中医基础理论5五行学说
说明脏腑病的传变
用五行的乘侮和母子相及规律
如:肝脏有病 病传至心 — 母病及子 病传至肾 — 子病及母 病传至脾 —
子病及母 肾 侮 肺
肝
母病及子 心 乘
相乘 病传至肺 — 相侮
脾
五行学说认为
按相生规律传变时,母病及子病情 轻浅,子病及母病情较重。 按相克规律传变时,相乘传变病情 较深重,而相侮传变病情较轻浅。
木
水
火
五行相乘
金
土
乘,以强凌弱,克制太过之意。 是指五行中某一行对被克的一行克制太过,从而引起 一系列的异常相克关系。 相乘次序与相克相同,即木→土→水→火→金→木。
引起相乘的原因 五行中某一行本身过于强盛,对被克制一行的克制太过 ,导致被克一行的虚弱,从而引起五行之间的生克制化异 常。 如:“木亢乘土” 五行中某一行本身虚弱,使“克我”一行的克制相对增 强,导致其本身更加虚弱,从而引起五行之间的生克制化 异常。 如:“土虚木乘”
构建天人合一的五脏系统 五脏一体观 自然界的五行系统 同一五行属性的事物都存在相关联系 人与自然的统一,即“天人合一”。
说明五脏的生理功能
肝属木,木曰曲直,肝有疏泄之功。
心属火,火曰炎上,心有温煦之功。 脾属土,土爰稼穑,脾能化生气血。 • 肺属金,金曰从革,肺以肃降为顺。 • 肾属水,水曰润下,肾有主水之功。
病色与反映在面部的分部
本脏之色见于本脏之位,是色脉相 符,表示病情较轻。 心 病变的色部相生,表 示病证为顺。 病变的色部相克,表 示病证为逆。
脾
肺
肝
肾
脉象与季节
在疾病中,脉象变化与时节相应,表示病证为顺。 如 《四言举要》
“春弦夏洪,秋毛冬石,四季和缓,是谓平脉 。”
病脉与时节不相应,称为“脉不应时”,病证为逆 。
五行的胜复调节
是指五行系统结构在反常的情况下,即在局部出现较大 不平衡的情况下,通过相克关系而产生的一种大循环的 调节作用。 胜,指“胜气”,即是指因为某行之气太过所引起的对 “己所胜”的过度克制。 “胜气”一旦出现,则势必招致一种相反的力量(己所 不胜)将其压抑下去,此种力量即“复气”。 五行之间复归于协调和稳定。
取象比类法 取象,是从事物的形象(形态、作用、性质)中找出 能反映本质的特点征象; 比类,是以五行各自的抽象属性为基准,与某种事物 所特有的征象相比较,以确定其五行归属。 如:方位的五行归属 五脏的五行归属
推演络绎法 根据已知的某些事物的五行归属,推演归纳其他相关的 事物,从而确定这些事物的五行归属。
《尚书·大传》:“水火者,百姓之所饮食也;金木者,百姓之 所兴作也;土者,万物之所资生,是为人用。”
•渊 源
“五星说”:发现水、金、火、木、土五星,因其运动, 故曰行星。依次又称为辰星、太白星、荧惑星、岁星和镇 星。
五行一词,最早见于《尚书·洪范》,其中,对五行的特 性做了抽象概括。
五行学说认为
补母:适用于母子关系失调的虚证。 泻子:适用于母子关系失调的实证。 具体治法 滋水涵木,培土生金,金水相生
滋水涵木法
是通过滋肾阴以养肝阴,从而达到涵敛肝阳的治疗方法 ,又称滋肾养肝法、滋补肝肾法或乙癸同源法。 适用于肾阴亏损而肝阴不足,甚则肝阳偏亢之证。 临床表现
金水相生法
是滋补肺肾阴虚的治法,亦称补肺滋肾、滋养肺肾法。 适用于肺虚不能输布津液以滋肾,或肾阴不足,精气不 能上荣于肺,以致肺肾阴虚证。 临床表现
判断疾病的预后
综合望、闻、问、切所得的材料,运用五行生克理论, 推断病情。 如 病色与病脉 病色与反映在面部的分部 脉象与季节
病色与病脉 脏腑病,出现本脏之色、本脏之脉,此为疾病的色脉相 符,病情较轻。 脏腑病,出现色脉相生,表示病情虽重,但病势为顺, 预后良好。 脏腑病,出现色脉相克,表示病情严重,病势为逆,预 后不良。
宇宙万物是由木、火、土、金、水五种最基本的物质所构 成;五行各有特性,五行之间存在着生克乘侮的关系;五行 的运动变化和相互作用,推动了宇宙万物的发生发展运动变 化。
五行的特性
是古人对木、火、土、金、水五种物质的直观观察和朴素 认识的基础上,进行抽象而逐渐形成的理性概念,是用以 识别各种事物的五行属性的基本依据。 《尚书·洪范》:“五行,一曰水,二曰火,三曰木,四曰 金,五曰土。水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革 ,土爰稼穑”是对五行特性的经典性概括。
土爰稼穑 稼,播种之意;穑,收获之意。 稼穑,泛指人类种植和收获农作 物的农事活动。 农作物的播种和收获,都是以土 为基础,故土具有长养万物的特 性。 凡具有生化、承载、受纳等性质 的事物和现象,都归属于土。
金曰从革
从,顺从;革,改变。 通过冶炼、加工、金可以发生变 化; 金也可用来制造杀敌的兵器。
木 水 火
金
土
五行相侮
侮,欺侮。 是指五行中一行对其“所不胜”一行的反向制约和克 制,又称“反克”、“反侮”。 相侮次序:木→金→火→水→土→木
