中医护理病情观察
n 病情观察的目的
n 3、及时发现危重症及并发症，为抢救赢得时间 。 疾病过程中，正衰邪盛，可能出现一些并发症及危重症， 如果护理人员及早发现，抓住先兆症状，采取有效措施， 就能防止疾病的发展。护理人员应掌握各种疾病可能发生 的并发症，熟悉危重症的临床表现和抢救措施，有目的地 进行观察，防患与未然。
断、治疗和护理，以及并发症的预防提供依据。为了更好地
开展病情观察，护士应熟悉观察的内容，各类患者病情观察
的重点，在工作中不断努力，提高自身的观察能力，做到及
时发现，采取有效措施，防止疾病恶化，提高医护质量。
中医护理病情观察
病情观察的目的
n 1、为提出护理诊断、制订护理计划、实施护理措施提供 依据，这是正确开展护理程序的第一步。
n （二）内容全面，重点明确
n 病情观察应根据疾病和证候的不同有重点地进行，做 到心中有数。护理人员要照顾病房的每位患者，如果豪无 重点地泛泛观察，就会造成观察不够细致，抓不住重点， 可能遗漏重要情况。因此，护理人员应在熟悉患者病情、 治疗和护理的基础上，有重点、有目的地对疾病症候进行 观察。
中医护理病情观察
进行抢救，使其转危为安。
n 2.观察方法科学有效
n
病情观察正确与否，将直接影响病情的判断以及护理措施落实的有效性
和科学性。护理人员应熟练掌握四诊法及其他方法，主动利用一切机会去观
察病情，及时、准确地发现患者的病情变化。
n 3.熟练掌握各种抢救技术
n
在进行病情观察时，发现患者危重情况，应立即采取抢救措施，这要求护
人体是有机的整体，各脏腑在生理活动中保持协调统一，主要是靠经 络的沟通、联络作用实现的。经络不仅是外邪由表入里和脏腑之间病变 相互影响的途径，也是脏腑与体表组织之间病变相互影响的途径。通过 经络的传导，内脏病变可以反映于外表。
中医护理病情观察
病情观察的要求
n （一）普同一等，护德高尚
n 护理人员在工作中应从患者利益出发，树立高尚护德 ，全心全意为患者服务。在临床护理工作中，护理人员应 为患者提供全面的服务，经常深入病房与其接触，以便观 察病情。
中医护理病情观察
n 病情观察的要求
n （四）排除干扰、获取资料
n 2.疼痛耐受度：每位患者对病情的忍受程度不同，表现各异。在观察 中要注意到这种差异，结合患者的客观表现和体征来观察，才能做出 正确的判断。
n 3.情绪变化：某些患者的情绪变化也可造成病情叙述中的差异。如发 现患者诉述中有矛盾或可疑之处，除与其他有关指标对照判断外，还 可通过家属或同病室患者了解其情况，加以验证。
中医病情观察
中医护理病情观察
病情观察
是指医务人员运用望、闻、问、切四诊方法及医疗仪器 设备来获得患者资料并结合疾病历史和现状作出综合判断的 过程。
中医护理病情观察
n
病情观察是护理工作中的一项重要内容，是护理人员的
基本功。护士是与患者接触最多的医务人员，全面、细致、
及时、准确地进行病情观察，发现病情变化，可为疾病的诊
中医护理病情观察
n 病情观察的要求
n （四）排除干扰、获取资料
n 病情观察时，常受各种因素干扰和影响，特别是患者 或家属对病情的诉说，受其主观因素影响很大，而倾听患 者主诉是病情观察最主要的方法之一，因此，需要对此加 以鉴别和分析。
n 1.性格和秉性：有些患者病情复杂，但由于性格内向，不 多言或表达能力差，不能全面反映病情。因此，护理人员 应针对不用患者的性格秉性或情况，采取不同的方法，以 取得正确的结果。
n 4.其他情况：病情观察还要注意到由于其他原因可能造成的假象，如 测量血压时血压计的计量偏差，患者进食后用口表测量体温时引起的 误差，服用某些药物后造成舌苔颜色的变化等，都要经过去伪存真， 详细分析，反复验证，以获得正确的观察结果。
n 2、了解病势，准确判断预后、病势的发展趋向，主要观 察患者的目前症状、脉象、舌质、舌苔、精神、食欲等。 如有症状减轻说明病情好转；病情的变化幅度大，常为恶 化的表现；舌苔脉象由异常趋向正常，表明病情好转；患 者的精神状态与食欲好转，表明病情好转。因此，对患者 的症状和体征进行动态的观察，能判断疾病的转归和预后。
n 病情观察的要求
n （三）准确细致，客观真实
n 对观察结果要及时进行细致、准确的记录。能用计量 表示的要记录具体数值，如体温、尿量等；对不能量化的 症状和体征，描述要客观、真实。如消渴患者，护理人员 不能只记录消渴病名，而应准确记录患病部位属于哪类， 如“上消”“中消”“下消”。对不能量化的症状和体征，护理人 员不但要描述其表现，还要准备地记录其伴发的症状及体 征。如疼痛可以用隐痛喜热敷、阵痛拒按、灼痛辗转难寐 、绞痛伴面色苍白大汗等来记录。
中医护理病情观察
病情观察的原则
n （一）运用中医基础理论指导病情观察
n 1.以中医基础理论为指导：
n
护理人员在 病情观察时，应以中医基础理论为指导，以整体观和审证求
因为原则，通过望、闻、问、切等手段，收集患者病情资料，及时、准确、
细致地进行病情观察，掌握疾病变化规律，为辨证施护提供依据。尤其先兆症状，以便及时
中医护理病情观察
n 病情观察的目的
n 4、及时了解治疗效果和反应，药物治疗后应有相应的 疗效，护理人员应细致地观察。如服解表药后，是否汗 出、热退；服温阳利水药后，患者的尿量如何，水肿是 否消退等。如疗效不佳或出现不良反应，则应及时反馈， 适当调整医护措施。
中医护理病情观察
n 病情观察的目的
n 5、病情观察贯穿于整个护理过程，要做好病情观察，在 思想上重视，充分认识到病情观察的重要作用；有丰富的 专业，懂得各种常见病的症状和体征，了解各种疾病发生 发展的规律；具备心理学的有关知识，善于发现问题、分 析问题和解决问题。总之，掌握的知识越多，水平越高， 二者是成正比的。
理人员必须熟练掌握抢救技术。中医自古就有用人工呼吸法抢救自缢患者的
记载，其他尚有针灸法、放血法、刮痧法、挤拧法等。
中医护理病情观察
病情观察的原则
（二）掌握证候传变规律
1.了解脏腑虚实变化
人体各脏腑均具有一定的生理功能且相互联系，只有了解脏腑的虚实 变化，才能掌握证候变化规律，为病情观察提供依据。
2.观察经络反映