（一）社会卫生状况 人群的健康状况 健康状况以及影响人群健康的因素状况 因素状况， 尤其是社会因素的状况。 包括两大方面： • 人群健康状况 • 与人群健康有关的影响 因素状况
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（二）社会卫生状况评价
评价内容
人群健康状况评价 健康影响因素评价
社会环境 卫生保健因素
自然环境 人口学因素
神经心理测验
脑行为的关系
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人际关系
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人际关系指数 客观社会支持
心 社 会 理 测 量 指 标
社会支持
社会支持的体验
行为模式 生活丰度 生活方式 生活频度 生活内容 生活态度
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3.1 人群健康状况指标
3.1.1人群健康状况单一neral fertility rate），指每1000育龄妇女 育龄妇女 人口出生指标 年活产婴儿 活产婴儿数。（natural population growth rate ,NPGR ），指 活产婴儿 人口自然增长率 计算公式： 在一定时期内(通常为一年 ／本年度育龄妇女数×1000‰ 生育率＝出生活产婴儿数／本年度育龄妇女数× 在一定时期内 通常为一年)人口自然增加数 出生人数减死 生育率＝出生活产婴儿数 人口自然增加数(出生人数减死 通常为一年 人口自然增加数 亡人数)与该时期内平均人数 或期中人数)之比 与该时期内平均人数(或期中人数 亡人数 与该时期内平均人数 或期中人数 之比。 公式： 相对可靠地反映出人口的生育水平。
general fertility rate
出生率＝年出生人数／ 人数× 出生率＝年出生人数／年平均 人数×1000‰
反映人口生育水平的综合指标。与人口年龄、性别结构、育龄妇女比例及 人口自然增长率,NPGR 其生育率有关系，还受经济、文化、职业、观念、人口政策等影响。 natural population growth rate 了解出生率的动态，有助于计划生育、妇幼卫生等工作。
(indicator for population health status)
•
单一指标 单一指标 复合指标 3.2 健康影响因素指标
(indicator for health influencing factor)
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身高 个体健康通常是指一个人身心发育正常，没有病痛， 个体健康通常是指一个人身心发育正常，没有病痛， 形态 具有充分的劳动能力，而且长寿。体重 具有充分的劳动能力，而且长寿。 发育
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第一节 社会卫生状况评价
( social health status evaluation)
一、社会卫生状况及其评价 二、社会卫生状况评价资料来源 三、社会卫生状况评价指标
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一、社会卫生状况及其评价
( social health status and evaluation)
指标选择
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社会卫生状况评价指标 单一指标 社会卫生状况及评 价概念和意义 评价指标中的复合 指标与因素指标 世界卫生状况 中国卫生状况 了解
掌握 理解
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【习题】 习题】 • 1、名词解释：社会卫生状况；社会卫生状况评价； 、名词解释：社会卫生状况；社会卫生状况评价； 期望寿命；DFLE；DALY； 期望寿命；DFLE；DALY；PYLL • 2、社会卫生状况评价有什么意义？ 、社会卫生状况评价有什么意义？ • 3、社会卫生状况评价有哪些步骤？ 、社会卫生状况评价有哪些步骤？ • 4、如何选择社会卫生状况评价？ 、如何选择社会卫生状况评价？ • 5、常用指标的计算：发病率/患病率、死亡率/病死率/ 、常用指标的计算： 疾病别死亡率、婴儿/新生儿死亡率、孕产妇死亡率、 性别/年龄别死亡率、人口自然增长率、两周患病率两 周就诊率/两周患者就诊率
生长发育指标
惟学惟人 求强求精 年龄别低体重儿童数 ×100% 同年龄、 同年龄、同性别儿童总数
足2500g的婴儿所占的比重。 的婴儿所占的比重。 的婴儿所占的比重
年龄别低身高百分比
低体重新生儿数 同期活产婴儿数
×100%
新生儿：出生至28天的孩子 新生儿：出生至 天的孩子
疾病顺位 发病率 惟学惟人
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• 卫生部卫生统计中心 • /publicfiles//busi ness/htmlfiles/zwgkzt/pwstj/index.htm • 世界卫生组织 • http://www.who.int/zh/ • 卫生部卫生经济研究所 • /
惟学惟人 /public/ /
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三、社会卫生状况评价指标
(indicator for evaluating social health status)
• •
个人健康状况指标 3.1人群健康状况指标 人群健康状况指标
