高级卫生专业资格（正高副高）小儿内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(142)(总分91.XX01,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 患儿，女，10岁。
突然出现尿频、尿痛，尿检查：尿蛋白(+)，红细胞5～7个/HP。
白细胞20～30个/HP，诊断为急性尿路感染。
感染途径考虑A. 上行感染B. 血源性感染C. 淋巴感染D. 邻近组织病变波及E. 外伤2. 肾单位的组成（）。
A. 肾皮质和髓质B. 肾小球和肾小囊C. 肾小球和肾小管D. 肾小囊和肾小管E. 肾小体和肾小管3. 急性肾小球肾炎治疗正确的是（）。
A. 卧床休息一个月B. 无盐饮食至蛋白尿消失C. 应用青霉素10～14天D. 血压正常后可上学E. 肾功能正常后可上学4. 急性肾炎引起水肿的主要机制是（）。
A. 大量蛋白尿引起低蛋白血症B. 血压增高引起急性心衰C. 肾小球滤过率下降D. 全身毛细血管通透性增加E. 抗利尿激素分泌过多5. 急性肾炎严重病例常在1～2周内出现的并发症是（）。
A. 休克B. 大量蛋白尿C. 肉眼血尿D. 尿少E. 严重循环充血6. 静脉肾盂造影有诊断价值的疾病是（）。
A. 急性肾小球肾炎B. 急性肾盂肾炎C. 慢性肾小球肾炎D. 肾病综合征E. 慢性肾盂肾炎7. 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段为（）。
A. 尿潜血检查B. 尿胆原C. 尿沉渣检查D. 尿三杯试验E. 血尿颜色8. 患儿，女，11岁。
3周前患猩红热，3天来脸肿，头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白(+)，尿比重1.028，镜下见红细胞管型，红细胞沉降率30mm/h，ASO1：800，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L。
以下处理哪项不妥（）。
A. 卧床休息B. 低盐饮食C. 氢氯噻嗪利尿降压D. 青霉素消除感染灶E. 大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂9. 患儿，女，2岁。
诊断为肾病综合征。
应用足量的泼尼松治疗一周后，尿蛋白转阴。
最大可能的病理类型是（）。
A. 微小病变型肾病B. IgA肾病C. 新月体肾炎D. 毛细血管内增生性肾小球肾炎E. 膜增生性肾小球肾炎10. 患儿，女，10岁。
因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h)，血尿素氮25mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.030，尿钠13mmol/L，尿量减少。
最可能的原因是A. 肾后性急性肾衰竭B. 肾前性急性肾衰竭C. 急性肾小管坏死D. 慢性肾衰竭E. 急性间质性肾炎11. 男，12岁，反复左腰部胀痛2年。
查体：左腰部包块，质软，囊性感，B超提示左肾积水，肾皮质变薄。
为了解左肾实质受损程度及分侧肾功能，首先选择的检查是A. KBUB. 血BUN、CrC. CT平扫D. 放射性核素肾显像E. 逆行尿路造影12. 新生儿肾小球滤过率低的原因，下列说法正确的是（）。
A. 近髓质肾小球发育不良B. 出球小动脉阻力低C. 肾小球毛细血管通透性高D. 肾小球毛细血管内压高E. 心排血量低，肾血流量少13. 导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原菌是（）。
A. 伤寒杆菌B. 肺炎链球菌C. A族β溶血性链球菌D. 巨细胞病毒E. 表皮葡萄球菌14. 急性肾炎的治疗方法是（）。
A. 对症，防止严重并发症，保护肾功能B. 凡有高血压者需立即给降压药C. 均需用强利尿剂，预防少尿肾衰竭D. 需用青霉素抗感染4周以上E. 均需严格控制水、钠和蛋白的摄入量15. 原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪一项（）。
