第八单元泌尿系统疾病一、A11、慢性肾盂肾炎时，肾小管内特征性的管型是:A、胶样管型B、透明管型C、细胞管型D、颗粒管型E、色素管型2、IgA肾病的最显著的特点是：A、系膜区IgA和C3沉积B、复发性血尿C、弥漫性系膜增生D、主要表现为肾病综合征E、呈膜性肾炎病变3、轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是：A、系膜细胞增生B、系膜内见致密沉积物C、脏层上皮细胞足突消失融合D、肾小球基底膜增厚E、肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物4、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是：A、内皮细胞和系膜细胞B、壁层上皮细胞C、脏层上皮细胞D、系膜细胞E、以上都不是5、弥漫性毛细血管内增生性肾炎的肉眼病变是：A、大红肾B、大白肾C、多囊肾D、固缩肾E、分叶状肾6、慢性肾盂肾炎的主要病变特点是:A、呈颗粒性固缩肾B、肾间质充血，水肿，大量中性粒细胞浸润C、肾小球纤维化D、肾小动脉壁常有纤维素样坏死E、肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂肾盏变形7、晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是:A、肾小球纤维化，玻璃样变B、肾小球萎缩C、肾小球节段性玻璃样变D、肾小球肥大E、脏层上皮细胞增生8、膜性肾炎的光镜病变特点是:A、肾小球毛细血管内皮细胞增生B、系膜细胞和基质增生C、肾小球毛细血管壁弥漫性增厚D、肾小球壁层上皮细胞增生E、脏层上皮细胞足突消失或融合9、免疫荧光呈线形的肾炎是：A、IgA肾病B、膜性肾炎C、轻微病变性肾炎D、肺出血肾炎综合征E、膜性增生性肾炎10、局灶性节段性肾小球肾炎的主要病变特点是A、肾小球毛细血管内血栓形成B、肾小球毛细血管呈节段性坏死C、局灶性肾小球内毛细血管呈节段性硬化D、肾小球毛细血管丛呈节段性系膜基质增多E、肾小球局灶性新月体形成11、新月体性肾炎的主要病变是：A、血管内皮细胞坏死B、毛细血管纤维素样坏死C、中性粒细胞的渗出D、单核细胞的渗出E、球囊壁层上皮细胞增生12、急性链球菌感染后肾小球肾炎属于：A、新月体性肾炎B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎C、膜性增生性肾炎D、轻微病变性肾炎E、膜性肾炎13、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是：A、膜性肾炎B、新月体性肾炎C、轻微病变性肾炎(脂性肾病)D、急性弥漫增生性肾炎E、膜性增生性肾炎14、下列有关肾盂肾炎的叙述，不正确的是A、男性发病率较高B、多由细菌感染引起C、大肠埃希菌感染最为常见D、表现为化脓性间质性肾炎E、可分为上行性感染和血源性感染15、肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，最可能的诊断为A、良性高血压病引起的萎缩肾B、局灶性节段性肾小球肾炎C、轻微病变性肾小球肾炎D、晚期肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎16、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病理改变为A、毛细血管壁纤维素样坏死B、肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成C、中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生D、毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生E、毛细血管内血栓形成及基底膜增厚17、弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏改变为A、颗粒性固缩肾B、大瘢痕性固缩肾C、大白肾D、蚤咬肾E、大红肾18、细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，常见于下列哪种疾病A、纤维瘢痕组织B、纤维化肾小球C、高血压病时细动脉D、慢性肾小球肾炎时肾小管E、动脉粥样硬化的纤维斑块19、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要包括A、肾小球系膜细胞和基质B、肾小球壁层细胞和系膜细胞C、肾小球脏层细胞和中性粒细胞D、肾小球各种细胞均有较明显增生E、肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生二、A21、成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。
最大可能是：A、膜性肾炎B、膜性增生性肾炎C、肺出血肾炎综合征D、系膜增生性肾炎E、慢性硬化性肾炎2、男性，35岁，两周来明显少尿、血尿、高血压，一个月后发生肾功能衰竭。
考虑此种肾炎做免疫荧光检查时，其结果是:A、基底膜致密层内免疫复合物沉积B、基底膜呈线形荧光C、系膜间免疫复合物沉积D、系膜与毛细血管区呈颗粒状荧光E、肾小球毛细血管壁表面呈颗粒状荧光3、患儿5岁，半年来全身逐渐浮肿食欲减退，有时恶心呕吐，化验：尿蛋白+++，尿少，血浆蛋白减少为15g／L，血胆固醇升高为l3mmol／L。
此病例临床表现属于:A、急性肾炎综合征B、快速进行性肾炎综合征C、肾病综合征D、慢性肾炎综合征E、肺出血肾炎综合征4、患儿，一个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面浮肿，尿量减少，尿检查蛋白++，少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈，考虑是哪型肾炎及少尿的机制是:A、快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿C、弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿D、弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿E、IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿5、女性，56岁，患高血压病，冠心病，死于急性心肌梗死。
尸检发现两肾大小不等，右侧肾稍大，表面光滑，切面皮髓质分界清楚。
