当前位置:
文档之家› 创伤性气胸患者的急救治疗方案与护理措施探析
创伤性气胸患者的急救治疗方案与护理措施探析
1.2方法
对对照组患者进行专科治疗和护理,对观察组患者进行专科治疗和综合护理,以下为观察组的具体干预方案[3,4]。
1.2.1治疗方案
医师通过促进患者患侧肺复张、消除或减少诱发气胸的病因减少疾病的复发。依据气胸的类型采取不同的治疗方案:对气体较少的闭合性气胸可暂时观察,1至2周后气体会自行吸收,对气体较多者需穿刺抽取。对张力性气胸者,为解除痛苦先行排气,降低胸腔内的压力,然后用闭式引流管将气体引流出来,必要时可行手术。
②基础护理:严密观察并记录患者的生命体征及引流出来液体的量及颜色。根据病情及治疗的需要协助患者采取合适的卧位,对急性自发性气胸、血气胸患者保证绝对的卧床休息;避免使胸膜腔内压增加的活动,例如剧烈咳嗽、用力大便、长时间屏气等。待血压平稳后,为便于引流液体、以利呼吸和排痰,可协助患者取半卧位。需注意的是,为预防压疮的发生,应每隔两小时给予患者翻身拍背,翻身、活动时,双手固定引流管以防止滑脱和刺激胸膜引起的疼痛。
③疼痛护理:置引流管处可刺激患者皮肤引起疼痛,在咳嗽咳痰时加剧,为减少这种痛苦体验,医务人员应告知患者置管的作用、必要性及配合的策略和方法。在此过程中,保证引流通畅,符合拔管指征时,协助医师拔管。为改善效果、减轻疼痛,可在咳嗽咳痰前遵医嘱给予患者止疼剂,协助其坐起并予有效拍背,将引流管轻微提起并固定。
Key words pneumothorax;Nursing;Satisfaction degree
胸膜腔是位于脏层胸膜与壁层胸膜之间的密闭腔隙,生理状态下未有气体积聚,在外界条件下,若气体进入胸膜腔称为气胸,是胸部损伤可伴发的严重并发症之一[1]。若不给予及时的治疗和护理,常会引起其他系统的损伤,呼吸系统和循环系统的平衡会被打乱,影响正常的生理反应。据统计,近几年,胸部外科疾病的发生率越来越高[2]。本研究通过对80例创伤性气胸患者进行急救治疗和综合护理照顾,通过随机对照试验来探究干预的效果,现报告应激的条件下,患者常常伴有焦虑、恐惧、无助、绝望的负性心理。医务人员应鼓励家属尽量陪伴在患者周围,用以增强患者的安全感。教给患者缓解疼痛的技能和方法,例如通过深呼吸、正念、冥想、听音乐、看报纸等方式转移注意力。
1.3评价指标
采用住院满意度作为干预的效果指标。住院满意度量表为本课题组自行设计,包括20个条目,5个维度:治疗方面、护理方面、住院环境、病房环境、住院手续,每个条目采用1~4分4级评分,得分越高表示住院满意度越高,经临床初步验证,该量表的内部一致性信度为0.892、分半信度为0.824、内容效度为0.826、生态学效度为0.925,信效度较好。
1.2.2护理措施
①急救护理:对创伤性气胸的患者应本着“三早”原则,即早发现、早诊断、早治疗。血气胸可能会伴有液体的流失,影响正常的血液供应,对循环功能不稳定者应立即建立静脉通道,给予抗感染、抗休克治疗。寻找引起血液循环不良的原因,例如胸腔内活动性出血会导致输血后血压不升。医师在病情许可的条件下对患者进行影像学检查,评估有无脏器的损伤,待准备充分后尽快手术。
关键词气胸;护理;住院满意度
Abstract:objective to investigate the emergency treatment of patients with traumatic pneumothorax,nursing intervention effect.Methods select 80 cases of traumatic pneumothorax patients as the research object,its randomly divided into observation group and control group,control group for specialist treatment and care,observation group for specialist treatment and comprehensive care,two weeks after the intervention inpatient s satisfaction degree.The satisfaction degree of observation group and control group was(87.7±13.7)、(67.6±3.2)respectively,and the differences were statistically significant(P < 0.01).Conclusion specialist and comprehensive nursing intervention can improve the satisfaction degree of patients with traumatic pneumothorax and degree of depression.
创伤性气胸患者的急救治疗方案与护理措施探析
摘要:目的探讨创伤性气胸患者的急救治疗方案与护理措施效果。方法选取80例创伤性气胸患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,对对照组进行专科治疗和护理,对观察组进行专科治疗和综合护理,干预两周后比较两组患者的住院满意度。结果观察组和对照组患者的住院满意度总分分别为(87.7±13.7)、(67.6±3.2),且差异具有统计学意义(P<0.01)。结论专科治疗和综合护理干预可以提高创伤性气胸患者的住院满意度。
1资料与方法
1.1临床资料
采用目的抽样法,于2013年7月至2015年7月期间,选取入我院胸外科接受治疗的80例患者为研究对象。其中,男性50例,女性30例;平均年龄(30.87±5.36)岁;创伤种类:坠落伤25例,交通事故30例,跌伤25例;采用随机数字表法,将研究对象按照1:1的比例分为对照组(40例)和观察组(40例)。为比较两组是否具有可比性,将一般人口学资料及疾病信息做t检验,统计显示差异无统计学意义(P>0.05)。