• 本体促进技术（PNF） 强调通过用螺旋形对角线、抗阻力模式来 作用于完成同一运动不同运动功能的肌肉、增 加其接受外界刺激的敏感性、影响同一模式中 力量较弱的肌肉。 • 该技术强调整体运动而不是单一的肌肉活动， 其特征是肢体和躯干的对角线主动、被动、抗 阻力运动，类似于日常生活中的功能活动，并 主张通过手的接触，语言命令、视觉来影响运 动模式。
• 1、提高中枢神经系统和植物神经系统 的调节能力。 2、提高代谢能力、改善心肺功能 3、维持和恢复运动器官的形态和功能。 4、促进代偿机制的形成和发展。
五、运动疗法基本方法
• （一）、根据生物力学和运动学原理， 发展肌力、体力和改善关节活动范围的 方法。
1、肌力练习
• （1）等张抗阻运动 Delorme 提出渐进抗阻法 PRE （Progressive Resistance Exercise） 10 RM--- 10次等张运动的最大负荷量。
3、易化技术常用方法
• rood技术 感觉刺激--运动应答--建立运动模式。利用多 种刺激来诱发肌肉反应，利用感觉刺激来抑制 肌肉反应。 • bobath技术 强调利用姿势反射和平衡反应抑制异常运 动模式经过反复训练逐步建立正常的运动模式， 运动是人类固有的特性，运动的感觉可以通过 后天不断的学习而获得。基本技术和手法：关 键点；反射性抑制；调正反应；感觉刺激。
• （2）等长抗阻运动 Roce提出短暂等长最大负荷练习。 （3）等速运动 美Hislop和Perrine 1967 Cybex Biodex Kin-com Lido
（4）肌力练习注意点：
• 选择适当训练方法：因人而易、兴趣直观 • 合适的运动量：超量恢复 超量恢复——运动时被消耗的物质不仅能恢复 到原来水平，而且在一段时间内出现超出原来 水平的情况。 • 阻力施加及调整：平稳、大力距原则 • 肌力练习不应引起疼痛、提示损伤。 • 用力的等长收缩可引起显著的升压反应、避免 闭气动作。
2、关节活动技术
• CPM练习（continue passive motion 连续 被动运动） • ROM（range of motion)主动练习 • 关节松动术 joint Mobilization
Байду номын сангаас
3、耐力练习和有氧训练
• （1）步行
（需要氧气的体积） VO2（ml/mg/min) = speed(m/min) x 0.1+3.5 （2）健身跑 最高心律 靶心率 THR 运动适宜心率： (预计最高心率 - 安静心率) x 50~85%+安静心率
1、神经生理基础
• 中枢神经系统具有可塑性 • 运动可以由感觉来调整 • 影响α-- 运动神经元
2、易化技术基本原则
• 按个体正常发育顺序，训练控制运动的 能力 • 运用有目的的活动，来诱发大脑随意控 制运动的能力 • 通过重复有目的的运动来强化 和巩固对 运动的控制能力 • 通过反射来诱发某些特定肌群活动 促进 正常反射、抑制病理反射。
三、运动基本类型
• 1、按肌肉收缩的形式分类 （1）等张运动 isotonic exercise：肌肉的长度发生变化， 张力不变，产生关节活动，等张肌力训练可以增加全 关节活动的范围和肌力，可以改善肌肉的神经控制、 淋巴血液循环，改善关节软骨营养。 （2）等长运动 isometric exercise：肌肌肉收缩时肌纤 维的长度不变，无关节活动，可以在关节活动明显受 限或者在关节损伤或者炎症时使用。是静力性运动， 主要是手法施加阻力。 • （3）等速运动 isokinetics exercise Cybex：设定的角 速度在设定的范围内，肌肉在专门仪器的设定角度范 围内运动，保证训练强度，但不会过度负荷产生损伤。
• 2、按完成动作的主动用力程度分类 • 被动运动 • 助力运动：在患者主管用力活动的基础上，利 用外力帮助该部位产生关节活动的运动方式。 一定要在肌肉主动收缩的基础上。 • 主动运动：患者自身有意识的肌肉收缩，根据 肌肉的收缩特点分为：等常运动，等张运动和 等速运动。 • 抗阻运动
四、运动疗法在康复中的主要作用：
运动疗法
exercise therapy
一、概述
• 定义： 根据疾病特点和患者功能情况，借 助治疗器械、治疗者手法、患者自身参 与，通过主动与被动运动方式来达到治 疗目的。从而使患者获得全身或者局部 的运动、感觉等功能得以恢复的训练方 法。
二、运动疗法基础：
• 运动学基础： • 运动平面与运动轴： 矢状面、额状面、水平面 矢状轴、额状轴、垂直轴 • 中立位：
• 关节运动方向： 屈、伸、内收、外展、旋前、旋后、内 翻、外翻 • 生理运动 physiological movement • 附属运动accessory movement
• 运动力学基础： 平衡杠杆、省力杠杆、速度杠杆 • 生理学基础 肌肉理化特性： 兴奋性、收缩性、伸展性、弹性
• 肌肉收缩形式： 等张收缩 isotonic contraction、 等长收缩 isometric contraction • 肌肉收缩方向： 向心性收缩、离心性收缩 • 肌肉协同作用
4、其他方法：
• • • • • 放松练习 平衡练习 协调性练习 呼吸练习 水中运动
（二）、根据神经生理和神经 发育的原理，用以促进和提高 控制随意肌活动能力。
• 易化技术 Facilitation • 神经发育疗法 neurodevelopment treatment, NDT • 运动再学习技术motor learning program,MRP
• brunnstrom技术 强调同侧和对侧、大肌群的最大收 缩引起大脑皮层运动区的兴奋扩散、诱 导 弱肌群的收缩。利用各种原始反射来 促进运动的控制。最重要的是利用一切 方法引出肢体的运动反应，并利用各种 运动模式、如共同运动、联合反应，再 从异常模式中引导、分离出正常的运动 成分。最终脱离异常的运动模式，逐渐 向正常、功能性模式过渡。
康复治疗学
华北煤炭医学院附属医院 康复科
第一节 物理治疗
• 一、定义与内容 • 物理治疗是运用物理因子即运动、声、 光、电、热等进行预防、治疗、康复的 方法。 • 康复医学的主要对象是运动功能障碍， 按照现代医学观点，物理治疗以运动治 疗为主要部分，电疗、温热疗法等其它 物理因子的治疗作用为辅助手段。