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中西医结合内科学中级

316中西医结合知识点总结基础知识1.中医学中“证”指疾病某一阶段的病理概括2.“阴中求阳”治法的病理基础是阳偏衰3.肝木旺而伤脾土的理论依据是五行相乘4.肺主行水主要基于肺的宣发肃降功能。

5.在肝主疏泄的生理功能中起根本作用的是调畅气机6.肺与肝的相互关系主要体现在人体气机升降的调节方面7.对全身水液代谢起主宰作用的是肾之蒸腾气化8.元气:运行的道路是三焦;营气、:行于脉中;宗气:居于胸中,通过上出息道,灌注心脉及延三焦下行,布散全身9.宗气:谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气;卫气:由水谷精微中剽悍滑利部分所化生;营气:有化生血液和营养全身两个功能;10.奇经八脉中的“十二经脉之海”是冲脉11.风邪伤人,病位具有游走性的特性是风性善行12.外感病常出现实证的阶段是初期或中期13.“治病必求于本”之“本”指阴阳14.“益火之源,以消阴翳”,主要适用的病机变化是阳偏衰15.根据《素问·痹论》所述,以游走性疼痛为特点的痹证是行痹16.《素问·上古天真论》“其知道者”的“道”是指养生之道17.发热恶寒,头痛身痛、无汗气喘,宜用麻黄汤18.用小陷胸汤治疗小结胸病,其症见“正在心下,按之则痛”,同时可见脉象为脉浮滑19.《伤寒论》中治疗“热利下重者”,宜用白头翁汤主之20.黄疸,寒热不食,食即头眩,心胸不安,身黄如橘子色,腹微满,小便不利,治宜茵陈蒿汤21.防己黄芪汤证出现的症状:脉浮、身重、汗出、恶风22.风温病的致病邪气为风热病邪23.春温后期,余邪留伏阴分治宜青蒿蹩甲汤24.湿温初起,湿重于热,邪遏卫气的热型是身热不扬25.能够减轻或消除热证的药物,其药一般属于寒、凉26.黄芪与茯苓配伍,茯苓能増强黄芪补气利水的功效,这种配伍关系属于相使27.麻黄功效:发汗解表、宣肺平喘、利水消肿28.具有清实热、退虚热功效的药物是知母29.治疗怀胎蕴热,胎动不安,应选用的药物是黄岑30.秦艽具有的功效:通络止痛,退虚热,清湿热31.薏苡仁功效:利水消肿、渗湿健脾、除痹、清热排脓;32.茯苓功效:利水渗湿,健脾止泻,宁心安神33.茵陈具有的功效是清利湿热,利胆退黄34.细辛:祛风、散寒止痛、温肺化饮、宣通鼻窍35.被称为“回阳救逆第一品药”的药物是附子36.具有凉血止血散瘀功效,尤善治尿血的药物是小蓟37.白芥子的功效:温肺化痰38.龙骨:镇静安神、平肝潜阳、收敛固涩39.具有平息内风、祛除外风功效的药物是天麻40.地龙与僵蚕具有的共同功效是息风止痉41.地龙:清热定惊、平喘、通络利尿42.具有补肾助阳、袪风除湿功效的药物是巴戟天43.五味子的主治病证是肺虚久咳44.黄龙汤煎时加桔梗一撮的主要用意是宣肺以降腑气45.体现辛开苦降、寒热并用、补泻兼施的方剂是半夏泻心汤46.肉豆蔻:温中行气、涩肠止泻47.属消法功用的:消导食积、消痞化积、消痰利水、消疮散痈48.热药冷服,寒药热服属于“反佐”范畴49.理中汤的主治病证:阳虚失血、中寒霍乱、小儿慢惊风、胸痹50.固经丸所治疗的崩漏病因是阴虚血热51.旋覆代赭汤:降逆化痰、益气和胃52.在补阳还五汤中重用且为君药的是生黄芪53.四妙丸是在二妙散的基础上加牛膝、薏苡仁54.对大出血患者应采用的治则是急则治其标55.热病见热象应采用的治则是正治56.春温见低热,口干咽燥,神儀耳聋,手足心热甚于手足背,舌绛而干,脉虚细或结代,治宜加减复脉汤57.春温夜热早凉,热退无汗,能食形瘦,舌红少苔,脉沉细略数,治宜青蒿鳘甲汤58.治疗中气未虚,寒实积滞之腹痛便秘的方剂是大黄附子汤;治疗脾阳不足,冷积阻滞之腹痛便秘的方剂是温脾汤59.泻白散证的发热特点是皮肤蒸热;青蒿鳖甲汤证的发热特点是夜热早凉60.脾肾虚寒之久泻久利,宜选用的方剂是真人养脏汤;脾肾阳虚之五更泄泻,宜选用的方剂是四神丸61.脘腹胀满,下痢泄泻,或大便秘结,小便黄赤,舌苔黄腻,脉沉有力,治疗宜选用枳实导滞丸62.脘腹痞闷,大便溏薄,倦怠无力,舌苔腻微黄,脉虚弱,治疗宜选用健脾丸相关知识1.大便秘结,发热腹痛属于热结肠道,热盛伤津;大便时于时稀属于肝郁脾虚2.厌恶食物,甚至视之恶心,恶闻食臭属于厌食3.白带中混有血液,赤白杂见属于肝经郁热4.病人两目上视,不能转动或兼项强抽搐,角弓反张属于肝风内动5.疮疡漫肿无头,部位较深,皮色不变,不热少痛者为阴疽6.肺痈病人咳痰的特点是脓血痰味腥臭7.舌绛紫而干主热盛伤津,气血壅滞;舌质苍老属于实证8.自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续为独语9.白喉咳嗽的特点是咳如犬吠;顿咳的表现特点是咳终止时作鹭鸶叫声10.湿性咳嗽的常见病因:慢性支气管炎、支气管扩张症、空洞型肺结核、肺脓肿11.胸痛部位的描述:带疱疹的胸痛常沿一侧肋间神经分布、非化脓性肋软骨炎多侵犯第1、2肋软骨、急性心肌梗死的胸痛位于心前区,向左肩背部放射、食管肿瘤的胸痛常位于胸骨后12.内囊型可出现病灶对侧半身感觉障碍、偏瘫、同向偏盲的感觉障碍13.核黄素缺乏可出现牛肉舌14.三尖瓣关闭不全可出现与颈动脉搏动节律一致的点头运动15.主动脉瓣关闭不全可引起第一心音增强16.网织红细胞通常作为判断营养不良性贫血治疗效果和治疗性试验的指标17.细胞性黄疽:血清总胆红素增高、血清结合胆红素增高、血清非结合胆红素增高、尿内尿胆原增高18.急性心肌梗死时,血清中不会增高的酶:谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶19.骨髓增生活跃时,成熟红细胞与有核细胞的比值是20:120.上消化道造影检查十二指肠球溃疡的直接征象是十二指肠球部龛影21.药物的副作用指的是在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用22.氯解磷定可使磷酰化胆碱酯酶复活23.去甲肾上腺素的临床应用:上消化道出血、早期神经源性休克、药物中毒引起的低血压、心脏骤停。

