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并发症
1. 肺炎 （最常见）
2. 心肌炎
3. 喉炎－窒息
4. 脑炎
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（四）辅助检查
1、血常规：(白细胞计数↓，淋巴细胞相对较多) 2、病原学检查：从呼吸道分泌物中分离或检测到
麻疹病毒可作出特异性诊断 3、血清学检查：抗体检测(IgM，有早期诊断价值)
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麻疹黏膜斑
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（二）病原学及流行病学
麻疹病毒：副粘液RNA病毒，无 亚型
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a、在流通空气中或在阳光下 半小时既失去活力。
b、能被紫外线杀灭。
c、对一般消毒剂均敏感。
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2、耐寒耐干燥，在低温下能保持较久。
出疹期一般不用退热，禁用冷敷，忌用酒精擦浴，以 免妨碍出疹。
体温在40℃以上时，可酌情给小剂量退热药，如安乃 近滴鼻，或温水擦浴，以防惊厥。
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护理措施
2.保持皮肤、口腔、鼻腔及眼的清洁
发疹期应清洁皮肤，勤翻身和更换内 衣。
眼分泌物多时，可用生理盐水或滴抗生素 眼药水或涂眼膏，并加服鱼肝油预防干眼 病
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说出麻疹的流行病学特征。
学会对麻疹病人的护理措施。
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(一) 概 述
定义：麻疹（Measles）是由麻疹病
毒引起的急性出诊性呼吸道传染病。 临床上的主要特征有：发烧、咳嗽、 流涕、眼结膜充血、麻疹粘膜斑（又 称柯氏斑）和全身斑丘疹。
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（五）诊断要点
是否到过疫区
1、流行病学史 是否接种过疫苗
是否接触麻疹病人
前驱期
2、临床表现 出疹期
恢复期
3、必要时采用辅助检查
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（六）治疗要点
1.一般治疗：卧床休息，保持眼、鼻、 口腔清洁，闭关，补充维生素A和D 2.对症治疗： 降温、止咳、祛痰、镇静、维持水、电 解质及酸碱平衡
支气管肺炎、喉炎 与抵抗力
下降，并发细菌感染有关。
5.有传播感染的可能 与呼吸道排出病毒有关。
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护理措施
1.维持正常体温
2.保持皮肤黏膜的完整性
3.保证营养供给 4.密切观察病情 5.健康教育
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护理措施
1.维持正常体温
卧床休息至皮疹消退、体温正常；出汗后及时跟换衣 物
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3. 并发症治疗： （1）支气管肺炎： （2）心肌炎：
（3）喉炎：蒸气或雾化吸入
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常见护理诊断问题
1.体温过高
与病毒血症和肺部感染有关。
2.皮肤完整性受损 与皮疹有关。
3.营养失调：低于机体需要量 与高热、出
疹、不思饮食有关。
4.潜在并发症
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护理措施
4、密切观察病情
肺炎：如出疹时高热骤退或疹出齐后高 热不退、咳嗽加剧、发绀、呼吸困难、 肺部湿罗音等症状
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轻型麻疹
见于1岁内婴儿、接触麻疹后被动免疫者或 曾接种、第二次得麻疹者 特点：潜伏期长，可达21-28天，
症状轻：低热2-4天，或伴少许皮疹，2-3 天消退，无色素沉着，无麻疹粘膜斑或不 典型
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由于病毒毒力较强或机体抵抗 力低，或因严重继发细菌感染所 致。
中毒性，休克性，出血性，疱疹性
3、病毒存在于患者前驱期及出疹期， 可在患儿的眼结膜、鼻、咽、气管 分泌物、血和尿中检出。
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（二）病原学及流行病学
1、传染源：
麻疹病人是此病的唯一传染源。 从潜伏期末的2—3天到出疹后的5 天内均具有传染性。有合并症者传染 性可延至出疹后的10天。
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4、人群中有5%的人通过隐性感染获得免疫 力。
5、婴幼儿可通过胎盘从母体获得抗体，生后6 个月内具有被动免疫力。
6、有人可患两次以上的麻疹—见于患有免 疫缺陷病的人。
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（三）临床表现
潜伏期：为10天（6-18天），接受过被
动免疫的病人可延至21~28天。(此期末 可有轻微症状)
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耳：防止眼泪及呕吐物进入外耳道，引起 中耳炎
鼻：及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅
口：用生理盐水或2%硼酸溶液含漱，多喂 开水，保持口腔清洁
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护理措施
3.保证营养供给
给营养丰富易于消化的流质或半流质饮食。 多喂温开水，保证足够的水分摄入。 不可忌嘴，恢复期尚应加餐。
早期诊断价值
出疹后1-2天完全消失。
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（三）临床表现
（2）出疹期
时间：一般持续3-5天。多在发热3-4天出疹
顺序：耳后发际→前额面颈→躯干、四肢→
手掌、足底：3d出齐
疹型：
稀疏红色斑丘疹，直径2-4mm →增多融合，疹 间可见正常皮肤 →出透后转为暗红色。
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1. 典型麻疹 本病典型经过分三期。
（1）前驱期
（2）出疹期
（3）恢复期
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（三）临床表现
（1）前驱期
从发病到出疹一般持续3-4天，但体弱、重症或 滥用退热剂者可延至7-8天。
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主要表现为上呼吸道炎症，
出疹前1-2天第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖 大小，灰白色小点，微隆起，周围红晕称麻疹 黏膜斑
2、传播途径：
1、直接传播：通过打喷嚏、 咳嗽、说话时借飞沫传播。(常见)
2、间接传播：通过衣物、被 褥、玩具等传播。(少见)
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（二）病原学及流行病学
3、易感性
1、90%的易感者接触麻疹病毒后即 可发病。
2、接种过疫苗的人可获得较持久的 免疫力。
3、患过麻疹的人可获得终身免疫。
病情严重时，皮疹可突然隐退。 麻疹患者的护理
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（三）临床表现
（3）恢复期
š 出疹3~5天后 š 皮疹出齐后缓解 š 皮疹按出疹顺序消退 š 糠麸样细小脱屑及棕色色素沉着，1~2周
消失，有后期诊断意义 š 全身表现减轻 š 典型麻疹全程10-14天。
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