主管护师考试辅导 内科护理学 第1页 专业知识-第六章 内分泌与代谢性疾病病人的护理 一、A1 1、③弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进（甲亢）所致甲状腺肿大最有鉴别意义的体征是甲状腺 A、弥漫性对称性肿大 B、有震颤和血管杂音 C、表面光滑 D、质地柔软 E、随吞咽上下移动 2、③处理甲状腺危象时，迅速减少甲状腺激素合成并抑制外周组织中T4转化为T3，应首选 A、丙硫氧嘧啶 B、他巴唑 C、碘化钠 D、卢格碘 E、糖皮质激素 3、③甲亢高代谢综合征的症状不包括 A、负氮平衡 B、体重增加 C、低热 D、多汗 E、血中总胆固醇降低 4、③甲亢患者排便次数多，是因为 A、肠蠕动过快 B、甲状腺素过少 C、高热 D、饮水过多 E、进食纤维素过多 5、③抗甲状腺药物治疗最危险的副作用是 A、甲状腺癌变 B、诱发甲亢危象 C、粒细胞缺乏 D、突眼恶化 E、永久性甲状腺功能减退 6、③下列属甲亢高代谢综合征特征性表现的是 A、怕热多汗、多食消瘦 B、粪便呈糊状 C、粪便有不消化食物 D、肠鸣音亢进 E、粪便次数多 7、③诊断甲状腺功能减退症最敏感的指标是 A、T3降低 B、T4降低 C、TSH增高 主管护师考试辅导 内科护理学 第2页 D、甲状腺摄碘率低于正常 E、TRAB阳性 8、③符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是 A、神经过敏、失眠 B、心动过速、收缩压增高 C、肠蠕动增快、腹泻 D、甲状腺弥漫性肿大 E、怕热、多汗、食欲亢进 9、③抗甲状腺药物最主要的不良反应是 A、甲状腺肿大加重 B、突眼加剧 C、牙龈肿胀 D、血粒细胞缺乏 E、出现胃肠道症状 10、③甲亢术前加服复方碘溶液的主要目的是 A、减少甲状腺素合成 B、使腺体缩小变硬，以减少术中出血 C、抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退 D、可以抑制术后纤维组织增生 E、增加甲状腺素释放 11、③下列哪种情况适合于用131I治疗 A、年龄＞25岁的甲亢患者 B、有重度浸润性突眼 C、甲亢合并妊娠 D、甲亢合并活动性结核 E、甲状腺危象 12、③在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选下列哪种药物 A、甲巯咪唑 B、丙硫氧嘧啶 C、复方碘液 D、糖皮质激素 E、大量普萘洛尔 13、③治疗甲亢的各种处理原则中以下哪项是正确的 A、应给予高热量、高维生素和高碘饮食 B、甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧嘧啶和碘剂 C、甲亢伴恶性突眼首选手术治疗 D、妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗 E、18岁女青年，中度甲亢宜用放射性131I治疗 14、③碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是 A、使有机碘形成减少 B、使增生的甲状腺缩小 C、抑制甲状腺激素的合成与释放 主管护师考试辅导 内科护理学 第3页 D、促进甲状腺激素的合成与释放 E、反馈性抑制垂体释放促甲状腺素 15、③皮质醇增多症病人脂肪代谢障碍可出现的特征性体征是 A、皮肤菲薄形成紫纹 B、向心性肥胖 C、脊椎变形 D、痤疮多毛 E、轻度水肿 16、③下列哪项不是肾上腺皮质醇增多症的临床表现 A、多血质 B、高血压 C、淋巴结肿大 D、骨质疏松 E、痤疮 17、③下列不属于糖尿病慢性并发症的是 A、神经病变 B、冠心病 C、视网膜病变 D、贫血 E、肾病 18、③下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因 A、感染 B、外伤及手术 C、妊娠及分娩 D、饮食不当 E、胰岛素过量 19、③2型糖尿病的主要死亡原因是 A、酮症酸中毒 B、心脑血管病变 C、感染 D、糖尿病肾病 E、非酮症性糖尿病性高渗性昏迷 20、③1型糖尿病的主要死亡原因是 A、酮症酸中毒 B、感染 C、心脑血管病变 D、糖尿病肾病 E、非酮症性糖尿病性高渗性昏迷 21、③糖尿病患者失明的根本原因是 A、白内障 B、角膜溃疡 C、视神经炎 主管护师考试辅导 内科护理学 第4页 D、视网膜微血管病变 E、玻璃体出血 22、③临床糖尿病肾病初期最主要的表现是 A、高血压 B、低蛋白血症 C、水肿 D、血肌酐、尿素氮增高 E、微量蛋白尿 