• 代表方为凉血消风散
药物内治(中医辨证治疗)
行气法
疏肝理气：用于肝郁气滞证 • 临症见皮肤病患者伴有胸胁胀痛，情绪易怒、女性
月经不调，舌淡红苔薄脉弦 • 常见于带状疱疹后遗神经痛、黄褐斑； • 代表方为逍遥散、柴胡疏肝散
药物内治(中医辨证治疗)
活血化瘀：用于血瘀证
• 临症见结节，肿块、瘢痕、皮肤肥厚或粗糙、疼痛，
非感染性皮肤病的预防：要积极寻找和消除病 因，有的原因不明，也要避免其诱发因素，可 使其病情缓解或不再发生
性传播疾病的预防：控制传染源，切断传播途 径，治疗时应该患者与其性伴同治
第二节 皮肤性病的治疗
➢审证求因、辩证施治 ➢中医治疗与西医治疗有机结合
药物内治(中医辨证治疗)
疏风散寒：用于风寒证
发热、便秘、尿赤，舌红苔黄脉数
• 常见于疖、丹毒、脓疱疮；
清 热 法
• 代表方为五味消毒饮、黄连解毒汤 清热凉血：用于血热证
• 临症见皮损鲜红斑片或紫斑，灼热、瘙痒或伴有发热、
便秘尿赤，口干舌燥，心烦，舌红绛苔黄脉数
• 常见于过敏性紫癜、剥脱性皮炎；
• 代表方为犀角地脾虚湿阻证
清长，舌淡胖苔白脉沉细
温 通
• 常见于皮肌炎、天疱疮； • 代表方为金贵肾气丸
法 温阳通络：用于寒湿阻络证
• 临症见皮疹苍白或青紫，皮温偏低，肢端冰冷、皮肤
硬化。苔白脉沉涩
• 常见于雷诺现象、冷球蛋白血症；
• 代表方为黄芪桂枝五物汤、阳和汤
药物内治(西医)
1.抗组胺药 2.糖皮质激素 3.抗细菌药物 4.抗病毒药物 5.抗真菌药物
自汗怕冷，舌淡苔薄白脉细无力
补 益
• 常见于慢性荨麻疹； • 代表方为玉屏风散
法 滋阴降火：用于阴虚火旺证
• 临症见皮疹潮红或疮疡弥漫，潮热盗汗，虚烦不眠、
腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红苔少脉细数
• 常见于红斑狼疮；
• 代表方为知柏地黄丸
药物内治(中医辨证治疗)
温补肾阳：用于肾阳虚证
• 临症见于慢性皮肤病，形寒肢冷、腰膝酸软，小便
• 临症见皮损色白、瘙痒，遇冷加剧，得热则减，舌淡红
苔白脉浮紧
• 常见于荨麻疹；代表方为桂枝麻黄各半汤
疏风清热：用于风热证
• 临症见皮损色红、瘙痒或伴有发热、咽喉肿痛，发病急，
祛
病程短，舌淡红苔薄脉浮数 • 常见于荨麻疹、玫瑰糠疹；代表方为桂枝麻黄各半汤
风
祛风胜湿：用于风湿浸淫证
法
• 临症见皮肤发红，丘疹、水疱、糜烂、渗液，自觉瘙痒，
伴有口干咽痛，舌淡红苔薄黄脉濡或数
• 常见于湿疹、丘疹性荨麻疹、扁平苔癣；
• 代表方为消风散
平肝熄风：用于血虚肝旺者
• 临症见慢性皮肤病，心烦易怒、情绪不佳时病情加重，舌淡
苔薄脉弦细
• 常见于慢性湿疹、慢性单纯性苔藓；代表方为天麻钩藤饮
药物内治(中医辨证治疗)
清热解毒：用于热毒证
• 临症见皮损色红，灼热、肿胀、瘙痒或化脓，伴有
病程较长，舌紫暗脉涩
活 血
• 常见于皮肤血管炎、结节性红斑； • 代表方为桃红四物汤
法 活血软坚：用于瘀阻结块证
• 临症见皮损坚硬，皮色淡红或发白，自觉可伴痛痒，
舌淡苔薄脉滑
• 常见于瘢痕疙瘩；
• 代表方为活血散瘀汤
药物内治(中医辨证治疗)
解郁化痰：用于气滞痰凝证
