检测时间短，作为传 统的胃癌普查手段
对诊断进展期胃癌或 弥散型胃癌更有价值
血清检测，无创伤、 广泛认知
CEA 在胃癌胃液中 对胃癌检测的特异性低，对早 阳性率50%，血清阳 期胃部疾病的诊断无参考价值。 性率仅为4.5%
快捷方便，操作简单
仅检测幽门螺旋杆菌感染
血清法、定量准确、 高灵敏度、准确率、 快捷方便、适用广泛


（7）只需要2毫升血液就可以进行检测；
（8）临床试验数据充足，与其他检测方法相关性良好。


4.结果分析
PGⅠ>65μg/L PGⅡ<15μg/L PGR>7.5 提示诊断 相关建议
序号
1
正常
正常
正常
正常
半年或一年体检，动态监测胃健康状况。
2
正常
15~30μg/L
1、建议进行幽门螺旋杆菌（HP）检测，异常者遵医嘱。2 正常或>3 幽门螺杆菌前期感染胃、十二指肠 轻度溃疡浅表性胃炎 建议3~6月复检。仍异常者医院就诊。

三、胃部疾病检测对比 1、胃部疾病临床检测对比
检测手段 优点
金标准
缺点
痛苦， 受医生水平影响大，费 用高不适合普查 射线，费用高，不能明确疾病 性质依赖经验，受检人群混杂 及阳性患者难以随访等问题。 对早期胃癌判定无力
总体评价
具有侵入性，价格高 不易普及
胃镜 钡餐 造影
肿瘤相关 标记物 C13尿素 酶 呼吸试验 胃蛋白 酶原检测
简单
一步法
窄
定量
时间分辨
抗原抗体反 应 抗原抗体反 应
简单
一步法
宽
定量
化学发光
简单
一步法
较宽
定量
四、胃蛋白酶原（化学发光法）

1.检验原理（以PGⅠ为例）： 采用双抗体夹心化学发光法。PGⅠ单克隆抗体包被化学 发光微孔板，形成固相抗体。检测时向包被微孔中加入 血清样品或校准品，与HRP标记的PGⅠ单克隆抗体进行 反应，形成抗体-抗原-抗体-HRP复合物。反应后洗去未 结合的HRP-PGⅠ单克隆抗体，然后加入发光底物，检 测发光信号的强度，发光值强度与样本中PGⅠ的含量成 正比。
血清PG含量与良、恶性胃溃疡的鉴别有关，血清 PGⅠ水平与萎缩性胃炎、PGⅠ/PGⅡ水平与胃癌、胃癌前 期病变呈负相关。血清PGⅠ与胃泌酸腺细胞功能相关， PGⅡ与胃底粘膜病变的相关性较大，血清PG反映胃总体 分泌PG水平。

二、化学发光免疫技术简介

1.化学发光免疫技术：集灵敏度的化学发光分析和特异 性的抗原抗体免疫测定于一体的检测技术。 特点：
胃蛋白酶原 I/II ( PG I/II ) 定量检测试剂盒（化学 发光法）检测及临床意义
一、胃蛋白酶原简介

1.胃蛋白酶原（ pepsinogen，PG）是由胃部分泌的参与 消化的胃蛋白酶的前体，通常约1%的PG可通过胃黏膜进 入血液循环，可分为PGI和 PGII两种亚型。

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2.血清胃蛋白酶原可以较为准确地显示胃黏膜的状态和 功能。

2.检验操作流程：

3.美凯生物化学发光法检测胃蛋白酶原的特点说明及优势：
（1）精确定量、高灵敏度、少假阴性； （2）检查简单易行，可在短时间内得出检测结果；



（3）胃癌普查初筛指标，发现率高，早期占90%；
（4）可查出X线难以发现的胃部肿瘤或异常增生；


（5）可了解胃粘膜萎缩程度；
（6）非侵入无痛苦，适用人群广泛；
重度萎缩性胃炎（胃功能重度）损 排除营养不足、酒精、药物和胃切除手术影响后，建议到 害胃部异常增生、肿瘤 正规医院进行进一步联合检测以确诊。


特异性强、灵敏度高、检测简便、快速、试剂五毒、 安全稳定、可自动化。

2.前几年对血清PG的主要检测技术有：免疫比浊法和酶 联免疫法，但这两种方法都只能定性，准确率不高，而 且操作步骤繁琐、耗时长。 3.采用化学发光光方法检测诊断，通过抗原与抗体发生 特异性结合，形成抗体-抗原-抗体-HRP复合物，并通过 洗板除去干扰物质，利用酶催化化学反应释放的自由能 激发中间体，从基态回到激发态，能量以光子的形式释 放，最后通过化学分析仪读出数值，快速、准确、灵敏 度高、特异性好，50min~2h内出结果。
可成为胃肠镜检查前 的第一线胃癌筛查方 式，操作简单，易普 查。
2.胃部疾病检测方法学对比
方法学
检测原理
操作步骤
反应模式
线性范围
干扰因素
检测结果
酶免
抗原抗体反 应
繁琐
两步法
较窄
显色易受干 扰，本底高， 定量 灵敏度低 浊度易受干 扰，灵敏度 低 荧光易受环 境影响，操 作要求高 无
免疫比浊
抗原抗体反 应
5
<30μg/L
正常或<30μg/L 3~7.5
1、规律膳食，禁酒、刺激饮食。2、建议采用其它方法联 中重度萎缩性胃炎胃肠上皮化生 （胃功能重度）损害胃部异常增生 合确定胃病变部位，在医生指导下对症治疗。3、1月后复 药物、食物影响 诊，检测治疗效果。
6
PGⅠ<30μg/L、PGⅡ>30μg/L且PGR<3.0
3
30~65μg/L
1、规律膳食，禁酒、刺激性食物。2、在医生指导下服用 正常或<30μg/L 正常或>3 轻度萎缩性胃炎轻度胃粘膜溃疡药 物、食物影响 调理治疗、健胃药。3、1月后复诊，异常者医院就诊。
4
30~65μg/L
>30μg/L
3~7.5
幽门螺杆菌中期后感染中度胃炎、 1、规律膳食，禁酒、刺激饮食。2、在医生指导下服用调 胃溃疡药物、食物影响 理、治疗胃病的药。3、1月后复诊，仍异常者医院就诊。