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泌尿系统疾病

泌尿急链后肾小球肾炎,补体C3恢复时间为A.2周以内B.4周以内C.8周以内D.3月以内E.半年以内答案:C哪项不是急链后肾小球肾炎的病理变化A.内皮细胞增生B.系膜细胞增生C.白细胞浸润D.驼峰E.上皮细胞增生答案:E急性肾炎严重循环充血, 不包括A.心搏出量下降B.静脉压增高C.心脏扩大D.肝增大E.心率增快答案:A急性肾炎病例临床表现,不包括A.水肿B.少尿C.血尿D.高血压E.血容量减少答案:E急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥, 哪项可能性最大A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠综合征D.高血压脑病E.低血糖症答案:D急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现A.严重少尿或尿闭B.氮质血症C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.以上均是答案:E急性肾炎的诊断依据中, 错误的是A.病前1~3周有前驱感染史B.有水肿、高血压、血尿、少尿C.尿常规检查有蛋白、红细胞及管型D.血清补体下降E.ASO如不升高可除外该诊断答案:E急性肾炎的治疗,正确的是A.卧床休息8周以上B.无盐饮食至尿蛋白消失C.低蛋白饮食3周以上D.应用抗菌素7~10天,以肃清残存感染E.血沉正常后, 可恢复正常上学及活动答案:D急性肾炎患儿饮食中盐份必须限制到A.全部症状消失B.浮肿消退, 蛋白尿消失C.浮肿消退, 血压正常D.浮肿消退, 镜下血尿消失E.蛋白尿消失, 血沉正常答案:C治疗急性肾炎伴高血压时,首选降压药为A.硝普钠B.二氯嗪C.硫酸镁D.硝苯地平E.以上均不是答案:D小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时, 错误的是A.严格限制水钠入量B.使用强利尿剂C.积极应用强心药D.应用硝普钠E.必要时透析治疗答案:C急性肾功能不全有尿少、尿闭者, 静脉速尿的常用剂量是A.1~5mg/kg/次B.6~10mg/kg/次C.0.1~0.2mg/kg/次D.0.5~1mg/kg/次E.0.3~0.5mg/kg/次答案:A哪项不符合单纯性肾病A.大量蛋白尿B.尿中少量红细胞C.暂时性氮质血症D.胆固醇明显增高E.多见于7岁以上儿童答案:E肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为A.浮肿明显B.大量蛋白尿C.有血尿、高血压D.胆固醇增高E.血浆蛋白降低更明显答案:C肾病综合征小儿常见并发症是A.原发性腹膜炎B.低钠血症C.低钙血症D.肾静脉血栓E.以上均是答案:E肾病综合征患儿进行预防接种的时间为A.同时进行B.症状缓解后进行C.缓解停药后进行D.缓解停药6个月~1年后进行E.缓解停药5年后进行答案:D小儿泌尿系统解剖特点中,错误的是A.年龄越小, 肾脏相对越重B.婴儿期肾脏位置较高C.2岁以下小儿肾脏表面呈分叶状D.婴幼儿输尿管长而弯曲,易受压扭曲致尿贮留E.女婴尿道短, 外口暴露,易受细菌感染答案:B小儿肾功能达成人水平的时间是A.<1岁B.1~1.5岁C.2岁D.2~2.5岁E.3岁答案:B新生儿肾小球滤过率低的原因,正确的是A.近髓质肾小球发育不良B.动脉压低, 肾灌注不足C.出球小动脉阻力低D.肾小球毛细血管通透性高E.以上都不是答案:B小儿无尿标准为A.每日尿量<200~300mlB.每日尿量<100~150mlC.每日尿量<30~50mlD.每日尿量<20mlE.每日尿量为0ml答案:C尿蛋白定量异常的指标是A.>50mg/dB.>100mg/dC.>200mg/dD.>300mg/dE.>400mg/d答案:B治疗肾病综合征的首选药物是A.强的松B.地塞米松C.甲基强的松D.环磷酰胺E.以上都不是答案:A治疗肾病综合征激素中长程疗法是A.3~4月B.6~12月C.1年~1年半D.1年半~2年E.以上都不是答案:E急性肾炎的高血压治疗, 错误的是A.血压轻度增高, 只需限制水盐及卧床休息, 无需用药B.舒张压>12kpa, 必须积极治疗, 用心痛定C.经治疗后血压不降出现高血压脑病, 应立即用硝普钠D.必要时可用镇静剂E.必要时可用激素答案:E急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段, 处理不妥的是A.反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿B.严格控制液体入量C.处理高钾血症D.处理低钠血症E.防治氮质血症答案:A小儿肾病综合征, 哪项并发症不常见A.感染B.电解质紊乱C.高凝状态, 血栓形成D.高血压脑病E.低血容量答案:D单纯性肾病综合征的首选药物A.噻替哌B.左旋米唑C.肾上腺皮质激素D.环磷酰胺E.瘤可宁答案:C急性肾炎发生急性肾功能不全常在A.患病初期B.患病中期C.患病晚期D.患病2周E.患病4周答案:A急性肾炎的患儿应用青霉素是为了A.控制肾脏炎症B.预防肾脏炎症进一步发展C.清除体内感染病灶的细菌D.防止其它合并症E.以上都不是答案:C5岁女孩, 主因眼睑及下肢水肿5天, 咳嗽伴喘憋2天就诊。

