• 影响气溶胶特点的其他因素有药物组成的浓度，浓度增加 时产生的气溶胶微粒可能增大，活瓣杆和驱动器开口的设 计也对产生的气溶胶有影响。
• MDI产生的气溶胶在理想吸入后只有10%的药液能达到肺 脏，50%的药物因惯性冲撞停留在口腔，然后被咽下，最 终90%的药物均被吞咽入胃。
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定量吸入器的四步吸入法(一)
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定量吸入器的四步吸入法(四)
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• 屏息10秒，或在没有不适的感 觉下尽量屏息久些，然后才缓 慢呼气。
– 若需要多吸一剂，应等待至 少一分钟后再重做第二、三 四步骤。
– 用后，将盖套回喷口上。
常见的使用错误
• 没有充分摇匀药物 • 颠倒喷嘴(向上) • 含喷嘴过紧 • 喷药时未吸收，或鼻吸气 • 吸药太快，(药物沉积于口
• 移开喷口的盖，如图 所示拿着气雾剂，并 上下用力摇匀。
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定量吸入器的四步吸入法(二)
• 轻轻地呼气直到不再 有空气可以从肺内呼 出，然后立即.....
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定量吸入器的四步吸入法(三)
• 将喷口放在口内，并合上嘴 唇含着喷口。在开始通过口 部深深地、缓慢地吸气后， 马上按下药罐将药物释出， 并继续深吸气。
定量吸入器
• 利用操作过程中液化气体在突然减压瞬间急剧氧化而将药 物切割成微粒并分散在空气中，由患者吸入呼吸道和肺内 的一种方法。具有外形轻巧、高度便携、使用方便等优点
• 助推剂是氟里昂 • 代表：万托林气雾剂，爱全乐气雾剂 ，必可酮气雾剂
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定量吸入器
• MDI所产生的气溶胶通常是非均相分散的，气溶胶微粒中 位数（AMMD）直径为3～6um，随着温度的升高和蒸发 ，在距喷口10cm处， AMMD 1.4～4.3um。
34..G中lo华b医al 学Ini会tia儿t2iv科0e 2学fo0r分A/会1st2呼hm/吸1a:学G组lo.b儿al 童St支rat气eg管y 哮fo喘r A防st治hm常a规m(a试na行g)e.m20e0n4t ;a4n2d(2P):r1e0v0e-n6t.ion (updated 2009）.
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吸入雾粒的形态
10 m
布地奈德
10 m
二丙酸倍氯米松
雾化吸入布地奈德混悬液时， 呈不规则形状的雾粒更易进入下呼吸道1
1.Sbirlea-Ap2i0ou20G/,1K2a/t1z I, Caillibotte G, et al. Deposition mechanics of pharmaceutical particles in
• 定量吸入 – 定量雾化吸入（MDI） ： • MDI(气雾剂) • MDI+储雾罐 – 干粉吸入（PMDI) ： • 都保Turbuhaler、 • 碟剂 Diskhaler • 2020/12/1 吸乐Handhaler
• 雾化吸入（Nebulizer) – 射流式 • 压缩空气雾化吸入 • 氧气驱动雾化吸入 – 超声雾化
肺泡沉降 • 气溶胶发生装置： 不同的发生装置产生的微粒大小不同，
进入气道的流速和形式也异，直接影响吸入治疗的效果
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吸入疗法最适宜的雾粒大小
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吸入疗法最适宜的雾粒大小
雾粒大小 直径2- 5 m最为适宜
• ＞5 m – 绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体
• ＜0.5 m – 虽能达到下呼吸道，潮气 呼吸时，90%药物微粒又可 随呼气排出体外
腔，引起咽部不适)
• 吸后无屏气(让药物在口腔 停留)
• 多次连续吸入(用药过量) • 计量或剂量不准
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定量吸入器的主要缺点
• 需要病人掌握吸入技术：手部动作与吸气动作相配合 • 药物在口腔沉积率高 • 容易用药过量 • 不能混合使用药物 • 哮喘急性加重的患者使用困难 • 儿童患者常需和储雾罐配合使用
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决定沉积部位的因素
• 气雾剂因素 – 微粒大小 – 速度 – 吸湿度 – 药物的粘性和表面张力 – 混悬液VS溶液
• 患者因素 – 年龄 – 呼吸方式 – 经鼻VS经口 – 上气道结构 – 疾病严重程度 – 体力和认知能力
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– 依从性
吸入疗法的影响因素
• 气溶胶颗粒 ：微粒直径是影响沉积和分布的主要因素 • 呼吸因素：慢而深的呼吸，有利于气溶胶微粒在下气道和
雾化吸入疗法(钟礼立 湖南省 人民医院儿科医学中心)
内容
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雾化吸入疗法的历史及概念 常见吸入方法及特点 常见雾化吸入药物 雾化吸入的临床运用
雾化吸入的概念
• 雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾 滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道 湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充
5.中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南.中华儿科杂志. 2008,46(10):745-53.
雾化吸入疗法优点
• 雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与口服法相比 –用药剂量小 –见效快 –副作用少 –使用方便 –疗效显著
• 呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少全身使用激素，有 时患者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今 较为理想的一种给药途径
human airways.//Hickey AJ. Inhalation Aerosols. Informa Healthcare USA,Inc. 2007:1-30.
内容
பைடு நூலகம்
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雾化吸入疗法的历史及概念 常见吸入方法及特点 常见雾化吸入药物 雾化吸入的临床运用
雾化吸入器种类方式
• 气溶胶具有巨大的接触面，有利于药物与气道表面黏膜上 皮细胞接触而发挥药效
• 吸入疗法是目前哮喘治疗中首选的给药方法
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吸入疗法的历史
1.苏长海、卢立山. 吸入法治疗哮喘发展史. 中国药师. 2008;11(8):985-7. 2.Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma management and Prevention （updated 2008）.