奥美拉唑、法莫替丁治疗上消化道出血的疗效比较
发表时间：2009-12-21T11:41:06.153Z 来源：《中外健康文摘》第29期供稿作者：李建功[导读] 奥美拉唑是一种新型质子泵抑制剂,通过细胞内机制直接作用于胃酸分泌的最初步骤起作用李建功 (哈尔滨市阿城区阿继医院黑龙江哈尔滨 150300) 【中图分类号】R973+.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)29-0067-02
上消化道出血是内科的一个常见疾病,我院内科自2007年6月～2009年4月共收集上消化道出血的病人26例,应用奥美拉唑及法莫替丁进行疗效观察,现报告如下。

1 资料与方法
（1）我们收集的这26例上消化道出血病人均为胃溃疡,十二指肠溃疡，糜烂出血性胃炎和应激性溃疡所致(肝硬化,肿瘤引起的消化道出血除外),表现为呕吐咖啡样液体12ml及柏油样便150ml,化验呕吐物及粪便潜血试验阳性，经胃镜证实和临床确诊病例，随机分为两组,15例采用奥美拉唑40mg,每日一次,静脉滴注，11例采用法莫替丁20mg, 每日两次,静脉滴注疗程均为一周，两组资料见表1。

治疗期间不用其它止血药物若疗程结束出血仍然不止,则改用或加用其它止血药物治疗，4天内止血为显效,5～7天止血为有效,7天内止血为总有效,大于一周则视为无效。

2 结果
奥美拉唑,法莫替丁止血效果，奥美拉唑止血显效率及总有效率明显优于法莫替丁。

3 讨论
奥美拉唑是一种新型质子泵抑制剂,通过细胞内机制直接作用于胃酸分泌的最初步骤起作用,在酸性环境中它在壁细胞内被激活,能够特异性抑制胃黏膜细胞内质子泵即H+,K+-ATP酶活性,从而强力抑制胃酸分泌,使血小板易于聚集，血凝块不被胃蛋白酶所溶解，同时它还有保护胃黏膜抗损伤作用。

法莫替丁是继西米替丁之后的第三代组织胺H2受体拮抗剂，是一种咪塞唑的衍生物，其化学结构不同于含咪唑环的西米替丁。

其作用机制为抑制胃酸分泌，促进黏膜糜烂和溃疡的修复。

本文比较结果表明，虽然我们统计的病历数量有限，但也可以说明：奥美拉唑总有效率为93%，法莫替丁总有效率为81，8%，奥美拉唑治疗胃溃疡,十二指肠溃疡.糜烂出血性胃炎和应激性溃疡所致上消化道出血明显优于法莫替丁。

并且未见明显副反应，故可作为临床上治疗上消化道出血的用药参考。