查体: BP17/12kpa,眼睑及双膝关系以下水肿,心率130次/分, 律齐, 心音尚有力, 双肺可闻及散在中小水泡音, 肝肋下3cm,最可能的诊断是A.支气管肺炎B.支原体肺炎C.急性肾炎D.支气管肺炎合并心力衰竭E.急性肾炎合并循环充血答案:E7岁患儿,患肾病综合征服用激素治疗, 近日出现呼吸道感染症状, 水肿加剧, 厌食, 乏力, 嗜睡, 血压下降,四肢稍凉。

最可能的诊断是A.低钙血症B.中毒性脑病C.高血压脑病D.肾上腺危象E.肾静脉血栓答案:D5岁男孩, 三周前有过脓疱病, 现食欲稍差, 晨间可有眼睑浮肿, 无肉眼血尿, 血压不高, 疑为急性肾炎, 首选的检查是A.肾活检B.尿常规检查C.尿培养D.检查肾功能E.摄腹部平片答案:B8岁女孩, 浮肿4天, 尿色如浓茶, 伴头昏眼花, 一过性失明, 血压170/120mmHg, 尿常规:蛋白+, RBC20~30/HP,颗粒管型0~1/HP , 考虑为A.急性肾炎B.急性肾炎合并高血压C.急性肾炎合并高血压脑病D.急进性肾炎E.急性肾炎合并心衰答案:C1岁小儿, 浮肿半月, 查体:发育营养差, 面及四肢明显凹陷性浮肿, 呼吸24次/分,脉搏100次/分, 血压11/8KPa, 心尖有I级收缩期杂音, 肺部无异常, 腹彭隆, 移动性浊音(+), 肝肋下2cm, 肾区无叩痛,Hb125g/L, RBC 4.2×1012/L, 胆固醇7.2mmol/L, 血浆蛋白42g/L, 白蛋白18g/L, 球蛋白24g/L, ESR40mm/第一小时,BUN5.3mmol/L, 尿蛋白++++, RBC偶见/HP, 最可能的诊断A.急性肾炎B.单纯性肾病C.慢性肾炎D.肾炎性肾病E.慢性肾炎急性发作答案:B7岁小儿,眼睑水肿5天,血尿、少尿2天伴烦躁气促。

