终池膜上的钙通道开放 终池内的 Ca2+进入肌浆
Ca2+与肌钙蛋白结合 肌钙蛋白的构型改变 原肌球蛋白位移， 暴露细肌丝上的结合位点 横桥与结合位点结合
分解 ATP释放能量 横桥摆动
牵拉细肌丝朝肌节中央滑行 肌节缩短 =肌细胞收缩
制机张舒肌骼骨
兴奋-收缩耦联后
?1.定义：可兴奋细胞兴奋时，细胞内产 生的可扩布的电位变化。
?2.形成原因：钠离子（Na+）内流去极 化达阈电位，引起Na+大量迅速内流达 平衡电位 ；钾离子（K+)外流复极化达 静息电位水平。
1.静息相 2.去极相
去极化 :-90 →0mv 反极化 :0→+ 30mv 3.复极相 +30→-90mv
产生收缩反应的能力。
第三节 骨骼肌细胞的生物电现象
一、静息电位（resting potential) ?1.定义：细胞处于安静状态时，细胞膜
内外所存在的电位差。 ?2.RP值:哺乳动物的骨骼肌细胞为-70～
-90mV。 ?3.形成原因：钾离子（K+)外流，达钾
离子平衡电位。
二、动作电位(action potential)
第一节 肌纤维的结构
肌细胞 ：肌膜、肌浆（细胞 质）、细胞核。肌浆中 有平行排列的 肌原纤维 和复杂的 肌管系统 。
一、肌原纤维 纵贯肌纤维全长，直径约 1-2 ? m。平行排列的粗、 细肌丝组成。 肌小节：两条 Z线之间的 结构。
肌小节的示意图
粗肌丝和细肌丝的空间排列示意图
二、肌丝的分子组成
动蛋白之间的相互作用。
三、肌管系统
包绕在每一条 肌原纤维周围 的膜性囊管状 结构，是骨骼 肌兴奋收缩耦 联过程的形态 学基础。
? 横小管系统 :肌细胞 膜从表面横向伸入肌 纤维内部的膜小管系 统。
? 纵小管系统 :肌质网 系统 。
? 终池:肌质网在接近 横小管处形成特殊的 膨大。
? 三联管结构 :每一个 横小管和来自两侧的 终末池构成复合体。
运动生物化学
是研究运动过程中，机体的化学组 成（蛋白质、核酸、糖、脂类、无机盐 和水等）之间的相互适应，机体内物质 和能量代谢及调节的规律，为增强体质、 提高运动能力、机能监控和评定、制定 运动处方提供理论基础。
运动障碍学
是分析各种病理状态下所出现的运 动学特征，包括骨关节、肌肉、神经损 伤等所致的运动功能障碍。
先Hale Waihona Puke 有肘关节 的结构，其次 要有产生关节 活动的力（肌 肉）。
决定有效功能的因素——很多 ?要有肌群间的
协同（主动肌 和拮抗肌，中 和肌和固定 肌）。
决定有效功能的因素——很多 ?这些依赖神经
的控制进行调 节，不同疾病 时，表现不同。 中枢瘫和外周 瘫不同。
运动学所要学习的内容
正常人体运动学 运动生物力学 运动生理学 运动生物化学 运动心理学 运动障碍学
运动心理学
是研究人体 运动与心理之间 的关系，提到不 同运动对心理产 生的影响，以及 应用运动对不同 心理疾患所起的 治疗作用。
第一章 骨骼肌机能
针灸系康复医学教研室
本章内容
肌纤维的结构 骨骼肌的特性 骨骼肌细胞的生物电现象 骨骼肌的收缩 肌纤维类型与运动能力 肌电的研究与应用
肌肉的种类
骨骼肌——动力器官（人体运动） 心肌——心脏的跳动 平滑肌——胃肠道的运动等
骨骼肌机能
运动学
运动学是运用力学方法和原理 来观察研究人体节段运动和整体运 动所产生的各种活动功能，以及生 理、生化和心理的改变，并阐述其 变化的原理、规律和结果，是康复 医学中的重要理论组成部分。
康复医学的本质
康复医学是针对各种原因（含 先天性因素）引起的损伤和疾病所 致的功能障碍，应用一切可以利用 的手段（包括医学、教育、职业和 社会等），经过训练和再训练，达 到以恢复功能、重返社会为目的的 一门应用性学科。
正常人体运动学 ?这部分内容不
同于解剖学， 但又是在解剖 学的基础上， 阐述各主要关 节运动时涉及 的关节、肌群 结构及其功能。
运动生物力学
?是采用力学 原理分析各 主要关节活 动中出现的 力学现象。
运动生理学 ?是人体生理学
的一个分支， 是研究人体在 运动的影响下， 机能活动 变化 的规律。
②接头后膜 (终板后膜)
③接头间隙 (终板间隙)
运动神经末梢去极化 Ca2+进入神经膜内 (兴奋- 分泌耦联 )
ACh的释放 (神经分泌) R-ACh ( 化学接受 )
终板电位 肌膜锋电位
肌肉收缩
五、 肌肉的兴奋——收缩耦联
? 电兴奋通过横管 系统传向肌细胞 深处
? 三联管结构处的 信息传递
? 肌质网中Ca2+释 放入胞浆以及 Ca2+由胞浆向肌 质网的再聚集。
三、动作电位的传导
动作电位在骨骼肌细胞膜上的传导是以 局部电流形式进行的。
四、兴奋在神经肌肉接头的传递
（一）神经——肌肉接头的结构 神经——肌肉接头的结构又称为运动
终板。 （二）兴奋在神经——肌肉接头传递的机
制 通过化学递质乙酰胆碱和终板膜电位
变化来实现。
（一）神经-肌肉接头的结构
①接头前膜 (终板前膜)
粗肌丝 ：头部有一膨 大部 —— 横桥①能与 细肌丝上的结合位点 发生可逆性结合②具 有ATP酶的作用。
细肌丝 :肌动蛋白
原肌球蛋白
肌钙蛋白
? 肌钙蛋白是含有三个亚单位的复合体。亚 单位 I、亚单位 T和亚单位 C分别对肌动蛋白、 原肌球蛋白和 Ca2+具有高亲和力。
? 把原肌球蛋白附着肌动蛋白上。 ? Ca2+通过和肌钙蛋白结合，诱发横桥和肌
康复医学的本质
?康复医学与临 床医学治疗方 法的不同之处 是前者较少应 用药物和手术， 较多应用运动 和物理因子的 方法，其中又 以运动为主要 方法。
康复医学的本质 ?任何功能，包
括人类最基本 的日常生活能 力都不是生而 有之，功能只 有通过反复的 运动和活动才 能获得。
决定有效功能的因素——很多 ?以肘为例，首
第二节 骨骼肌的特性
一、骨骼肌的物理特性
?伸展性：骨骼肌在受到外力牵拉或负重 时可被拉长的特性。
?弹性：而当外力或负重取消后，肌肉的 长度又可恢复的特性。
?粘滞性：肌浆内各分子之间的相互摩擦 作用所产生的特性。
二、骨骼肌的生理特性
?兴奋性：受到刺激产生兴奋的能力。 ?传导性：细胞传导兴奋的能力。 ?收缩性：受到刺激产生兴奋后，立即