精神分裂症专题知识讲座课件
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
语词新作
? 病人将两个或几个完全无关的词拼凑起来,赋予 特殊意义。
? 如“美男”一字代表自己漂亮,“女男”一字代 表男女平等。
? 如问病人:“你叫什么名字?”答:“你上课, 水流哗哗响,人们都兴高彩烈,我的眼睛不好, 有两个问题不懂,我想参加运动会......” 病人丝毫不察觉其错误,或给予更荒谬的解释。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
思维破裂
? 男 23岁 精神分裂症 ? 医生问:“你在哪里工作?”,患者答:“这是
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
病理性象征性思维
? 男 34岁 精神分裂症 ? 患者经常双臂舞动,有时将左腿放在右腿上,有
时以右腿放在左腿上,有时双手捧着肚子或抱着 头,患者对此行为不予解答。病情好转后回忆左 臂代表全心全意为人民服务,右臂代表发挥人民 的积极性,双臂摆动代表发挥大家的积极性全心 全意为人民服务。左腿代表依靠群众,右腿代表 克服困难,左腿放在右腿上代表依靠群众克服困 难,右腿放在左腿上则代表克服困难依靠群众, 双手捧着肚子代表保护人民,抱着头代表保护领 导。
多余的问题,卫星照在太阳上,阳光反射到玻璃 上,跟着我不能解决任何问题,马马虎虎,捣捣 浆糊。”问:“你近来好吗?”,答:“我不是 坏人,家中没有房产,计算机病毒是谁捣的鬼, 我想回家。” ? 有时甚至个别语句之间也缺乏联系,称“语词杂 拌”。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
精神分裂症
? 是一组病因未明的精神疾病,具有思维、情感、 行为等多方面的障碍,以精神活动和环境不协调 为特征。
? 通常意识清晰、智能良好。
? 多起病于青壮年(成年早期),缓慢起病, 病程迁延,有慢性化倾向和衰退的可能, 有50%的病人曾试图自杀,10%病人最终死于 自杀,病人遭受意外伤害的几率也高于常 人,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状 态。
? 2.与家庭经济水平负相关 :1982年调查显示:经 济水平低的居民平均患病率为 10.16‰,经济水平 高的为 4.75‰。最低社会阶层的患病率最高;无 职业的人群患病率明显高于在业人群。
? 3.女性高于男性 : 12地区协作调查资料表明:女 性总患病率为 7.07‰,男性为 4.33‰。以 35岁以 上年龄组明显,男女之比为 1:1.6。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
? 发病年龄:多在成年早期发病。男性 为15~25岁,女性稍晚。
? 约1/2病人在20~30岁发病。国内统计 资料发病年龄范围以16~35岁为最多。 占住院精神分裂症的80.9%(上海)。 发病年龄以21~25岁为最高峰。
? 导致人们容易把精神分裂和人格分裂混为一 谈
? 一、流行病学 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
? 在成年人口中的终生患病率为 1%左右。
? 1.城市高于农村: 1982年,国内 12地区调查显示: 城市居民时点患病率为 6.06‰,农村为 3.42‰; 总患病率(包括已愈和未愈者)城市为 7.11‰, 农村为 4.26 ‰。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
?(二)思维障碍
? 1.思本病具有的特征性症状。
? (1)思维破裂:是精神分裂症最典型的表现。 其特点是在意识清楚的情况下,病人的言谈或书 写,虽然语句文法正确,但语句之间,或上下文 之间缺乏内在意义上的联系,因而缺乏中心内容。 交谈时言语支离破碎,难以理解。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
历史发展
? 克雷丕林:提出早发性痴呆,早年发病,最 终发展为精神衰退。将早发性痴呆与躁狂抑 郁症分开
? 布鲁尔:提出精神分裂症,认为精神分裂症 患者所表现出来的异常行为的背后是心理的 基本功能间的破裂,思维难以保持一致,认 为这一分裂是患者存在的根本问题。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
?三、临床表现
?(一) 感知觉障碍:
? 精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉, 最常见的是幻听,主要是言语性幻听,内 容往往使人不愉快:
? 命令性幻听;评论性幻听;争论性幻听
病人的行为受幻听的影响,可与幻听对 话,作侧耳倾听状,或沉醉于幻听中:自 笑、自语。 ? 有时可有幻视、幻触等。
或动作,表示某些特殊的,除病人自己以外别人 无法理解的意义。
? 如一精神分裂症的女病人,入院时穿红毛衣,红 裤子,不肯换衣服,睡眠时拆下暖气片的木架, 抱着暖气片睡,并以红毛线将自己与暖气片系结 起来。病情好转后病人解释:红色代表共产党, 暖气片代表工人阶级,拆掉木架代表知识分子放 下臭架子,抱暖气片睡是指知识分子与工人阶级 团结起来。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
? 患者王某,女, 32岁,辽宁省辽阳市人,大学文 化,因精神分裂症 8年入院。患者早期症状以幻听 为主,伴有多疑,怀疑他人跟踪、加害她,后又 出现言语多,说话夸大事实,自认自己能力超群; 当遇到问题时,不能去解决,情绪不稳定,容易 激怒,时常与家人争执,不尊重长辈,甚至出手 打父母、毁物;睡眠、饮食差,生活不能自理, 不能工作。发作期多在季节变化时。病人不承认 自己有病。
? (2)思维松弛:是思维障碍在疾病早期阶 段的表现。在交谈时可表现为对问题的回 答不切题,对事物的叙述不中肯,使人感 到不易理解。(非特征性表现)
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
? (3)其他思维联想障碍: ? 病理性象征性思维:有些病人用一些很普通的词