左肾明显缩小，表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清，有的肾乳头萎缩，肾盂变形，粘膜粗糙。
此肾的病变属于何种疾病：A、高血压固缩肾B、动脉粥样硬化性固缩肾C、动脉栓塞后肾硬化D、慢性肾盂肾炎E、左肾先天发育不全6、成年男尸，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。
病理诊断最大可能是：A、慢性肾盂肾炎B、膜性肾炎C、膜性增生性肾炎D、慢性硬化性肾炎E、IgA肾病7、成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查，血清补体降低，考虑其光镜改变最大可能是：A、肾小球无明显改变B、肾小球毛细血管壁明显增厚C、增生的系膜组织向周围毛细血管延伸D、毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生E、肾小球内大量新月体形成8、男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最大可能是:A、基底膜与脏层上皮细胞问的沉积物内见基底膜的钉状突起B、脏层上皮与基底膜间致密沉积物C、内皮细胞与基底膜间致密沉积物D、毛细血管基底膜不规则增厚E、系膜内有电子致密沉积物9、男性患者28岁，面部及下肢浮肿，尿蛋白(+++)，血压：150／100mmHg，肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。
本例肾炎属于:A、膜性肾炎B、膜性增生性肾炎C、毛细血管内增生性肾炎D、轻微病变型肾炎E、IgA肾病10、患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。
此肾炎属于:A、IgA肾病B、系膜增生性肾炎C、新月体性肾炎D、轻微病变性肾炎E、膜性增生性肾炎三、B1、A.少尿，水肿，高血压B.多尿，夜尿，低比重尿C.脓尿D.无痛性血尿E.肾病综合征<1> 、弥漫性膜性肾炎A、B、C、D、E、<2> 、急性肾盂肾炎A、B、C、D、E、<3> 、慢性弥漫性硬化性肾炎A、B、C、D、E、<4> 、弥漫性毛细血管内增生性肾炎A、B、C、D、2、A.新月体性肾炎B.膜性肾炎C.膜性增生性肾炎(Ⅰ型)D.轻微病变性肾炎E.膜性增生性肾炎(Ⅱ型)<1> 、基底膜呈虫蚀状A、B、C、D、E、<2> 、基底膜正常A、B、C、D、E、<3> 、基底膜有钉状突起A、B、C、D、E、<4> 、肾小球毛细血管基底膜有裂孔和缺损A、B、C、D、E、3、A.肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白，切面髓质呈片状出血B.肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻C.肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质增厚D.肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉哆开E.肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清<1> 、急性肾炎A、B、C、D、E、<2> 、慢性硬化性肾炎A、C、D、E、<3> 、慢性肾盂肾炎：A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】慢性肾盂肾炎时，有些肾小管腔扩张，腔内有均匀红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡。
胶样管型是慢性肾盂肾炎的特征性管型。
【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100064911】2、【正确答案】A【答案解析】IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA沉积为主的原发性肾小球病，病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎。
最突出的特点是免疫荧光显示系膜区有lgA沉积，并同时并有C3，lgG和IgM较少，电镜观察证实系膜区有电子致密物沉积。
【该题针对“第八章泌尿系统疾病单元测试,泌尿系统疾病单元测试,泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100064895】3、【正确答案】C【答案解析】轻微肾小球病变病理特点是光镜下肾小球无明显变化，电镜下肾小球上皮细胞足突融合，临床特点是大量蛋白尿或肾病综合征。
好发于儿童和青少年。
病理变化光镜下肾小球无病变或仅见局灶节段性轻度异常。
近端肾小管上皮细胞内可见脂滴空泡，故又称脂性肾病,免疫荧光肾小球内无免疫球蛋白和补体沉积。
电镜肾小球基底膜和系膜无显著变化，肾小球内无电子致密沉积物，主要变化是肾小球上皮细胞足突融合，故有人称之为足突病(foot process disease)。
所以选C。
【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100064879】4、【正确答案】A【答案解析】A.内皮细胞和系膜细胞电镜见肾小球毛细血管基底膜与脏层上皮之间有驼峰样物质沉积。
选C病理变化肉眼观，早期变化不明显，以后肾轻度或中度肿大、充血、包膜紧张、表面光滑、色较红，故称“大红肾”。
若肾小球毛细血管破裂出血，肾表面及切面可见散在的小出血点，称“蚤咬肾”。
镜下，肾小球细胞增生内皮细胞增多，系膜细胞增多；基底膜通透性增加，间质细胞浸润；部分毛细血管变性坏死；肾小球上皮玻璃样变性；间质充血。
电镜见肾小球毛细血管基底膜与脏层上皮之间有驼峰样物质沉积。
免疫荧光检查显示，在肾小球毛细血管壁表面有免疫球蛋白和补体沉积（主要是IgG和C3），呈颗粒状荧光。
【该题针对“第八章泌尿系统疾病单元测试,泌尿系统疾病单元测试,泌尿系统疾病,泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100064875】5、【正确答案】A【答案解析】选A。
肾间质内常有不同程度的充血、水肿和少量淋巴细胞、中性粒细胞浸润。
肉眼观，早期变化不明显。
以后肾轻度或中度肿大、充血、包膜紧张、表面光滑、色较红，故称大红肾【该题针对“第八章泌尿系统疾病单元测试,泌尿系统疾病单元测试,泌尿系统疾病,泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100064867】6、【正确答案】E【答案解析】题中问“主要病变特点是？”，考虑为E。