查体:血压16/11Kpa,双肺底可闻少许湿罗音,心率142次/分,肝肋下2cm, 处理的重点是A.青霉素B.心痛定C.地高辛D.速尿E.泼尼松答案:D8岁患儿,浮肿2个月,在外院诊断为原发性肾病综合征,用泼尼松治疗8周,现尿蛋白仍+++。

患儿一直为低盐饮食,间断用速尿,2天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降,此患儿首先应作的检查是A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血电解质E.补体C3答案:D10岁女孩,因水肿、少尿7天入院。

入院后病情逐渐加重,每日尿量30ml, 水肿明显,精神差,呼吸深长,经治疗4周仍不缓解,临床考虑为急进性肾炎,现处理的重点是A.5%碳酸氢钠B.青霉素C.环磷酰胺冲击D.泼尼松E.甲基强的松龙冲击答案:E9岁患儿,水肿1个月就诊,化验检查:尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,补体C3降低,可能的诊断是A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急性肾炎D.IgA肾病E.膜性肾病答案:B3岁男孩,水肿2周入院。

化验检查:尿蛋白++++,24小时尿蛋白定量2g, 血浆白蛋白21g/L,BUN3.5mmol/L,口服泼尼松30mg/日后2周,尿蛋白(-),可能的病理类型是A.微小病变B.膜性肾病C.系膜增生性肾炎D.膜增生性肾炎E.新月体性肾炎答案:A男5岁, 浮肿1个月, 体检有高度浮肿, 血压16/10kpa, 尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量2500mg, 尿沉渣RBC5~8个/HP, BUN5.4mmol/L最可能的诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.迁延性肾炎答案:C患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛, 最可能是A.并发泌尿系感染B.肾功能衰竭C.肾炎性肾病D.并发肾静脉血栓E.病理类型转变答案:D7岁女孩, 主因眼睑及下肢水肿5天, 肉眼血尿1天就诊,3周前有“扁桃体炎”病史。

