第章 皮肤性病的治疗 一 填空题 1. 外用药物剂型最易促进药物的吸收的是＿＿。 2. 糖皮质激素在皮肤科临床应用方法有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 3. 外用药物的性能根据药物本身的药理作用及其理化性能一般可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 4. 光疗法包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 5. 糖皮质激素的作用有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
二 判断改错题 1. 糊剂是粉剂加橄榄油或花生油。 2. 软化痂一般用硬膏。 3. 不同浓度，药物的作用亦不同，应先用低浓度，以后根据需要逐步提高。 4. 一种药物用久后，可更换另一种相同或不同性质的药物。 5. 粉剂的主要基质组成不包括氧化锌。
三 选择题 【A型题】 1. 以下哪种外用药最易引起光毒性反应＿＿。C A. 水杨酸 B. 白降汞 C. 蒽林 D. 维生素甲酸 E. 皮质类固醇激素 2. 以下药物哪个是免疫抑制剂＿＿。C A. 8-甲氧补骨脂素 B. 氯喹 C. 环磷酰胺 D. 氨苯砜 E. 维甲酸 3. 免疫抑制剂通常可用于治疗哪种疾病＿＿。C A. 多形红斑 B. 寻常痤疮 C. 皮肌炎 D. 泛发性神经性皮炎 E. 鹅口疮 4. 粉剂适用于以下哪种皮肤病＿＿。D A. 脓疱病 B. 脓癣 C. 寻常型银屑病 D. 无渗出的褶烂 E. 有渗出的急性皮炎 5. 以下何部位不能外用糊剂治疗＿＿。B A. 面部 B. 头皮 C. 皱褶部 D. 四肢 E. 躯干 6. 皲裂性湿疹用哪种制剂治疗＿＿。E A. 酊剂 B. 水溶液 C. 洗剂 D. 粉剂 E. 软膏 7. 以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗＿＿。D A. 异位性皮炎 B. 固定性药疹 C. 钱币状湿疹 D. 体股癣 E. 银屑病 8. 抗组胺药物的主要作用是＿＿。B A. 破坏组织胺 B. 在体内与组胺争夺H1受体 C. 干扰酶系统 D. 免疫抑制作用 E. 抗氧化作用 9. 皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液，外用药首选＿＿。E A. 洗剂 B. 糊剂 C. 软膏 D. 乳剂 E. 溶液湿敷 10. 儿童口服苯海拉明，剂量按照每次每公斤体重几毫克＿＿。B A. 0.25mg B. 1mg C. 1.5mg D. 2mg E. 2.5mg 11. 怎样开外用药处方才正确＿＿。E A. 龙胆紫 B. 氧化锌 C. 水杨酸 D. 硫磺 E. 10%硫磺软膏 12. 湿敷的方法常用为＿＿。D A. 热湿敷 B. 加冰湿敷 C. 湿敷后外加热水袋 D. 冷湿敷 13. 静脉封闭疗法的作用是＿＿。B A. 皮肤创面收敛作用 B. 阻断神经传导的恶性刺激 C. 抗组胺作用 D. 促进血液循环 E. 促进炎症消退 14. 亚急性皮炎、糜烂结痂时宜选用外用药是＿＿。D A. 振荡剂 B. 粉剂 C. 软膏 D. 糊剂 E. 溶液 15. 皮肤苔藓样变，宜选用的外用药是＿＿。D A. 糊剂 B. 乳剂 C. 醑剂 D. 软膏 E. 硬膏 16. 下列哪种药物在低浓度有止痒作用而高浓度有腐蚀作用＿＿。C A. 达克罗宁 B. 苯唑卡因 C. 酚 D. 炉甘石 E. 凡士林 17. 糖皮质激素冲击疗法适用于＿＿。E A. 严重的药疹和接触性皮炎 B. 病期较长及病情反复者 C. 慢性复发性多系统类疾病 D. 过敏反应急性期 E. 严重病例 【B型题】 A. 溶液 B. 粉剂 C. 软膏 D. 硬膏 E. 酊剂或醑剂 18. 瘙痒病＿＿。E 19. 慢性局限性浸润肥厚性皮肤病＿＿。C 20. 急性或亚急性皮炎无渗液＿＿。B 21. 急性皮炎办大量渗液＿＿。A A. 利福平 B. 阿昔洛韦 C. 碘化钾 D. 灰黄霉素 E. 红霉素 22. 以上哪种为抗病毒药物＿＿。B 23. 治疗孢子丝菌病首选＿＿。A 【C型题】 A. 糊剂 B. 洗剂 C. 两者都是 D. 两者都不是 24. 用前摇匀，可日涂多次＿＿。B 25. 有毛发部位禁用＿＿。A 26. 适用于腔口附近粘膜处＿＿。D 27. 急性皮炎表皮糜烂渗液时禁用＿＿。C 【X型题】 28. 光化学疗法是指＿＿。ACE A. 口服光敏剂 B. 照射紫外线 C. 照射长波紫外线 D. 照射中波紫外线 E. 外涂光敏剂 29. 粉剂的主要基质组成包括＿＿。ABCD A. 氧化锌 B. 药物 C. 滑石粉 D. 淀粉 E. 炉甘石 30. 长期外用糖皮质激素局部可见哪些副作用＿＿。ADE A. 毛细血管扩张 B. 表皮角化 C. 色素沉着 D. 皮肤萎缩 E. 痤疮样皮炎 31. 外用药物治疗应注意＿＿。ABCDE A. 外用药物浓度由低到高 B. 刺激性强的药物不宜用于婴儿面部或皱褶处 C. 