24.布洛芬作用:有解热作用、治疗风湿性疼痛有效、治疗头痛有效、治疗痛经有效。

25.味塞米的利尿机制:对抗醛固酮的作用;抑制肾脏的稀释功能;抑制肾脏的浓缩功能;阻滞Na+重吸收。

26.高肾素型高血压病宜选用的药物是卡托普利27.四环素的抗菌作用机制是影响细菌的蛋白质合成28.病原体侵人人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局限化,当机体免疫功能下降时,才引起疾病。

此种表现属于潜伏性感染29.流行性出血热的“三痛”是指头痛、眼眶痛和腰痛30.标准预防:既要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播;所有的患者均被视为具有潜在感染者;要根据疾病的主要传播途轻,采取相应的隔离措施;强调双向肪护;脱点手套后要洗手。

31.心身疾病是心理社会因素起到重要作用的躯体疾病32.精神分裂的特征包括幻觉;妄想;行为怪异;认知障碍。

33.短时记忆的容量为(7±2)个组块34.保密的内容指的是保守病人的秘密和对病人保守秘密35.医师在执业活动中由于不负责任延误急危患者的抢救造成严重后果的责令暂停执业活动,暂停期限为6个月以上1年以下36.中医医疗机构从事中医医疗活动应当按照规定办理审批手续,取得医疗机构执业许可证37.省、自治区、直辖市启动突发事件应急预案,所能决定的政府部门是省、自治区、38.头晕面白,神疲体倦,舌淡,脉细,每因劳累而加重属于气血亏虚39.出现瘀血证时,面部可见黑色、青色;水湿内停时,面部可见黄色、黑色40.流行性出血热常出现发热伴有结膜充血41.传染性单核细胞增多症常出现发热伴有全身性淋巴结肿大42.高血压性心脏病心界叩诊呈“靴形心”;二尖瓣狭窄心界叩诊呈“梨形心”。