A. 高凝状态B. 低钠血症C. 低钙血症D. 感染E. 低血容量休克16. 儿童原发性肾病综合征单纯型最常见的病理类型是（）。
A. 系膜增生性肾小球肾炎B. 膜增生性肾炎C. 膜性肾病D. 微小病变E. 局灶节段性肾小球硬化17. 急性肾衰电解质紊乱最常见和最危险的是（）。
A. 高血钾B. 低钙血症C. 低钠血症D. 高钠血症E. 低钾血症18. 患儿，男，9岁。
眼睑水肿7天，近2日加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感呼吸困难，气急，咳粉红色痰。
查体：体温37.5℃，眼睑及下肢水肿，血压150/100mmHg，心率116次/分，心音钝，两肺呼吸音粗，有中细湿啰音，肝肋下4.0cm，尿常规：蛋白(++)，红细胞20～30个/HP。
诊断考虑为（）。
A. 急性肾炎伴肺炎B. 急性肾炎伴急性肾衰竭C. 急性肾炎伴严重循环充血D. 急性肾炎伴高血压脑病E. 急性肾炎伴心肌炎19. 患儿，男，5岁。
水肿半个月，尿蛋白；(+++～++++)，尿红细胞>10个/HP，血尿素氮1.8mmol/L，血浆白蛋白18g/L。
血压90/75mmHg，最可能的诊断是（）。
A. 急性肾炎B. 慢性肾炎急性发作C. 单纯性肾病D. 肾炎性肾病E. 病毒性肾炎20. 女孩，6岁，患肾病综合征2个月，用泼尼松治疗后尿蛋白转阴，现在正在减量治疗。
近3天出现发热、咳嗽，口服抗生素无效来院就诊。
体检发现咽红，双肺呼吸音粗，尿蛋白(++)，尿白细胞＞10个/HP和红细胞3个/HP。
最可能的诊断是A. 肾病综合征复发B. 肾病伴呼吸道感染C. 肾病伴尿路感染D. 肾病伴低钠血症E. 肾病伴低钾血症21. 新生儿泌尿系统生理特点不正确的是（）。
A. 肾小球滤过率低B. 易出现低钾血症C. 易出现低钠血症D. 易发生酸中毒E. 易出现水肿22. 婴幼儿肾脏生理特点正确的是（）。
A. 婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好B. 新生儿期肾小管重吸收已经成熟C. 婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于成人D. 新生儿分泌肾素较少，血管紧张素和醛固酮分泌均减少E. 出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降23. 急性肾炎小儿恢复上学的指标是（）。
A. 尿蛋白消失B. 血沉正常C. 镜下血尿消失D. 抗链"O"试验正常E. 阿迪计数正常24. 急性链球菌感染后肾炎，其补体恢复的时间是（）。
A. 1～2周B. 2～3周C. 3～5周D. 6个月以上E. 6～8周25. 急性链球菌感染后肾小球肾炎的最主要的发病机制是（）。
A. 免疫复合物致病B. 自身抗体致病C. 抗肾抗体致病D. 细胞免疫异常E. 细胞因子分泌异常26. 下列哪项不符合单纯性肾病（）。
A. 大量蛋白尿B. 暂时性氮质血症C. 尿中少量红细胞D. 多为非选择性蛋白尿E. 血胆固醇明显增高27. 下列何种情况应考虑为难治性肾病（）。
A. 激素完全效应B. 激素部分效应C. 正规中长程治疗半年中复发一次D. 激素无效应E. 正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2次28. 最能准确反映肾小球滤过率的指标是（）。
A. 血肌酐(Scr)B. 血尿素氮(BUN)C. 尿溶菌酶D. 内生肌酐清除率(Ccr)E. N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)和γ-谷氨酰胺转移酶（γ-GT）29. 患儿，男，6岁。
少尿、水肿5天，病前2周有发热、咽痛史。
尿蛋白(++)，红细胞15～20个/HP，血肌酐180μmol/L。
肾活检最可能的改变是（）。