用药应根据患者的性别、年龄、病损部位而有所不同 D. 向患者或家属详细告知用法 E. 询问患者是否有药物过敏史 32. 抗组胺药物有＿＿。ACE A. 苯海拉明 B. 溴化钙 C. 扑尔敏 D. 地塞米松 E. 西替利嗪 33. 以下哪些是外用止痒药＿＿。ACE A. 樟脑（1-2%） B. 醋酸铅（0.2-0.5%） C. 苯唑卡因（5-10%） D. 硫酸铜（0.5%） E. 苯酚（1%） 34. 角质促成剂种类很多，如＿＿。ABC A. 松馏油（2%） B. 硫磺（5%） C. 水杨酸（3%） D. 醋酸铅（0.5%） E. 尿素（20-40%） 35. 在光对皮肤的作用中以下哪些因素重要＿＿。ABCD A. 波长 B. 剂量 C. 作用时间 D. 个体的敏感性 E. 种族差异 36. 紫外线应用于下列哪些病＿＿。ABC A. 疖 B. 银屑病 C. 蕈样肉芽肿 D. 湿疹 E. 脓疱病 37. 下列哪些病需采用防光措施＿＿。ABCD A. 日光损伤的皮肤 B. 慢性盘状红斑狼疮 C. 迟发性卟啉症 D. 日光性荨麻疹 E. 寻常型痤疮 38. 冷冻疗法适用于下列哪些疾病＿＿。BCD A. 硬皮病 B. 鲜红斑痣 C. 寻常疣 D. 瘢痕疙瘩 E. 梅毒 39. 乳剂的主要作用是＿＿。ACD A. 保护 B. 干燥 C. 滋润 D. 消炎 E. 散热 40. 长期应用糖皮质激素的副作用有＿＿。ABCDE A. 感染 B. 消化道出血 C. 高血压 D. 骨质疏松 E. 胃十二指肠溃疡或穿孔 41. 下面哪些药物为H1受体拮抗剂＿＿。DE A. 西咪替丁 B. 雷尼替丁 C. 法莫替丁 D. 阿司咪唑 E. 咪唑斯汀
四 名词解释 1. 酊剂 2. 振荡剂 3. 抗组胺药 4. 硬膏 5. 涂膜剂
五 问答题 1. 试述皮肤科外用药应遵循哪些使用原则。 2. 试述炉甘石洗剂的组成、作用、适应症及禁忌症。 3. 简述皮质类固醇激素在皮肤科领域内的使用范围、适应症及其副作用。
参考答案
一 填空题 1. 软膏 2. 短程 中程 长程 冲击疗法 皮损内注射 3. 清洁剂 保护剂 止痒剂 抗菌剂 抗真菌剂 抗病毒剂 杀虫剂 角质促成剂 角质剥脱剂 收敛剂 腐蚀剂 外用细胞毒性药物 遮光剂 脱色剂 甾体抗炎剂 4. 红外线 紫外线 光化疗法 激光 5. 免疫抑制 抗炎 抗休克 抗肿瘤 抗病毒
二 判断改错题 1. 错。糊剂是在凡士林、单软膏或动物脂肪等基质中加入25%－50%固体粉末成分。 2. 错。软膏。 3. 对。 4. 对。 5. 错。炉甘石。
三 选择题 1. C 2. C 3. C 4. D 5. B 6. E 7. D 8. B 9. E 10. B 11. E 12. D 13. B 14. D 15. D 16. C 17. E 18. E 19. C 20. B 21. A 22. B 23. A 24. B 25. A 26. D 27. C 28. ACE 29. ABCD 30. ADE 31. ABCDE 32. ACE 33.ACE 34. ABC 35. ABCD 36. ABC 37. ABCD 38. BCD 39. ACD 40. ABCDE 41.DE
四 名词解释 1. 酊剂：是不挥发性药物的乙醇溶液。 2. 振荡剂：是由不溶于水的粉剂与水或乙醇混合而成的一种剂型。 3. 抗组胺药：能与组胺竞争组胺受体，使组胺不能与相应受体结合，从而失去其作用，因而收到治疗效果的药物称之为抗组胺药。 4. 硬膏：是在脂肪、蜡、树脂、橡胶等固体或半固体的粘性基质中加入作用药物，摊 涂于裱背材料或白布上制成者。 5. 涂膜剂：系高分子化合物成膜材料溶于有机溶媒或水中，再加入有治疗作用的药物而成。涂膜剂在皮肤上能形成薄膜，使其中的作用药物与皮肤密切接触而易被吸收。
五 问答题 1. 答：（1）根据临床特点选用适当剂型。急性炎症性皮损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选用粉剂或振荡剂；有水疱、糜烂、渗出时则选用溶液湿敷。亚急性皮损，可选用乳剂或糊剂。慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏。如无皮疹仅有瘙痒，选用醑剂或酊剂，也可选用乳剂或振荡剂。 （2）根据病因、病理变化和自觉症状来选药。如化脓性皮肤病，可选择抗生素类药物；真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物；变态反应性疾病，可选用抗过敏药物；角化不全时选用角质促成剂；角化过度时选用角质剥脱剂；有渗出时应选用收敛剂等。 （3）要熟悉药物的禁忌症和药物间的配伍禁忌。如洗剂不宜应用于毛发部位，它和粉剂均不能应用于结痂、脱屑及湿润的糜烂面；酊剂禁用于急性炎症或渗出糜烂者。 （4）一般宜从低浓度、小面积开始试用，逐渐扩大面积，增加浓度，尽量避免刺激，用药过程中如发现有反应，应立即停药或更换其他药物。 （5）应向患者说明用药的方法及注意事项。 2. 答：炉甘石洗剂是由水和不溶于水的粉剂（如炉甘石、氧化锌等）加入少量甘油组成。