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中医基础理论5五行学说 - 副本 (2)


五行制化胜复
五行系统结构保持动态平衡和循环运动的调节机制: 正常情况下,“制化”调节; 反常情况下,“胜复“调节。
五行制化调节
制,制约;化,化生。 是指五行系统结构在正常 状态下,通过其相生和相 克的相互作用而产生的一 种调节作用,又称之为“ 五行制化”,或隔二隔三 调节。
五行制化
如:以火为例
指导疾病的诊断
将病变的脏、腑、体、窍与病证表现的 脉、色、味、声、形、舌等进行联系,来 诊断疾病。 面见青色,喜食酸味,脉弦,为肝病。
面见赤色,口味苦,脉洪,为心病 。
指导疾病的防治
预防疾病的传变 确立治则和治法 指导针灸取穴 指导脏腑用药
预防疾病的传变
治疗疾病时,要依据传变规律,治疗其他脏腑,以防止 疾病的传变。
五行的母子相及
子病及母,是指五行中的某一行异常,影响到其母行, 终致子母两行皆异常。 常见
子行太过,引起母行亦亢盛,导致子母 两行皆亢盛,即“子病犯母”; 子行不及,累及母行,引起母行不足, 导致子母两行皆不足,即“子盗母气”。
说明人体的生理功能
构建天人合一的五脏系统 说明五脏病,则知肝当传之于脾,故实脾气。”
疾病的传变与否,主要取决于脏气的盛衰。
《金匮要略》 “见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受 邪,即勿补之。”
确立治则和治法
根据相生规律确定治则和治法 多用于母病及子或子病及母等病证。 基本治疗原则:补母和泻子
《难经》云:“虚则补其母,实则泻其子。”
五行的胜复调节
是指五行系统结构在反常的情况下,即在局部出现较 大不平衡的情况下,通过相克关系而产生的一种大循环 的调节作用。 胜,指“胜气”,即是指因为某行之气太过所引起的对 “己所胜”的过度克制。 “胜气”一旦出现,则势必招致一种相反的力量(己所 不胜)将其压抑下去,此种力量即“复气”。 五行之间复归于协调和稳定。
说明脏腑病的传变
用五行的乘侮和母子相及规律
如:肝脏有病 病传至心 病传至肾 病传至脾 病传至肺
— 母病及子 — 子病及母 — 相乘 — 相侮
子病及母 肾 侮 肺

