作用部 位
毛细血管内皮细胞 表面
肝窦内皮细胞表面
血浆
激活剂 apo C Ⅱ
apo A Ⅱ
apo A Ⅰ
功能
水解CM、VLቤተ መጻሕፍቲ ባይዱL 的 TG
水解HDL、IDL的TG
使胆固醇酯化进 入HDL核心
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5、血浆脂蛋白代谢
（1）CM的代谢 来源：由小肠粘膜细胞合成，经淋巴入血。 功能：运输外源性甘油三酯至骨骼肌、心
(1)甘油三酯，(简写为TG)，约占血浆总脂的1/4。
(2)磷脂(简写为PL)，约占血浆总脂的1/3，
主要有卵磷脂、脑磷脂、丝氨酸磷脂、神经磷脂等，其中
70%～80%是卵磷脂。
(3)胆固醇(简写为Ch)，约占血浆总脂的1/3，
有游离胆固醇和胆固醇酯两种形式，其中游离胆固醇约占
1/3，其余的2/3与长链脂肪酸酯化为胆固醇酯。
辅助降血脂的功能性食品
1
新的调查显示，我国18岁以上血脂异常人群已经达到1.6 亿。在35岁以上的人群中，有2500万人同时患有高血压和高 脂血症。血脂异常对我国居民的危险上升到原来的 3-5倍。
高血脂是导致动脉粥样硬化的元凶，而动脉硬化是导致心 脑血管疾病(心绞痛、心肌梗塞、冠心病 )最主要的罪魁祸首。 全世界每年有1700万人死于心脑血管疾病，远远高于癌症死 亡人数，占死亡原因的第一位。在我国，心脑血管疾病的死 亡率高达总死亡率的50%。
IDL
LDL
VLDL
B-100 TG
E CC LPL
甘油
外周组织 脂酸
LDL 受体
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（3）LDL的代谢 来源：在血浆中由VLDL 转变而来。 功能：是血中内源性胆固醇的运输形式。
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LDL代谢过程
LDL 受体
C B-100 LDL
LDL 结合
HMG CoA 还原酶
C B-100
B-100
C ACAT
?-脂蛋白（ ?-LP)
乳糜微粒（CM）
慢
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超速离心法：根据密度不同而分开
高密度脂蛋白（HDL）
高
低密度脂蛋白（LDL ）
极低密度脂蛋白（VLDL ）
乳糜微粒（CM）
低
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2、血浆脂蛋白的组成
血浆脂蛋白
蛋白质（载脂蛋白， Apo） 甘油三酯 胆固醇及其酯 磷脂
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血浆脂蛋白的组成特点 ? CM含甘油三酯最多，其次是VLDL ； ? LDL 含胆固醇及胆固醇酯最多； ? HDL含蛋白质最多。
氨基酸
CE
内吞
溶酶体水解
游离胆固醇
HMG CoA 还原酶↓ 类固醇激素 细胞膜 ACAT ↑
LDL 受体合2成3 ↓
（4）HDL的代谢 来源：主要由肝细胞合成，此外，小肠也可合
成少量，还有血浆中CM、VLDL 脂解过程 中所释放的磷脂、胆固醇及apo 也可产生新 生的HDL。 功能：将胆固醇从肝外组织转运到肝进行代谢 （逆向转运）。
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HDL代谢过程
胆汁胆固醇、胆汁酸
合成
PL CE C
SR-B1
肾
肝 HL
AⅠ LCAT PL C
新生HDL
AⅠ
AⅠ C CE PL
HDL2
PL C AⅠ
前β-HDL
AⅠ
C CE
LCAT
PL
HDL3
合成 小肠 组织
ABC-1 C
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脂蛋白的分类、组成及功能
脂蛋白的类别 密度法 电泳法
样硬化。
其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合
糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有
动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动
脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器
官将缺血或坏死。
动脉粥样硬化就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，
使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。
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3、血浆脂蛋白的结构
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4、载脂蛋白
? 血浆脂蛋白中的蛋白质部分称载脂蛋白 （apolipoprotein ，apo ）。
A: I 、II 、IV B：48、100 apo C：I、II 、III D E
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载脂蛋白的功能
①结合和转运脂类，稳定血浆脂蛋白的结构； ②调节脂蛋白代谢关键酶的活性；
本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠
状动脉及脑动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严
重后果。
3
4
一、血脂
血浆脂类含量虽只占全身脂类总量的极小一部分，但外 源性和内源性脂类物质都需经进血液运转于各组织之间。 因此，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。
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(一)、血脂的组成
血浆中所含脂类统称为血脂，其组成主要包括
2008年4月4日，北京市卫生局副局长邓小虹指出，北京市 18以下人群中肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常发生率呈明 显上升趋势，100个孩子中，约9个高血压，近10个血脂异常。
2
动脉粥样硬化是动脉硬化的一种，大、中动脉内膜出现含
胆固醇、类脂肪等的黄色物质，常导致血栓形成、供血障碍等。
由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥
– apo A I 激活LCAT ，促进胆固醇酯化 – apo A II 激活肝脂肪酶（ HL） – apo C II 激活脂蛋白脂肪酶（ LPL ）
③参与识别脂蛋白受体。
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脂蛋白代谢三种关键酶的比较
关键酶
脂蛋白脂酶 （LPL ）
肝脂酶 （HL）
卵磷脂胆固醇 脂酰转移酶 （LCAT ）
分布
脂肪、心肌、肺及 肝实质细胞合成，转 肝实质细胞合成， 乳腺等肝外组织 运到肝窦内皮细胞 分泌入血
肌、脂肪等组织，运输外源性胆固醇至 肝。
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CM代谢过程：
食物TG
新生CM
B-48
CM 经淋巴入血 小肠
TG AC
apo C、apo E
A
E
P C
C
CM
B-48
TG C AC
E
胆固醇 脂酸
HL
肝 LRP 受体
HDL
apo A、apo C
LPL
LDL 受体
B-48
TG C
E
CM残粒
甘油
外周组织
脂酸
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（2）VLDL 的代谢 来源：主要由肝细胞合成，分泌入血，少量
来自小肠。 功能：是血中内源性TG及胆固醇的运输形式。
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VLDL 代谢过程
新生VLDL B-100
E
TG C
C A
apo C、apo E
E
P C
C
脂酸 胆固醇
HL
肝 LDL 受体
HDL
B-100 CE
apo C
B-100 TG C E
(4)游离脂肪酸(简写FFA)，又称非酯化脂肪酸，约占血浆总脂
的5%～10%。
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（二）、血脂的存在形式——血浆脂蛋白
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1、血浆脂蛋白的分类 血脂在血浆中是以脂蛋白的形式而运输的。
血浆脂蛋白的分类
电泳法：根据电泳迁移率不同而分开。
? -脂蛋白（ ? - LP）
快
前?-脂蛋白（pre ?-LP)