• 临症见结块坚实，皮色、不痛或微痛，伴有胸闷、
养血润燥：用于血虚风燥证
• 临症见皮肤干燥，粗糙、脱屑、肥厚、皲裂或苔藓
样变，病程长，舌淡苔薄脉沉细
润 燥
• 常见于慢性湿疹、老年性皮肤瘙痒症、神经性皮炎； • 代表方为当归饮子、四物汤
法 凉血润燥：用于血热风燥证
• 临症见红色斑疹，干燥有鳞屑，可伴有口干心烦、大
便干燥，小便黄少，舌红苔黄脉数
• 常见于银屑病、风热疮；
胁痛或乳房胀痛，舌淡苔白腻脉弦滑
祛 痰
• 常见于瘰疬、皮肤肿瘤； • 代表方为逍遥散合二陈汤
法 疏风化痰：用于风热痰毒证
• 临症见皮疹初起色白肿胀，逐渐红肿化脓，可伴有咽
喉肿痛、口干便秘，舌淡苔薄腻脉滑数
• 常见于痈；
• 代表方为牛蒡解肌汤合二陈汤
药物内治(中医辨证治疗)
益气固表：用于卫气不固证
• 临症见皮疹色淡，遇冷即发、反复发作，气短懒言、
皮肤性病的预防和 治疗
content
第一节 皮肤性病的预防
一般预防措施 皮肤性病的预防原则
第二节 皮肤性病的治疗
药物治疗
• 内治：包括中医辨证治疗和西药治疗 • 外治
物理治疗：包括电疗法、微波、冷冻、光疗等
皮肤性病的预防
➢古代：《素问》“圣人不治已病治未病，不治已乱治未 乱…夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井， 斗而铸锥，不亦晚乎！”《淮南子》“良医者常治无病之 病，故无病；圣人则常治无患之患，故无患也” ➢现代：“预防为主”已成为我国卫生工作方针之一
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一般预防措施
增强体质，预防皮肤病：“邪之所凑，其 气必虚”，应培固正气，避免外邪，要重 视整体预防的作用。
皮肤的清洁卫生：皮肤是保护人体的第一 道防线
重视心理精神因素：精神紧张、情绪抑郁 也可导致心身疾病的发生，如神经性皮炎、 斑秃等
皮肤性病的预防原则
感染性皮肤病的预防：避免与传染源接触，对 患者和带菌者要做好消毒隔离工作
6.维A酸药物 7.免疫抑制剂 8.免疫调节剂 9.维生素类药物 10.其它:
药物内治(西医)—抗组胺药
1937年： Daniel Bovet 合成第一个抗组胺化合物 Pyrilamine，毒性太大,未 用于临床
于1957获诺贝尔医学奖
药物内治(西医)—抗组胺药
组胺的作用
毛细血管扩张 血管通透性增高 平滑肌收缩 呼吸道腺体分泌增加 血压下降
药物内治(西医)—抗组胺药
组胺受体的分类
H1受体（H1R）：
主要分布于皮肤、粘膜、血管及脑组织
H2受体（H2R）：
主要分布于消化道分泌腺
H3受体（H3R）：
主要存在于中枢神经系统的组胺能神经末梢的 突触前部和周围神经组织，参与神经冲动传递和 HA合成、释放的负反馈调节
• 临症见皮损色淡，糜烂渗液、瘙痒，面色萎黄，不
思饮食，舌淡苔腻脉滑
• 常见于亚急性湿疹、天疱疮；
祛 湿 法
• 代表方为除湿胃苓汤、参苓白术散 清热利湿：用于湿热证
• 临症见水疱，糜烂渗液、瘙痒或伴有发热，口干不欲
饮，舌红苔黄腻脉滑数
• 常见于湿疹、生殖器疱疹；
• 代表方为龙胆泻肝汤、二妙散
药物内治(中医辨证治疗)