按疾病种类或系统， 按疾病种类或系统，依构成比大小 某一时期内新发病例数 ×K 排出顺序。 排出顺序。 患病率
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观察期间某病死亡数 治愈率 ×100% 同时期某病患者数 治愈人数 ×100% 接受治疗人数 残疾率 残疾患病数 同期总人口数
×100%
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口 每出生10万名活产婴儿死亡的孕产妇数。 某地某一时期内每千人口中死亡的人口数。 死 婴儿死亡率（ 婴儿死亡率（‰）（infant mortality rate） =某年因孕产而死亡孕产妇数/同年活产数×10万/10万 / =同年死亡人数/ 某年不满1周岁婴儿死亡数/同年活产婴儿总数 亡 / 新生儿死亡率（ ）（neonatal mortality） 新生儿死亡率（‰/某年平均人口数 孕产妇死亡： 某年未满28天死亡的婴儿数/同年活产婴儿总数 评 围产儿死亡率（ 围产儿死亡率（‰）perinatal mortality rate 怀孕期间、分娩以及分娩后的42天内的死亡。 价 某年某年龄组 某年龄组死亡人数 某年某年龄组死亡人数 5岁以下儿童死亡率 × 某年围生儿死亡数 K 指 ×K 5岁以下儿童死亡数/同年活产婴儿总数 同年同年龄组 同年龄组平均人口数 同年当年活产数+孕期满28 同年龄组 某年因某病（ 平均人口数 因某病死亡人数 某年当年活产数+孕期满28 mortality 因某病 孕产妇死亡率（‰）maternal ×K rate，MMR 孕产妇死亡率死亡人数 周以上死胎产儿数 28周以上死胎产儿数 标 因某病死亡人数 因某病死亡人数 同年平均人口数 年龄别死亡率（ ） (age 年龄别死亡率（‰×K specific death rate) 围生儿： 围生儿：28周以上胎儿到出生后第7天内产儿 总死亡数 疾病别死亡率（1/10万 疾病别死亡率（1/10万）specific death rate of disease
生长 发育 指标
身体 发育 指标
指标
坐高 胸围
功能 发育 指标
肺活量 肌力
心理发育指标
行为发展指标
体块指数（ 体块指数（BMl） ）
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性格 气质 能力 智商测验
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人 格
MMPI EPQ 16PF
心 理 测 量 指 标
智力
韦氏智力量表
情绪和情感
情感平衡量表 流调用抑郁量表 焦虑自评量表 汉密尔顿抑郁量表 汉密尔顿焦虑量表
活产婴儿： 活产婴儿：怀孕满28周，出生后有过生命迹象，即有过呼吸、心跳、 随意肌运动、脐带波动四项指征之一者。
各国的人口出生率(2006年北约统计 年北约统计) 各国的人口出生率 年北约统计
体重低下一般指体重低于同 年龄别低身高儿童数 性别、同年龄标准体重（ 100% 性别、同年龄标准体重（均 × 同年龄、 倍标准差或中位 同年龄、同性别儿童总数 减去2倍标准差或中位 值）减去 新生儿低体重百分比 数减去 倍标准差。 数减去2倍标准差 倍标准差。 低身高一般指身高低于同性别、 低身高一般指身高低于同性别、 同年龄标准体重(均值)减去2 同年龄标准体重(均值)减去2倍 标准差或中位数减去2 体重不 年龄别低体重百分比标准差或中位数减去2倍标准差 名活产婴儿中体重不 每100名活产婴儿中 名活产婴儿中
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二、社会卫生状况评价资料来源
文献资料(literature & information)
1. 2. 3. 4. 5. 生命统计资料 人口普查资料 卫生服务常规登记 疾病登记 卫生相关部门的资料
调查监测数据(survey and surveillance data )
1. 调查资料 2. 监测数据
疾病残疾指标 同时期人口数 某时期(点)患病病例数 ×K 疾病构成 疾病 发病率（incidence rate） 同时期(点)人口数 某种(类)疾病例数 ×100% 频度 患病率（prevalence rate） 疾病总例数 病死率
疾病 疾病构成 构成 严重 病死率（fatality rate） 程度 治愈率 残疾 残疾率 指标
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第3章
社会卫生状况
社会医学的逻辑
人群 健康 状况
关系 规律
健康 影响 因素 情况
策 略
问题 what
原因 why
对策 how
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社会卫 生状况
社会卫生 状况与评价 社会卫 生状况 社会卫生 状况评价
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各国社会 卫生状况
世界卫 生状况
程序
中国卫 生状况
概念与意义
资料来源
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• 【思考题】 • 1、请用社会医学的理论和方法分析我国卫生 状况存在的问题并提出改良方案。 • 2、如何理解无残疾期望寿命、活动期望寿命、 健康期望寿命、伤残调整生命年、减寿人年 数的概念？ • 3、若评价某种医院的中医药特色状况，你认 为应该采用哪些指标？ • 4、如果要你评价某地区大学生健康状况或儿 童、残疾人健康状况，你会选择哪些指标？