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三、人类行为概述
吸烟行为:
（1）多数吸烟者的吸烟行为起始于少年，形成 于青年阶段；
（2）从少年到成年早期阶段岁年龄的增长吸烟 率升高；
（3）1996年与1984年相比，40以下男性的吸烟 率增加，40岁以上男性吸烟率下降；女性吸 烟率增加。
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三 、人类行为概述健康源自环境因素卫生服务因素
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1、行为在慢性非传染性疾病中的作用
• 慢性非感染性疾病的危险因素 • 发现疾病 • 慢性非传染性疾病的治疗与康复
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慢性非传染性疾病
包括哪些病症？
高血压
糖尿病
冠心病、动脉硬化
高血脂、脂肪肝、肥胖
肿瘤
胃十二指肠溃疡
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1、 吸烟
5、心理动力理论 行为是心理活动的外部表现。
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三、人类行为概述
人的行为
指具有认知、思维能力，并具有情感、意 志等心理活动的人对内外环境刺激所做出 的能动的反应。分为： 外显行为：可直接观察到的行为。
内隐行为：不能被他人直接观察到的行为。
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行为也可分为：
高可变行为 低可变行为
脑瘁中、冠心病减少75%，
糖尿病减少50%， 肿瘤减少1/3，
平均寿命延长10年以上
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2、行为在感染性疾病中的作用
• 保护易感者 • 切断疾病的传播途径 • 病症的识别与就诊 • 合理用药
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3、不安全性行为 --STDs、AIDS
4、不合理膳食
2、物质滥用
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肿瘤
• 常见恶性肿瘤： 肝癌：与肝炎、黄曲霉毒素、酒精性肝 硬化有关 胃癌：与亚硝基化合物（水污染、淹菜、 熏肉、防腐剂等）、胃部疾病有关 肺癌：与吸烟、烹调油烟、煤烟、大气污 染、职业因素有关。
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高血压
血压值：收缩压 140mmHg，舒张压 90mmHg 危险因素：
行为与健康 Behavior and Health
七十七团疾控中心 王露
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内容
一、概述 二、健康相关行为 三、健康相关行为改变的理论 四、行为矫正
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一、概述
一）、疾病流行情况分 析
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慢性非传染性疾病
男性
女性
城市 1 恶性肿瘤
恶性肿瘤
2 脑血管病
脑血管病
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行为产生的机制
1、行为主义理论 人的行为是反复刺激-反应-强 化的结果，条件反射原理包括条件反射和操作 性条件反射。
2、社会学习理论 行为是经过自我调控和观察学 习而形成的反应模式。
3、人本主义 行为是反映机体各种内在需要的外 部活动。
4、认知学习理论 行为是机体对外部刺激经过一 系列的认知活动后所做出的适应性反应。
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高可变行为
正处在发展时期或刚刚形成的行为 与文化传统或传统的生活方式关系不大 在其他计划中有成功改变的实证 社会不赞成的行为
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低可变行为
形成时间已久 深深的根植于文化传统或传统的生活方式 中 既往没有成功改变的实例
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三、人类行为概述
2．人类行为的属性 （1）生物属性
内部的准备状态，由三部分构成。 认知：赞同与否、相信与否 情感：喜欢与否 意向：意图与行动准备
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人类行为的影响因素
态度建立在价值观的基础上，比价值观更容 易发生变化，会引导行为。 态度变化的三个阶段：
- 服从阶段：被迫的表现顺从，并非心甘 情愿；
- 同化阶段：自愿接受，自愿顺从； - 内化阶段：真正从内心接受，成为内在 的行为倾向。
危险因素： 肥胖、缺乏运动 高脂、高糖饮食
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溃疡
表现：有规律上腹痛，和进食有关、 有一定季节性、有返酸等症状。
危险因素： 不良饮食习惯：暴饮暴食、烫食 吸烟 酗酒 精神紧张、情绪压抑
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健康的基石
• 健康的四大基石
合理膳食
适量运动
戒烟限酒
心理平衡
能使：高血压减少55%，
