二﹑化疗药物的分类
⑴烷化剂：代表药：CTX
1
2
⑵抗生素类：ADM﹑luluc﹑EPI﹑ ACTD( 放疗)
3
⑶抗代谢类：luTX﹑ 5-Fu﹑ Xelode ﹑Gem﹑ Ara-c
⑷植物类：VcR ﹑ NVB ﹑ Vp-16 ﹑ PTX
4
CPT-10 ﹑ CPT-11 ﹑ TXT
5
⑸杂类：DTI
（1） 注意注射部位药物外渗 （2） 口腔溃疡 （3） 眩晕情况：有家属陪护 （4） 液体配置比例：1：1比例，静脉静推
4﹑VCR﹑ NVB 主要毒性：
局部静脉炎
关注：
注意注射局部药物 外渗，冷敷三天
5﹑PTX (TXT)
主要毒性：过敏反应，心血管毒性，神经毒性，
骨髓抑制
注意事项：
（1）过敏反应表现为痉挛性呼吸困难胃痛，最初1015分钟，严重2-3分钟。 （2）生命体征变化 （3）药物限制：不能接触聂氯乙烯制品 （4）治疗前12小时脱敏治疗（Dxm+苯海拉明+雷咪替 丁）
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目录
一﹑概述 二﹑化疗药物分类
三﹑化疗药物不良反应及处理
四、肿瘤病人的心理干预
概述
抗癌药物具有杀伤肿瘤细胞的同时，对 人体正常组织器官细胞也有一定的损害，这 就是抗癌药物的不良反应。同时，不良反应 的发生和程度还与病人恐惧心理有关。因此， 化疗前了解化疗药物的毒副作用以及做好病 人的心理指导是非常重要的，这也是顺利完 成化疗的基础。
主要毒性：心脏毒性、
制, 消化道反应
局部刺激反应、 骨髓抑
注意事项：
（1）生命体征鉴别：心律失常（2）消化道反应：恶 心 ﹑呕吐（3）注射部位：药物渗透情况①注射部位 选择：前臂静脉（避开手术创口那侧，上腔静脉压迫 综合征）②局部冷敷：硫酸镁③地塞米松软膏，昔辽 妥预防。④局部环形注射利多卡因共同止痛⑤预防⑥ PICC法 （锁骨下V置管法）病人选择：a.多病程化疗 肿瘤病人b.无心脏器质性疾病c.非长期卧床病人d.非 中高危状态病人
主要毒性: 神经毒性:外周 →感觉神经→咽 喉部(遇冷加重)
8﹑强的松
治疗lul时剂量较大:100mg/㎡注意
（1）树立战胜疾病的信心 （2）克服悲观失落情绪 （3）亲人同事朋友的鼓励 （4）改变社会人对肿瘤病人的态度看法 （5）医护人员的精心治疗，特别是护理工作人员密切关注 人的情绪变化，了解掌握病人的心理变化，并进行针对性 的沟通，解除病人心理障碍，让病人更好地接受治疗。
主要毒性：消化道反应﹑肾毒性 反应：
（1）消化道反应：100%发生 （2）尿量：大剂量>3000ml,小剂量 >2000ml (3)生命体征(发热,低血症等) (4)肾功能监测
7、L-OHP
注意事项: (1)急性喉痉挛发生 (2)注意遇冷刺激:会加 重神经毒性 (3)禁止用生理盐水稀 释或滴注 (4)禁止与碱性药物配 伍 (5)避免接触铝制品
﹑CPDD ﹑NDP(奈大铂)
L-OHP
6
⑹激素内分泌类： ①DX-lu:luc ②强的松：ml③TAM:B.C ④来曲唑：B.C ⑤康氏德：前列腺癌
三﹑化疗药物不良反应及处理
1.CTX
1.C 心肌炎、 生育影响
注意事项：
（1）每日尿量 （>2000ml)及颜色 （2）生命体征（心 电监护）