A. 膜增生性肾小球肾炎B. IgA肾病C. 微小病变肾病D. 局灶节段性肾小球硬化E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎30. 患儿，女，1岁。
发热1周入院。
体检无异常发现，尿液分析显示白细胞满视野，诊断为尿路感染，入院后体温呈弛张热，精神萎靡，怀疑并发败血症。
如果疾病继续发展，患儿会发生哪种情况（）。
A. 迁徙性化脓性病灶B. 感染性休克C. 肺炎D. 低血糖E. 水电解质紊乱31. 当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时，以下哪项检查最有诊断意义A. 心电图检查B. 胸部X线透视C. 循环时间测定D. 静脉压测定E. 以上都不是32. 哪项是调节血压的重要环节（）。
A. 肾素的释放B. 血清血管紧张素转换酶的活性增强C. 醛固酮的释放D. 血压的升高E. 血钠的升高33. 急性肾炎免疫复合物常为（）。
A. IgAB. IgMC. IgED. IgG和C3E. C334. 急性肾小球肾炎前驱病最常见的是（）。
A. 皮肤感染B. 消化道感染C. 肺炎D. 咽扁桃体炎E. 猩红热35. 典型急性肾炎临床表现不包括（）。
A. 水肿B. 高血压C. 大量蛋白尿D. 少尿E. 血尿36. 急性肾小球肾炎的主要发病机制是（）。
A. 链球菌直接感染B. 病毒感染C. 感染后抗原-抗体免疫反应D. 葡萄球菌感染E. 以上均不是37. 先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后（）。
A. 1个月内B. 3个月内C. 6个月内D. 1岁内E. 3岁内38. IgA肾病临床上最主要表现是（）。
A. 反复发作性血尿B. 间歇发作性高血压C. 血清IgA升高D. 中等度蛋白尿E. 具有水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症39. 小儿慢性肾衰竭(CRF)病因与成年人有所不同，且依年龄而异，（）以下的慢性肾衰常为泌尿系统解剖异常，如肾发育不良、发育障碍、梗阻或畸形。
A. 1岁B. 2岁C. 3岁D. 4岁E. 5岁40. 患儿，男，7岁。
水肿5天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，查体：眼睑水肿，BP135/98mmHg，尿检查红细胞满视野，白细胞2个/HP，尿蛋白，血ASO增高，则应诊断为（）。
A. 急性肾小球肾炎B. 肾炎性肾病C. 急进性肾小球肾炎D. 肾病综合征E. 病毒性肾炎41. 患者，女，13岁，半年来间断腰痛，多次查晨尿蛋白均(-)，但活动后尿蛋白(++)～(+++)。
最可能的诊断是A. 急进性肾炎B. 急性肾炎C. 单纯性肾病D. 肾炎性肾病E. 直立性蛋白尿42. 3岁患儿，面部、腹部水肿1周。
体检：血压100/60mmHg，颜面及下肢水肿(++)，腹水征(+)，拟诊肾病综合征。
其实验室检查可能有如下表现，但除了A. 血清血蛋白减少B. 血清胆固醇增高C. 血ASO升高D. 尿蛋白(+++)E. 血清肌酐0.5mg/dl43. 肾脏分泌肾素的主要部位是（）。
A. 致密斑B. 球旁细胞C. 间质细胞D. 肾小管细胞E. 肾小球毛细血管细胞44. 肾小球疾病的发病机制是（）。
A. 免疫复合物介导型B. 感染性炎性病变C. 炎症介质介导型D. 免疫介导型炎性病变E. 非免疫、非感染性病变45. 急性肾小球肾炎最初水肿部位（）。
A. 胸部B. 上肢C. 双踝D. 胫前E. 双睑46. 关于急性链球菌感染后肾炎，下列哪项不是链球菌感染的证据（）。
A. 抗链球菌溶血素O(ASO)增高B. 抗透明质酸酶增高C. 抗脱氧核糖核酸酶增高D. 抗胆碱酯酶增高E. 以上均不是47. 下列哪项不属于原发性急进性肾炎的免疫病理类型（）。
A. 抗肾抗体型B. 脂质沉着型C. 寡免疫沉积型D. 免疫复合物型E. 以上均不是48. 肾炎性肾病不同于单纯性肾病的特点为（）。