A2型题
1．患者，女性，36岁。
甲亢术后24h，出现体温39. 5℃，脉搏120/min，烦躁、大汗、呕吐、心悸、水泻，诊断为甲状腺危象。
其发生的主要原因是
A．手术时过多挤压甲状腺B．术前准备未达要求
C．切除腺体过多D．切除腺体不足E．手术中过度紧张2．女性，32岁，因甲亢行甲状腺大部分切除术，术后第2天饮水时出现呛咳。
发生该并发症的原因是
A．喉上神经内侧支损伤B．双侧喉返神经损伤C．喉头水肿D．一侧喉返神经损伤E．喉上神经外侧支损伤
3．女性，35岁，颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征。
该患者发生霍纳综合征的原因是肿大的甲状压迫
A．食管B．气管C．喉返神经
D．颈交感神经丛E．颈部大静脉
4．患者，女性，40岁，行甲状腺大部切除手术后出现失声、呼吸困难，是因为手术损伤了
A．单侧喉返神经B．双侧喉返神经C．喉上神经内支D．喉上神经外支E．甲状旁腺
5．侯女士，32岁，诊断为甲亢。
护士清晨测得患者的脉搏96/min，血压130/70mmHg，计算其基础代谢率应属于
A．正常B．正常范围偏高C．重度甲亢
D．中度甲亢E．轻度甲亢
6．患者女性，30岁，甲状腺次全切除后6h，突感呼吸困难，检查见颈部肿胀、口唇发绀。
首要的急救措施是
A．吸氧B。
立即拆开颈部缝线，去除血块C．气管切开D．注射呼吸兴奋剂E．请麻醉医生插管
7．男性，34岁，因甲亢行甲状腺大部切出术，术后第2天出现手足抽搐。
目前有效的治疗是
A．给予肉类和蛋类饮食B．静脉输入高渗葡萄糖C．吸氧D．静脉注射IO%葡萄糖酸钙20ml E．给予镇静剂
8．女性，17岁，因甲状腺肿大来院就医。
查体：甲状腺Ⅱ度肿大，未扪及结节。
TSH在正常范围，甲状腺功能检查正常。
该患者可能的诊断是
A．甲状腺功能亢进症B．甲状腺功能减退症
C．单纯性甲状腺肿D．慢性甲状腺炎E．亚急性甲状腺炎9．女性，19岁，因甲状腺肿大收住院。
查体：甲状腺Ⅱ度肿大，无结节。
甲状腺扫描：甲状腺弥漫性肿大，均匀分布。
初步诊断
为单纯性甲状腺肿。
下列哪项辅助检查结果支持该诊断
A．T3、T4升高，TSH减低
B．T3、T4升高，TSH正常
C．甲状腺摄131I率增高且高峰前移
D．T3、T4正常，TSH正常
E．T3、T4降低，TSH正常
10．女性，36岁，因记忆力减退、反应迟钝、畏寒、腹胀、便秘、
乏力等1月余来门诊就诊。
检查：体温35℃，脉搏62/min，黏
液性水肿。
血TSH升高，FT4降低。
该患者可能的诊断是
A．呆小症B．幼年型甲减c．甲状腺功能亢进症
D．痴呆E．甲状腺功能减退症
A3/A4型题
（11-13题共用题干）
患者，女性，30岁，甲状腺大部分切除术后8h，出现进行性
呼吸困难，烦躁不安，发绀。
体检发现颈部增粗，切口有血液渗
出。
考虑患者发生了“呼吸困难”并发症。
11．该患者发生呼吸困难并发症的原因是
A．气管塌陷B．痰液阻塞C．双侧喉返神经损伤
D．切口内血肿压迫E．喉头水肿
12.该并发症多发生在术后
A．48h内B．72h内C．96h内
D．1周内E．2周内
13．对该并发症，首选的处理措施是
A．气管插管B．吸氧c．压迫止血
D．气管切开E．拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块
（14-16题共用题干）
男性患者，36岁，入院确诊为原发性甲状腺功能亢进症。
清
晨患者起床前，护士测得脉率108/min，血压140/88mmHg，拟在
服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。
14.按简便公式计算，该患者的基础代谢率为
A. 49%
B. 59%
C. 109%
D. 139%
E. 170%
15.术前服用碘剂的作用是
A．抑制甲状腺合成B．对抗甲状腺素作用
C．促进甲状腺素合成D．抑制甲状腺素释放
E．减少促甲状腺激素分泌
16.经药物准备后，下列哪项尚未达到手术指标
A．脉率大于100/min B．BMR小于+20%
C．情绪稳定，睡眠好转D．体重增加
E．甲状腺腺体缩小变硬
（17-22题共用题干）
孟女士，32岁，近期出现食欲亢进，每餐进食4-5两，餐后
不久又感饥饿，伴体重下降、睡眠差、情绪易激动等。
体检：颈
部增粗，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软、无结节、无压痛，脉搏
100/min，体温37.5℃，BMR +46%，甲状腺摄131I率，2h，40%，
诊断为甲状腺功能亢进症。
17.诊断甲亢，下列哪项最有意义
A．甲状腺肿大程度B．眼球突出C．心率增快
D．基础代谢率增高E．血清T3值增高
18．鉴别原发性甲亢与继发性甲亢，下列哪项最有意义
A．脉搏增快程度B．基础代谢率增高程度
C．甲状腺肿大与甲亢症状之间的先后关系D．T3、T4增高程度
E．甲状腺摄131I率增高与甲亢症状之间的先后关系
19．对该患者的治疗，哪项较适宜
A．抗甲状腺药物治疗B．131I治疗C．甲状腺大部分切除
D．甲状腺全切除E．复方碘化钾溶液治疗
20．术前药物准备，下列哪项必不可少
A．甲基硫氧嘧啶B．地西泮C．碘剂
D．甲亢平E．普萘洛尔
21．若患者已行甲状腺大部分切除，术后观察最重要的项目是
A．脉搏B．心率C．血压D．呼吸E．体温
22．患者手术后，最重要的急救准备是
A．床旁放置复方碘化钾溶液B．床旁常规放置普萘洛尔
C．床旁常规放置气管切开包D．床旁常规放置氢化可的松
E．床旁常规放置剪刀
参考答案
1．B 2A 3D 4B 5D 6B 7D 8C 9D 10E 11D
12 A 13 E
14A 15 D 16A 17E 18 C 19C 20 C 21 D 22 C。