43.哌替啶镇痛强度为吗啡的1/10,可代替吗啡使用;美沙酮镇痛强度与吗啡相近,但成瘾性发生慢,戒断症状相对减轻。

44.军团菌病首选红霉素;治疗急慢性金葡菌性骨髓炎首选克林霉素。

45.福氐痢疾杆菌感染后易转为慢性;宋内痢疾杆菌在外环境中生存能力最强。

46.强迫型人格的主要特征是无法抑制地想一个问.题或重复一个动作;分裂型人格的主要特征是不能客观地看待客观事物,对事物的评价非黑即白,且在两端摇摆,伴有知情意的不统一。

47.国家发展中医药的方针是中西医并重;国家对传染病防治实行的方针是预防为主。

专业知识1.慢性肺源性心脏病失代偿期心功能以以右心衰为主2.慢性支气管炎最主要的致病菌是肺炎链球菌,3+23.支气管扩张症的治疗主要是保持呼吸道通畅和控制感染4.急性呼吸窘迫综合征最早最客观的临床表现是呼吸困难5.治疗肺炎支原体肺炎的首选药物是大环内酯类6.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是羟基脲7.再生障碍性贫血首选治疗方法是睾酮、雄激素8.自身免疫性溶血性贫血首选治疗方法是泼尼松9.肝颈静脉回流征(+)为右心衰竭和肝硬化主要鉴别点10.触摸大动脉搏动为判断心脏骤停迅速的简便方法11.变异性心绞痛的主要特征是心绞痛发作时ST段暂时性抬高12.急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是心排血量急剧下降死亡原因是室颤13.慢性肾炎的基本标志是尿异常;确定肾组织病理类型的唯一手段是肾活检;少尿指每天的尿量是100~400ml;无尿<100ml/24h14.慢性胃炎的脾胃虚弱证和胃阴不足证中,相同的临床表现是胃脘隐痛15.溃疡性结肠炎的疼痛特点是左下腹痛,便后缓解18.治疗胃癌痰气交阻证,应首选海藻玉壶汤19.治疗急性肾小球肾炎风寒束肺,风水相搏证,应首选麻黄汤合五苓散;风热用越婢加术汤20.中医治疗循环系统中的心阴虚损证应首选天王补心丹;气阴两虚首选炙甘草汤或/合生脉散21.尿路感染的中医病机是湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利,易考湿热下注证,八正散22.治疗慢性肾衰湿热证应首选黄连温胆汤;火毒瘀滞证,应首选清瘟败毒饮23.急性白血病诊断的主要依据是骨髓中原始细胞明显增高;主要临床表现是发热、贫血、出血、肝脾大24.治疗粒细胞缺乏症脾肾亏虚首选黄芪建中汤合右归丸25.治疗急性心肌梗死寒凝心脉证应首选当归四逆汤合苏合香丸加减;痰瘀互结证应首选瓜萎薤白半夏汤合桃红四物汤加减21.治疗胃癌肝胃不和证应首选柴胡疏肝散加减;胃热伤阴证应首选玉女煎加减。

22.治疗血管性痴呆,髓海不足证应首选的方剂是七福饮23.系统性红斑狼疮气营热盛证的患者出现神志不清,宜选用安宫牛黄丸24.铁剂治疗营养性缺铁性贫血,血红蛋白达正常后继续用药的时间是6个月,最先反应的是网织红25.人体Na+总量占体重的比例是0.15%26.呕吐、腹泻、第三间隙易导致等渗性失水27.患者可进行一般的日常生活,但参与某种职业工作或其他项目活动受限,根据美国风湿病学会规定,该患者为关节活动障碍Ⅲ级28.类风湿关节炎患者最常见的关节外表现是类风湿结节29.类风湿关节炎引起的贫血一般为正细胞正色素性贫血30.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎病变的主要不同是较少发生关节畸形31.血管性痴呆是突然发生的32.TIA最常见的临床表现是运动障碍33.以“三偏征”为特征的动脉闭塞是主干闭塞34.脑栓塞最多见的栓子来源是心脏病栓子35.预防腔隙性梗死的关键是应用抗凝剂36.临床上脑出血疑诊病例的首选检查是头颅CT检查37.帕金森病最基本、最有效的治疗药物是左旋多巴,但不治疗震颤38.Alzheimer病的中医治则是补肾填精,健脾益气39.目前最常用的中毒抢救措施是血液灌流40.诊断OPI中毒的特异性实验指标是ChE41.急性一氧化碳中毒最有价值的诊断指标是血碳氧血红蛋白浓度42.肺结核最难治的类型是纤维空洞型43.系统性红斑狼疮属中医学中的蝶疮流注;其后期的主要病机为阴阳两虚。

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