缺一项扣 1 分
程序不熟练、操作不省力、不轻 柔一项扣 1 分 与患者沟通交流不亲切、不流畅 扣1分 缺氧症状未改善扣 1 分
氧气吸入语言沟通
1. 办公室核对电脑医嘱，X 床，XX，低流量吸氧。 2. 衣帽整洁，处置室准备用物，手消液有效期至 X 年 X 月，手消液已开封， 开封日期 X 月 X 日，七步洗手，戴口罩。检查用物，棉签缸消毒灭菌指示带已 变色，有效期至 X 月 X 日，棉签已开封，开封日期 X 月 X 日 X 时。内盛 1/2 蒸 馏水的吸氧装置完好。一次性双侧鼻导管包装完好，无漏气，无破损，有效期 至 X 年 X 月 X 日。内盛清水的治疗碗，清洁干燥的弯盘内盛清洁干燥的纱布， 吸氧管标识，用氧记录单，医用垃圾桶，生活垃圾桶。七步洗手。 3. 携用物至病室，敲门进屋，“您好，请问您叫什么名字，请让我核对一下您 的腕带及床位卡”，使用 PDA 核对患者腕带及床尾卡，“X 女士，您好，我是您 的责任护士 XX,您今天的护理工作将由我来为您完成，您现在有什么不适吗？” “觉得气短”，“您的嘴唇有点发绀，由于您自觉气短，我现遵医嘱要为您进行 低流量吸氧，吸氧的目的是改善您气短的症状，您看，可以吗？”“可以”， 您 是否需要去卫生间？”“不需要”，“您以前鼻部做过手术吗？”“没有”，“请让 我检查一下您的鼻腔情况，鼻中隔无偏曲，鼻粘膜无红肿，无鼻息肉，双侧鼻 腔通畅，根据您的情况，我们就选择双孔鼻导管吸氧，下面我将为您吸氧，请 稍等。开桶盖，七步洗手，戴口罩，取棉签沾湿，清洁气源，连接吸氧装置， “X 女士，我要为您清洁一下鼻腔，有些凉，请配合。”连接吸氧鼻导管，调节 流量 2L/min，清水碗内试气，“X 床，XX，下面我来为您吸氧，请配合。”给予 吸氧，固定鼻导管,调节松紧度，“X 女士，您看现在的松紧度合适吗？”。“合 适”取舒适卧位，整理床单元、用物，洗手，摘口罩。吸氧管上贴标识，记录
时间：
得分：
扣分标准
得分
用物不全缺一项扣 0.5 分，物品
物品摆放不合理扣 0.5 分（处置
车上、下层）
着装不符合要求一处扣 1 分； 未在办公室电脑核对医嘱扣 1 分 未检查手消剂有效期扣 1 分 检查不实扣 0.5 分 未洗手一次扣 1 分 未按标准七步洗手法扣 1 分 在处置车上方洗手扣 0.5 分 洗手不实扣 0.5 分 未检查一次性物品有效期一项扣 1 分，查对不实扣 0.5 分，核对缺 项 0.5 未用 PDA 扫描腕带扣 1 分，未查 床尾卡扣 1 分 未双向核对患者扣 1 分 核对不实扣 0.5 分 未做自我介绍扣 1 分 未询问患者状况扣 1 分 未解释目的扣 2 分 未协助患者取舒适体位扣 1 分， 未评估患者扣 2 分
1. 操作方法正确、熟练、省力
4
整 2. 沟通交流亲切、自然，体现人文关怀，注意观
体
察患者的反应
评 3. 缺氧症状改善，无氧疗副作用发生
价
未再次核对患者扣 1 分 未调节松紧度扣 0.5 分 未协助病人取舒适卧位扣 0.5 分 未整理床单位扣 0.5 分 未放置呼叫器扣 0.5 分 未贴标识各扣 1 分 未分类整理用物扣 0.5 分 未告知扣 2 分 告知不全扣 1 分 未记录扣 2 分 记录不全扣 1 分 未再次核对患者扣 1 分 未用 PDA 核对扣 1 分 未观察扣 1 分， 未询问扣 1 分 顺序错误扣 2 分 未正确卸下吸氧装置扣 1 分 未给患者擦鼻部扣 1 分 未整理床单元扣 0.5 分 未分类整理扣 1 分 未记录扣 1 分
