒掉尼古丁以及积极的自我陈述都是 更健康的替代物策略。
决策的平衡
▪ 决策的平衡
▪ 反映出一个人对于改变利弊的相关考量。最初
行为转变理论模型（TTM）依赖于Janis 和 Mann（1977）的决策制定模型，这其中包括四 类的有利之处（自我及他人的指导性收获以及来 源于自己和他人的许可）和弊端（自己和他人的 指导性成本及来源于自己和他人的不认可）。在 试图产生包含8个因素的结构的研究中，几乎总 是会发现一个更简单的2因素结构——改变的正 反利弊。
戒烟行为转变理论模型的应用
▪ 将像行为转变理论模型（TTM）这样的 理论应用于吸烟者这样面临危险的人群整 体之中需要一个系统的方法，这一方法开 始于录用和保持高百分比的合格人群。这 一项目能够帮助参与者们通过应用语个体 在每一个变化阶段的需要相匹配或量身定 制的干预来不断进展到新的过程。这样系 统化的应用能够通过评估目标人群中降低 吸烟普遍性的影响在成果当中得到评估。
▪ 自我效能
▪ 自我效能是一个具体到情境的自信，即 人们能够应付高危险的情景而不会旧习复 发回到原来之前的行为。这一结构被整合 到Bandura（1982）的自我效能理论。
▪ 诱惑因素
▪ 诱惑反映出自我效能的反面——当处于 艰难的情景时密集的催促参与进一个具体 的行为。典型的三个因素反映出诱惑的最 常见类型：消极影响或情感低估、积极社 会情境及强烈的渴望。