体格检查最可能发现的是A.腹部可闻及杂音B.血压升高C.心脏扩大D.股动脉搏动减弱E.杵状指答案:B首选的实验室检查是A.血常规B.尿常规C.大便常规D.心电图E.血生化检查答案:B8岁男孩, 4周前曾患脓疱病, 近3日来眼睑浮肿, 尿少, 有肉眼血尿, 查体: 呼吸34次/分, 心率110次/分, HP17.5/11kpa, 眼睑及双下肢浮肿, 双肺底少许湿罗音, 肝肋下2cm, 化验尿蛋白+++, 红细胞20~30/HP, ASO700U,C30.4g/L,白蛋白28g/L最可能的诊断是A.急性肾炎B.急进性肾炎C.肾炎性肾病D.慢性肾炎E.IgA肾病答案:A应即刻采取的主要措施为A.用止血药B.用降压药C.用20%甘露醇D.静注速尿E.口服地高辛答案:D[结束子试题]:{9岁患儿, 浮肿3天, 少尿、血尿2天, 伴呼吸困难, 双肺底少许湿罗音, 心率142次/分, 肝肋下2.5cm, 血压16/11Kpa}答案:无题型:组合分数:3[开始子试题]:诊断可能是A.支气管肺炎, 心力衰竭B.急性肾炎, 循环充血C.急性肾炎, 呼吸衰竭D.肾病综合征E.急进性肾炎答案:B处理的重点是A.静滴青霉素B.口服泼尼松C.用地高辛D.口服心痛定E.静注速尿答案:E如果此患儿实验室检查ASO升高, 补体C3降低, 可能的诊断是A.IgA肾病B.慢性肾小球肾炎C.急性链球菌感染后肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎答案:C[结束子试题]:{7岁患儿, 患急性肾炎, 浮肿明显, 每日尿量200ml, 血压18/14Kpa, 呼吸困难, 不能平卧, 恶心, 呕吐, 头昏伴惊厥一次}答案:无题型:组合分数:3[开始子试题]:此患儿肾脏最可能的病理改变是A.微小病变B.局灶增生性肾炎C.IgA肾病D.系膜增生性肾炎E.内皮系膜增生性肾炎答案:E此患儿抗生素应选用A.青霉素B.红霉素C.先锋V号D.头孢三嗪E.万古霉素答案:A目前治疗的重点是A.甲基强的松龙冲击B.口服泼尼松C.静点头孢三嗪D.静滴多巴胺E.静滴硝普钠答案:E[结束子试题]:{4岁患儿, 明显浮肿, 血压12/8Kpa, 化验检查: 尿蛋白+++, 尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L}答案:无题型:组合分数:3[开始子试题]:此患儿首选的治疗是A.激素短程疗法B.激素中、长程疗法C.环磷酰胺冲击疗法D.环孢霉素AE.雷公藤多甙答案:B如果此患儿在治疗中出现腹痛, 呕吐, 四肢冷, 血压下降的情况, 可能的诊断是A.急性胃炎B.肾静脉血栓形成C.低钾血症D.肾上腺危象E.循环充血答案:D如果此患儿化验检查有持续性氮质血症, 可能的诊断是A.慢性肾炎B.IgA肾病C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.膜性肾病答案:D[结束子试题]:{12岁患儿, 因高度浮肿, 大量蛋白尿, 于外院诊断为原发性肾病综合征, 经用泼尼松60mg/日, 治疗8周, 现尿蛋白+++~++++, 尿红细胞50个/HP, 血清补体C3正常, 肾功能正常}答案:无题型:组合分数:3[开始子试题]:可能的诊断是A.先天性肾病综合征B.单纯性肾病综合征C.肾炎性肾病综合征D.慢性肾炎E.IgA肾病答案:C可能的肾脏病理改变是A.微小病变B.系膜增生性肾炎C.新月体性肾炎D.膜性肾病E.薄基底膜病答案:B选择治疗的方法是A.以地塞米松取代泼尼松B.继续用泼尼松60mg/日C.泼尼松移行减量改隔日顿服D.甲基强的松龙冲击E.停泼尼松改用环磷酰胺答案:B[结束子试题]:{7岁的男孩, 眼睑浮肿4天,伴头痛、眼花, 尿呈深茶色2天,儿科就诊, 2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转}答案:无题型:组合分数:7[开始子试题]:体检重点应是A.血压B.腹部血管杂音C.肾区叩击痛D.尿道口有无红肿E.颈静脉怒张答案:A首选的辅助检查是A.B型超声检查B.心电图C.乙肝二对半测定D.胸部X线E.尿常规答案:E确诊最有价值的辅助检查是A.尿红细胞形态检查B.血沉C.尿Addis计数D.血清补体测定E.肾功能检查答案:D如果此患儿出现呼吸困难, 颈静脉怒张, 吐粉红色泡沫痰, 两肺满布湿罗音, 治疗错误的是A.严格限制水、钠入量B.强力利尿剂C.静滴硝普钠D.快速洋地黄化E.腹膜透析答案:D如果此患儿血压急剧增高, 出现惊厥, 则首选的处理是A.强力利尿剂B.心痛定口服C.硝普钠静滴D.快速洋地黄化E.口服复方降压片答案:C如果此患儿, 病情急剧恶化, 2~3周后出现进行性肾功能减退, 尿毒症, 则考虑诊断是A.急性肾小球肾炎B.IgA肾病C.薄基底膜病D.肾炎型肾病综合征E.急进性肾小球肾炎答案:E如果此患儿蛋白尿明显, 血清补体持续低下(>8周), 则考虑诊断是A.肾炎型肾病综合征B.IgA肾病C.膜增生性肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎答案:C[结束子试题]:{3岁女孩, 主因眼睑及面部水肿二周就诊, 查体: 血压12/9Kpa, 全身高度水肿, 呈凹陷性。

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