引起相侮的原因 五行中的某一行过于强盛,对原来“克我”一行进 行反向克制。 如:“木亢侮金” 五行中的某一行过于虚弱,受原来“我克”一行的 反向克制。 如:“金虚木侮”
木曰曲直 曲,屈也;直,伸也。 曲直,是指树木的生长 状态,都是枝干曲直, 凡具有生长、升发、 向上向外舒展。 舒展、能屈能伸等性 质或作用的事物和、上升之意。 火具有燃烧发热、升腾向上的特 性。 凡具有温热、明亮、上升的性质 或作用的事物和现象,都归属于 火。
《难经》 “见肝之病,则知肝当传之于脾,故实脾气。”
疾病的传变与否,主要取决于脏气的盛衰。
《金匮要略》 “见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受 邪,即勿补之。”
确立治则和治法
根据相生规律确定治则和治法 多用于母病及子或子病及母等病证。 基本治疗原则:补母和泻子
《难经》云:“虚则补其母,实则泻其子。”
说明五脏的相互关系
以五行相生说明五脏间相互资生的关系
木生火——肝藏血以济心 火生土——心之阳以温脾 土生金——脾散精以充肺 金生水——肺肃降以助肾 水生木——肾藏精以养肝
说明五脏的相互关系
以五行相克说明五脏间相互克制的关系 木克土—肝木条达以疏泄脾土之壅塞 土克水—脾土运化以制约肾水之泛滥 水克火—肾水上承以克制心火之亢逆 火克金—心之阳热以制肺金之肃降太过 金克木—肺气肃降以克制肝阳之上亢
如:已知肝属木(大前提),由于肝合胆、主筋、其华 在爪、开窍于目(小前提),因此可推演络绎胆、筋、 爪、目皆属于木。 其他类推
《素问·阴阳应象大论》 “东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋……” 即五行学说认为属于同一五行属性的事物,都存在着 相关的联系。 五行学说是用以说明人与自然环境对应统一的基础。
五行制化胜复
五行系统结构保持动态平衡和循环运动的调节机制: 正常情况下,“制化”调节; 反常情况下,“胜复“调节。
五行制化调节
制,制约;化,化生。 是指五行系统结构在正常 状态下,通过其相生和相 克的相互作用而产生的一 种调节作用,又称之为“ 五行制化”,或隔二隔三 调节。
五行制化
如:以火为例
指导疾病的诊断
将病变的脏、腑、体、窍与病证表现的脉 、色、味、声、形、舌等进行联系,来诊 断疾病。 面见青色,喜食酸味,脉弦,为肝病。
面见赤色,口味苦,脉洪,为心病 。
指导疾病的防治
预防疾病的传变 确立治则和治法 指导针灸取穴 指导脏腑用药
预防疾病的传变
治疗疾病时,要依据传变规律,治疗其他脏腑,以防止 疾病的传变。
说明五脏的相互关系
以五行制化说明五脏之间的协调平衡
在功能上,每一脏因有他脏资助而不致虚损,又因有 他脏克制而不致过亢。 如 金克木;水生木。 肺(金)气肃降,以防肝(木)气升发太过; 肾(水)阴滋养肝(木)阴,以保持肝之阴血充足。
说明人体的病理变化
阐释脏腑的发病 说明脏腑病的传变
阐释脏腑的发病 在五时中,脏腑发病以主时之脏首先 受邪发病为基本规律。 时令已至而其气为至,此为不及,所 胜之脏妄行而反侮,所不胜之脏乘虚 而发病,生我之脏亦受其累。 时令未至而其气已至,此为太过,侮 其所不胜之脏,乘其所胜之脏,累及 我生之脏。
五行的含义 五行的特性 事物、现象的五行归类
五行的含义
“五”是指宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、 金、水五种基本物质。 “行”指运动和变化。 五行,即指木、火、土、金、水五种基本物质的运动和变化。
渊源
商代-“五方说”:殷商所在地称为中商, 并与东土、南土、西土、北土并列。 “五材说”:人类生活不可缺少的五种物 质-木、火、土、金、水,故五行最初称作 “五材”。
道家五行 哲学基础 五行学说
五行学说
五行学说,是以木、火、土、金、水五种物质的功能属 性来归纳事物和现象的属性,并以五者之间的相互促进 、相互制约关系来论述和推演事物之间的相互关系及其 复杂的运动变化规律的一种古代哲学思想。
主要内容
五行的概念 五行学说的基本内容 五行学说在中医学中的应用
五行的基本概念
五行学说的基本内容
五行相生、相克 五行制化胜复 五行相乘、相侮和母子相及
五行相生、相克
生,即资生、助长、促进之意; 克,即克制、制约之意。 相生,是指此一事物对另一事物具有促进、助长和 资生作用; 相克,是指此一事物对另一事物的生长和功能具有 抑制或制约的作用。
五行相生
是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、 助长和促进的关系。 相生次序:木→火→土→金→水→木 在五行相生关系中,任何一行都存在着“生我者”、“ 我生者”两个方面的关系。 《难经》喻为“母子”关系: “生我者”为“母”, “我生者”为“子”。
如:以火为例
火气太过,(火为胜气) 火克金 ,金克木 , 木克土 ,土克水 , 水克火 。(水为复气) 复气即胜气的所不胜。 水
木 火