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商业医疗保险模式


储蓄医疗保险模式
• 储蓄医疗保险制度是国家通过立法,强制 劳动者和劳资双方缴费,以雇员的名义建 立保健储蓄账户,用于支付个人及家庭成 员的医疗费用的医疗保险制度
新加坡的医疗保障制度
新加坡的医疗保障制度可以分为三部分: 第一部分是保健储蓄计划,第二部分是健 保双全计划和增值健保双全计划,第三部 分是保健基金计划。
3.保健基金计划
• 保健基金计划,于1993年四月实施。该计 划由政府出资设立基金,在每个国立医院 设立由政府任命的医院保健基金委员会, 向无力支付住院费的病人给予资助。
新加坡的储蓄医疗保险模式
• 新加坡的储蓄医疗保险模式是以家庭为单位的 “纵向筹资”,是一种个人不同生命周期的风险 分散方式。 • 优点:控制需方的道德风险行为造成的医疗资源的 : 浪费,提高资金使用效率,而且更好的应付对老 龄化趋势下医疗需求增加的问题。 • 缺点:以强调个人责任为基础,家庭之间缺乏互 助共济,制度风险分散能力和公平性较差。
1.保健储蓄计划
• 1984年,新加坡在原有的中央公积金制度 的基础上,在全国范围内推行了强制性的 保健储蓄计划。该制度覆盖所有在职人口, 由雇主,雇员双方按照工资的6%~8%公款 建立保健储蓄基金,形成个人保健储蓄账 户。
2.健保双全计划和增值健保双全计划
• 健保双全计划和增值健保双全计划分别建立于 1990年和1994年。作为保障储蓄的补充,这两个 计划旨在帮助解决参保者患大病或慢性病的医疗 费用。它们带有社会统筹性质,由中央公积金局 从参加这项保险计划的会员账户中提取少量费用 进行社会统筹,但采用自愿参加原则。
美国商业医疗保险模式
• 美国是实行商业医疗保险模式最典型的国家,目 前美国形成了以商业医疗保险为主,包括商业医 疗保险,社会医疗保险,社会医疗救助和少数数 民族医疗制度在内的多元化医疗保障体系。
美国商业医疗保险模式的特征
• 优点:通过竞争能够促进医疗保险技术水 平服务质量的改善与提高,促进保险品种 的多样化,更好的满足社会成员多样的医 疗需求。 • 缺点:人们享受医疗保险的水平取决于自 身的收入水平,社会公平性差;医疗和保 险机构追求盈利最大化,争相购进高,新 仪器设备,出现供方诱导需求等行为,导 致医疗费用的过度膨胀,财政不堪重负。
商业医疗保险模式
米 合 古 丽 20080308422 劳 保 08-2 班
商业医疗保险
• 商业医疗保险是把医疗保险作为作为一种 特殊商品自愿买卖,安市场法则自由经营 的医疗保险模式。

商业医疗保险的资金来源
• 商业医疗保险的资金来源于参保者个人及 其雇主所缴纳的保险费,缴费水平通常取 决于个人的年龄,性别与健康状况,呈现 出差别费率的特点。
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