年龄：男>55岁，女>65岁 高盐饮食 吸烟、静息为主的生活方式、肥胖、紧张压力 总胆固醇>5.72mmol/L（220mg/dl) 家族史： 高密度脂蛋白与低密度脂蛋白：
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糖尿病
表现： 空腹血糖>=6.1mmol/L 可疑糖尿病 “三多一少”：多饮、多食、多尿、消瘦
1．行为的概念 行为（Behavior）指的是有机体在外环
境刺激下所引起的反应，包括生理、心理 （内在行为）和外在表现的变化（外显行 为），一般所谈的行为指外显行为，但外 显行为是由内在行为转化而来，或者说行 为实际是心理活动过程的延续及外化。
S
O
R
Stimulus Organism Reaction
5、缺乏运动
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行为生活方式因素
遗传因素
环境因素
健康
卫生服务因素
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– 行为是影响健康的重要因素。 – WHO1992年的一份报告指出，
全球大约有60%的死亡与不良 的行为和生活方式有关。 – 与行为/生活方式有关的死亡所 占比例逐年增加。
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三、人类行为概述
3 呼吸系统疾病
呼吸系统疾病
4 心脏病
心脏病
5 损伤和中毒 损伤和中毒
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慢性非传染性疾病
男性
女性
农村 1 恶性肿瘤 脑血管病
2 脑血管病
呼吸系统疾病
3 呼吸系统疾病 恶性肿瘤
4 心脏病
心脏病
5 损伤和中毒 损伤和中毒
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慢性非传染性疾病
WHO预测：
到2020年，非传染性疾病占
目标行动
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人类行为的影响因素
1、自身因素 （2）认知（cognition)
指人们获得和利用信息的全部过程和活动。 在认知过程中，大脑会将某些经过处理的信 息储存起来，逐渐形成知识、信念、价值观、 态度等。
刺激 感知
选择 解释 行为
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人类行为的影响因素
1、自身因素 （3）态度（attitude） 指个体对人、物、事件的反应倾向，是一种
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三、人类行为概述
3、人类行为的特点 （1）适应性
- 反射：通过反射弧来实现。 - 自我控制：追求奖励性行为后果。 - 调适：与其他个体、群体的相互配合与适应。 - 顺应：改变自己以适应客观环境。 - 应对：决定是否做、如何做以实现自身需要。 - 应激：肌体非特异性反应，激发潜能。
• 在损伤和中毒中，近1/4为自杀。
2002年自杀死亡率（1/10万）
男性 女性 合计
城市
13.16 12.40 12.79
大城市 6.90 5.51 6.22
小城市 18.18 17.12 17.66
农村
15.24 15.40 15.32
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二）、行为与健康的关系
遗传生物因素 行为生活方式因素
- 行为的遗传性 - 行为以生理形态和功能为前提 - 具有本能行为：摄食行为、性行为、躲 避与防御行为、探究行为、睡眠。
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三、人类行为概述
（2）社会属性 社会行为指人在社会化（socialization）过 程中形成的，与环境相适应的行为。包括 社会生活技能、劳动技能、社会生活行为 规范、社会角色行为等。 - 后天习得 - 环境影响
行为
社会医学 行为心理因素与健康
健康行为必须满足： 五条中两个或两个以上，且第一条是必备的
①行为表现必须有益于自身、他人和整个社会的健康，即行 为必须具备有利性。
②行为表现必须规律有衡，如定期定量运动，即行为必须具 有规律性；
③行为表现出自己的个性，又能根据环境调整自身行为，如 根据自己的个性和环境条件选择运动项目，即行为必须具 有与环境的和谐性；
三者受社会经济发展水平的影响，另外消 费观念还受人们的价值观和社会参照点 的影响
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生活方式（lifestyle）
2、精神生活方式
影响精神生活方式的主要是社会经济发展 水平、社会文化观念和个人价值观。
3、闲暇生活方式
主要涉及精神生活，判断闲暇生活方式是 否合理的标准：是否有利于社会的物质 文明和精神文明建设；是否有利与个人 的全面发展，特别是是否有利于健康。
6．行为形成和改变的影响因素： （1）遗传因素 （2）环境因素 （3）学习因素
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人类行为的影响因素
1、自身因素
（1）需要（needs）与动机（motivation）
需求客观存在，被意识到的需求即为需要。动 机是一种心理紧张状态，是行为的驱动力。
刺激
需要
动机 目标导向
新的 需要
需要 满足
特点：（1）有利性 （2）规律性 （3）和谐性 （4）一致性 （5）适宜性
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概念
▪指个体或团体 表现出的、客 观上有利于自 身和他人健康 的行为