母病及子 心 乘

五行学说认为
按相生规律传变时,母病及子病情 轻浅,子病及母病情较重。 按相克规律传变时,相乘传变病情 较深重,而相侮传变病情较轻浅。

如:以火为例
火气太过,(火为胜气) 火克金 ,金克木 , 木克土 ,土克水 , 水克火 。(水为复气) 复气即胜气的所不胜。 水 火


“有胜则复”:五行中一行亢盛,则按 相克次序克制,引起其所不胜(即复气) 旺盛,以制约该行的亢盛,使之复归于常。

水 火


五行胜复,又称“子复母仇”。 因五行中的一行亢盛,即为胜气;其所 不胜,是为复气,又恰为其所胜之子。 复气之母受胜气所害,复气制约胜气, 为母复仇,故称“子复母仇”。如:木 则土 ,土之子金能为母复仇而克木。
五行的含义 五行的特性 事物、现象的五行归类
五行的含义
“五”是指宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、 金、水五种基本物质。 “行”指运动和变化。 五行,即指木、火、土、金、水五种基本物质的运动和变化。
渊 源
商代-“五方说”:殷商所在地称为中商 ,并与东土、南土、西土、北土并列。 “五材说”:人类生活不可缺少的五种物 质-木、火、土、金、水,故五行最初称作 “五材”。
说明五脏的相互关系
以五行相生说明五脏间相互资生的关系
木生火——肝藏血以济心 火生土——心之阳以温脾 土生金——脾散精以充肺 金生水——肺肃降以助肾 水生木——肾藏精以养肝
说明五脏的相互关系
以五行相克说明五脏间相互克制的关系 木克土—肝木条达以疏泄脾土之壅塞 土克水—脾土运化以制约肾水之泛滥 水克火—肾水上承以克制心火之亢逆 火克金—心之阳热以制肺金之肃降太过 金克木—肺气肃降以克制肝阳之上亢
五行相乘与相侮的关系
都是不正常的相克现象。 区别:相乘是按五行的相克次序发生过强的克制,相 侮是与五行相克次序发生相反方向的克制现象。 联系:在发生相乘时,也可同时发生相侮;发生相侮 时,也可同时发生相乘。
五行的母子相及
母病及子,是指五行中的某一行异常,累及其子行,导 致母子两行皆异常。 常见:母行虚弱,引起子行亦不足,终致母子两行皆不 足。
取象比类法 取象,是从事物的形象(形态、作用、性质)中找出 能反映本质的特点征象; 比类,是以五行各自的抽象属性为基准,与某种事物 所特有的征象相比较,以确定其五行归属。 如:方位的五行归属 五脏的五行归属
推演络绎法 根据已知的某些事物的五行归属,推演归纳其他相关的 事物,从而确定这些事物的五行归属。
《尚书·大传》:“水火者,百姓之所饮食也;金木者,百姓之 所兴作也;土者,万物之所资生,是为人用。”
•渊 源
“五星说”:发现水、金、火、木、土五星,因其运动, 故曰行星。依次又称为辰星、太白星、荧惑星、岁星和镇 星 。
五行一词,最早见于《尚书·洪范》,其中,对五行的特 性做了抽象概括。
五行学说认为
构建天人合一的五脏系统 五脏一体观 自然界的五行系统 同一五行属性的事物都存在相关联系 人与自然的统一,即“天人合一”。
说明五脏的生理功能
肝属木,木曰曲直,肝有疏泄之功。
心属火,火曰炎上,心有温煦之功。 脾属土,土爰稼穑,脾能化生气血。 • 肺属金,金曰从革,肺以肃降为顺。 • 肾属水,水曰润下,肾有主水之功。
判断疾病的预后
综合望、闻、问、切所得的材料,运用五行生克理论, 推断病情。 如 病色与病脉 病色与反映在面部的分部 脉象与季节
病色与病脉 脏腑病,出现本脏之色、本脏之脉,此为疾病的色脉相 符,病情较轻。 脏腑病,出现色脉相生,表示病情虽重,但病势为顺, 预后良好。 脏腑病,出现色脉相克,表示病情严重,病势为逆,预 后不良。
说明五脏的相互关系
以五行制化说明五脏之间的协调平衡
在功能上,每一脏因有他脏资助而不致虚损,又因有 他脏克制而不致过亢。 如 金克木;水生木。 肺(金)气肃降,以防肝(木)气升发太过; 肾(水)阴滋养肝(木)阴,以保持肝之阴血充足 。
说明人体的病理变化
阐释脏腑的发病 说明脏腑病的传变
阐释脏腑的发病 在五时中,脏腑发病以主时之脏首先 受邪发病为基本规律。 时令已至而其气为至,此为不及,所 胜之脏妄行而反侮,所不胜之脏乘虚 而发病,生我之脏亦受其累。 时令未至而其气已至,此为太过,侮 其所不胜之脏,乘其所胜之脏,累及 我生之脏。
如:已知肝属木 (大前提) ,由于肝合胆、主筋、其 华在爪、开窍于目(小前提),因此可推演络绎胆、筋 、爪、目皆属于木。 其他类推
《素问·阴阳应象大论》 “东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋……” 即五行学说认为属于同一五行属性的事物,都存在着 相关的联系。 五行学说是用以说明人与自然环境对应统一的基础。
宇宙万物是由木、火、土、金、水五种最基本的物质所 构成;五行各有特性,五行之间存在着生克乘侮的关系;五 行的运动变化和相互作用,推动了宇宙万物的发生发展运动 变化。
五行的特性
是古人对木、火、土、金、水五种物质的直观观察和朴素 认识的基础上,进行抽象而逐渐形成的理性概念,是用以 识别各种事物的五行属性的基本依据。 《尚书·洪范》:“五行,一曰水,二曰火,三曰木,四 曰金,五曰土。水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从 革,土爰稼穑”是对五行特性的经典性概括。
凡具有肃杀、收 敛、沉降等性质 的事物和现象, 都归属于金。
水曰润下
润下即滋润、向下之意。 水具有滋润万物、向下流行、 寒冷的特性。 凡具有滋润、下行、寒凉、闭 藏等性质的事物和现象,都归 属于水。
事物和现象的五行归类
五行学说依据各自的特性,对自然界的各种事物和现象进行 了归类,构建了五行系统。 采用了两种五行归类方法 取象比类法 推演络绎法
补母:适用于母子关系失调的虚证。 泻子:适用于母子关系失调的实证。 具体治法 滋水涵木,培土生金,金水相生
滋水涵木法
是通过滋肾阴以养肝阴,从而达到涵敛肝阳的治疗方 法,又称滋肾养肝法、滋补肝肾法或乙癸同源法。 适用于肾阴亏损而肝阴不足,甚则肝阳偏亢之证。 临床表现
金水相生法
是滋补肺肾阴虚的治法,亦称补肺滋肾、滋养肺肾法 。 适用于肺虚不能输布津液以滋肾,或肾阴不足,精气 不能上荣于肺,以致肺肾阴虚证。 临床表现
木曰曲直 曲,屈也;直,伸也。 曲直,是指树木的生长 状态,都是枝干曲直, 凡具有生长、升发、 向上向外舒展。 舒展、能屈能伸等性 质或作用的事物和现 象,都归属于木。
火曰炎上
炎上,炎热、上升之意。 火具有燃烧发热、升腾向上的特 性。 凡具有温热、明亮、上升的性质 或作用的事物和现象,都归属于 火。
木 水 火


五行相克
是指木、火、土、金、水之间存在着有序的克制。 相克次序:木→土→水→火→金→木 在五行相克关系中,任何一行都存在着“克我者” 和“我克者”两个方面的关系。 “克我者”是我的“所不胜”, “我克者”是我的“所胜”。
关系
没有生,就没有事物的发生和成长; 没有克,就不能维持其正常协调关系下的变化和发展。 只有依次相生,依次相克,如环无端,才能生化不息, 并维持着事物之间的动态平衡。
土爰稼穑 稼,播种之意;穑,收获之意。 稼穑,泛指人类种植和收获农作 物的农事活动。 农作物的播种和收获,都是以土 为基础,故土具有长养万物的特 性。 凡具有生化、承载、受纳等性质 的事物和现象,都归属于土。
金曰从革
从,顺从;革,改变。 通过冶炼、加工、金可以发生变 化; 金也可用来制造杀敌的兵器。
水克火, 火生土以克水; 使水对火的克制不致过分造成火的偏衰。 木生火 , 火生土以克水,水生木,木生火; 以保证火不会偏亢。
五行制化
制则生化:母气能制己所胜,则子气方能得母气之滋养而起化 生作用。木制土,火才能生化。
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