23、③对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是 A、尿糖定性试验 B、尿糖定量测定 C、空腹血糖测定 D、口服葡萄糖耐量试验 E、胰岛细胞抗体测定 24、③下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标 A、餐后血糖 B、空腹血糖 C、尿糖 D、胰岛素释放试验 E、糖化血红蛋白 25、③关于糖尿病酮症酸中毒，下列哪项概念是错误的 A、感染是常见的诱因 B、需用皮下小剂量胰岛素治疗 C、在1型、2型糖尿病均可发生 D、需持续静脉小剂量胰岛素治疗 E、输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施 26、③磺脲类降糖药主要适合于哪种病人 A、饮食控制无效的2型糖尿病 B、1型糖尿病伴眼底病变 C、糖尿病酮症酸中毒 D、1型糖尿病 E、肥胖且饮食控制无效的糖尿病 27、③糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止 A、低钠血症 B、低钾血症 C、低钙血症 D、低血糖 E、低血压 28、③适用于各型糖尿病病人的最基本的治疗方法是 A、注射胰岛素 B、口服优降糖 主管护师考试辅导 内科护理学 第5页 C、饮食疗法 D、卧床休息 E、纠正电解质紊乱 29、③患者，男性，46岁，司机，身高165cm，体重90kg。1个月前体检时发现2型糖尿病，无“三多一少”症状。餐后2小时血糖11mmol／L。目前除饮食控制外，该患者还应增加 A、胰岛素治疗 B、运动疗法 C、格列本脲（优降糖）治疗 D、格列齐特（达美康）治疗 E、格列喹酮（糖适平）治疗 30、③李女士，患糖尿病10年，2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了 A、低血糖反应 B、急性呼吸衰竭 C、呼吸性酸中毒 D、酮症酸中毒 E、乳酸酸中毒 31、③某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当 A、改用胰岛素治疗 B、增加运动疗法 C、加大降糖药剂量 D、用抗生素控制感染 E、住院进一步待查 32、③某糖尿病患者采用预混30／70胰岛素皮下注射，每日早餐及晚餐前各一次。近日来，患者常于午餐前出现出汗、手抖，考虑其原因是 A、低血压 B、低血糖 C、甲亢 D、药物过敏 E、精神紧张 二、A2 1、③患者，女性，25岁，身高160cm，体重43kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为1型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应 A、按实际体重计算再酌增 B、按实际体重计算再酌减 C、按理想体重计算 D、按理想体重计算再酌增 E、按理想体重计算再酌减 三、A3/A4 1、③程女士，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。 <1> 、关于胰岛素治疗，下列不妥的是 主管护师考试辅导 内科护理学 第6页 A、胰岛素剂量需严格个体化 B、从小剂量开始，逐渐增量 C、治疗期间应根据血糖和尿糖结果进行调整 D、开始胰岛素治疗后可以不控制饮食 E、对2型糖尿病病人一般选用中效胰岛素 <2> 、患者使用短效胰岛素皮下注射治疗，应告知患者发生低血糖反应可能性最大的时间（胰岛素作用高峰时间）是在注射后 A、0.5h B、1～2h C、2～4h D、4～6h E、6～8h <3> 、④患者计划在餐后快步行走半小时，餐前应把胰岛素注射在下列哪一部位最佳 A、上臂外侧 B、股外侧 C、股内侧 D、臀部 E、腹部 2、③患者，女性，35岁，因重度甲状腺功能亢进入院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕手术，焦虑不安。 <1> 、稳定患者情绪、解除焦虑的护理措施中哪项不妥 A、酌情给予镇静剂 B、不回答有关手术的询问 C、不安排与重患者同住一室 D、避免刺激性语言 E、介绍其与治疗成功的患者交谈 <2> 、为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，术前常用下列哪种药物 A、普萘洛尔 B、苯巴比妥 C、甲状腺素 D、复方碘化钾 E、丙硫氧嘧啶 四、B 1、③A.胰岛素绝对不足 B.突然大量甲状腺素入血 C.呼吸带烂苹果味 D.甲状腺肿大、震颤、有杂音 E.饥饿感，心慌手颤 <1> 、甲状腺危象的原因为 A、 B、 C、