氧气吸入操作考核标准
项目
物 品 准 备
科核要点
分值
治疗盘内备流量表、湿化瓶（内盛 1/2-1/3 蒸馏 10
水）、一次性双侧鼻导管、内盛清水的治疗碗 1 个、
纱布、弯盘、棉签、用氧记录单、吸氧管标识、
PDA、洗手液、医用垃圾桶、生活垃圾桶
1.仪表端庄，着装整齐，护士站核对电脑医嘱
4
2.处置室准备用物：检查手消液有效期，洗手， 5 戴口罩，检查一次性物品有效期。洗手，摘口罩。
3.携用物至床旁，PDA 扫描腕带，核对患者，自我 5 介绍
4.评估患者，询问了解患者身体状况，向患者解 5 释目的，取得配合，协助患者取舒适体位
操 5. 评估患者鼻腔情况（评估鼻腔是否通畅，鼻粘 3
膜情况，鼻中隔情况，询问是否有鼻部手术史）
5.整理用物，洗手，摘口罩。
3
6.记录停止吸氧时间及患者的状态。
3
1. 严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四 3
注
防”
意 2. 使用时，先调好流量再插入鼻导管。吸氧过程
事
中需调节流量时或停止吸氧时，均应先分离鼻
项
导管，再调流量或停止吸氧
3. 患者吸氧过程中，应保持管道通畅，及时观察、
评估吸氧效果及副作用，保证用氧安全
12.逆时针缓慢转动流量调节阀手轮，根据病情调 5 节流量，成人轻度缺氧或小儿 1-2L/min；中度缺 氧 2-4L/min；严重缺氧 4-6L/min。调节至所需流 量后，将吸氧管鼻塞置入治疗碗中，检查是否通 畅 13.再次核对患者，将鼻塞置入患者鼻腔内，将鼻 5 导管环绕耳部向下放置，调节合适的松紧度 14.协助病人取舒适卧位，整理床单位，将呼叫器 3 放置于患者易取处。
评估不全一项扣 0.5 分
未给患者遮挡眼睛扣 1 分
未正确开桶盖扣 1 分
未清洁气源扣 1 分
未用湿棉签清洁扣 1 分
未关闭流量表扣 1 分
流量表关闭不严扣 0.5 分
未正确安装扣 2 分
气源接头未固定稳固扣 1 分
未清洁鼻腔扣 1 分
清洁一侧扣 0.5 分，
未正确调节流量扣 2 分，
未检查鼻导管是否通畅扣 1 分
作 6.开桶盖，七步洗手法洗手，戴口罩
4
7.用湿棉签清洁气源接头内灰尘
2
步
8.氧气表插入气源接头前必须关闭流量调节阀
2
骤 9.将氧气表进气插头插入氧气功能带气源接头 5 内，当听到“咔嚓”声响，说明接头已锁住
10.用湿棉签清洁双侧鼻腔，检查有无分泌物堵塞 3
鼻腔。
11.将吸氧管连接到氧气表出氧口处
2
15. 将标识分别贴在吸氧管和氧气湿化瓶上。
2
16. 分类整理用物，洗手，摘口罩。
3
17. 告知患者用氧安全相关知识及注意事项。
3
3 18. 记录用氧开始时间、流量及患者的状态。
停止吸氧：
1.携用物至床旁，再次核对患者
3
2.观察患者缺氧改善情况
2
3.停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表，卸 5 下湿化瓶及吸氧装置时，用右手夹住氧气表及湿 化瓶，左手拇指和示指夹住气源接头锁套并向后 拉动，使气源接头解锁，将吸入器向后退出，此 时气源接头自动关闭，鼻导管取下扔医用垃圾桶 内 4.用纱布擦净鼻部，整理床单元，取舒适卧位。 3