第9章胎儿异常与多胎妊娠
试卷大题名称：A1/A2型题
试卷大题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．单卵双胎的胎盘间可有血液循环相通，下列哪项吻合可能引起双胎输血综合征？（）
A．静脉间
B．动脉间
C．毛细血管间
D．动静脉间
E．绒毛间
【答案】D
2．下面哪种情况最少可能出现于双胎妊娠？（）
A．前置胎盘
B．尿酸升高
C．妊高征
D．尿E3值低
E．胎盘胎儿宫内生长迟缓
【答案】D
3．关于双胎妊娠错误的是（）。

A．容易并发妊娠期高血压疾病
B．容易发生前置胎盘
C．容易发生胎盘早剥
D．容易发生产后出血
E．容易发生过期妊娠
【答案】E
4．下列哪项不是巨大胎儿常见的并发症？（）
A．肩难产
B．产后出血
C．锁骨骨折
D．颅内血肿
E．胎盘早剥
【答案】E
5．关于巨大胎儿对母体的影响，不正确的是（）。

A．软产道损伤
B．高张性子宫收缩乏力
C．子宫破裂
D．子宫脱垂
E．产后出血
【答案】B
6．最常见的双胎妊娠胎位是（）。

A．双头先露
B．双臀先露
C．一头先露一肩先露
D．一臀先露一肩先露
E．一头先露一臀先露
【答案】A
【解析】以一个头即双头先露为常见，臀先露是最常见的异常胎位，所以正确答案是A 项。

7．双卵双胎的特点正确的是（）。

A．胎儿死亡率高于单卵双胎
B．两个胎儿体重悬殊
C．有发生双胎输血综合征的可能
D．发生率低于单卵双胎
E．两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成
【答案】E
8．双胎妊娠引产指征应除外哪项因素？（）
A．合并急性羊水过多
B．母亲轻度贫血
C．胎儿畸形
D．母亲有严重并发症
E．胎盘功能减退
【答案】B
9．下面哪项不是巨大胎儿的相关因素？（）
A．孕妇饮食摄入过多而活动过少
B．双亲身材高大
C．过期妊娠
D．妊娠期肝内胆汁淤积
E．糖尿病
【答案】D
10．关于巨大胎儿不正确的是（）。

A．指胎儿体重达到或超过4000g
B．母亲肥胖是巨大胎儿形成的危险因素
C．发现巨大胎儿，应检查孕妇有无糖尿病
D．如孕妇骨盆正常仍需充分试产
E．阴道分娩需做好肩难产准备
【答案】D
11．下列哪项原因不是导致内因性均称型FGR的因素？（）A．病毒感染
B．染色体异常
C．叶酸、氨基酸缺乏
D．接触有害物质
E．以上都不恰当
【答案】C
12．双胎妊娠时，易导致胎头碰撞的胎位为（）。

A．头－臀
B．臀－头
C．头－头
D．臀－臀
E．头－横
【答案】C
13．下面哪项病史与FGR无关？（）
A．有子宫增长较慢的病史
B．有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者
C．妊娠期高血压病
D．有附件手术史
E．以上都不恰当
【答案】D
14．为了预防胎儿宫内发育迟缓，哪项措施是不恰当的？（）A．加强产前检查
B．建立三级围生期保健网
C．每周1次B超检查
D．定期测量宫高、腹围、体重
E．用妊娠图进行孕期监护
【答案】C
15．单卵双胎的受精卵分裂极少发生在（）。

A．桑葚期
B．晚期胚泡
C．原始胚盘形成后
D．羊膜囊形成后
E．受精卵着床时
【答案】C
16．对于双胎分娩的处理，下面哪一项恰当？（）
A．第一胎娩出后立即断脐
B．第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎儿
C．第一胎娩出后肌注缩宫素预防产后出血
D．第一胎娩出后静滴缩宫素（催产素）助第二胎儿娩出
E．第一胎娩出后其第二胎儿为横位则剖宫产
【答案】A
17．胎儿窘迫终止妊娠指征不包括（）。

A．胎心率100bpm
B．羊水Ⅲ度
C．OCT频繁晚减
D．胎儿头皮血pH7.00
E．S2.0
【答案】E
18．下面哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征？（）A．宫内监护情况良好
B．胎儿已经足月
C．胎儿尚未足月
D．胎盘功能好转
E．孕妇病情稳定
【答案】B
19．双胎妊娠时第一胎儿娩出后错误的措施是（）。

A．采取措施尽快娩出第二胎儿
B．应立即行阴道检查，查明第二胎儿胎位
C．定时听取胎心率
D．保持纵产式，固定胎儿位置
E．应立即断脐，防止第二胎儿失血
【答案】A
20．下列哪项不是外因性均称型胎儿宫内发育迟缓的新生儿特点？（）A．外表无营养不良表现
B．身长、体重、头径相称，但均较小
C．外表有营养不良表现
D．各器官体积均缩小
E．胎盘小、外表正常
【答案】A
21．关于FGR，下列说法哪项错误？（）
A．脐带过细、扭转、打结可致FGR
B．遗传因素可致不均称型FGR
C．影响因素作用在妊娠早期，可致内因性FGR
D．均称型FGR半数胎儿预后不良
E．不均称型FGR新生儿常伴低血糖
【答案】B
22．关于外因性不均称型胎儿生长受限正确的是（）。

A．多属于原发性胎儿生长受限
B．其病因包括基因或染色体异常，病毒感染，接触射线及其他有毒物质C．胎儿发育不均称，身长、头径与孕龄不相符，体重偏低
D．胎儿一般无缺氧表现
E．胎儿各个器官细胞数量正常，但细胞体积缩小
【答案】E
23．关于胎儿生长受限的治疗方法不正确的是（）。

A．治疗越早，效果越好
B．于32孕周开始治疗效佳
C．孕
D．治疗越晚，效果越差
E．一经确诊，立即终止妊娠
【答案】E
24．关于胎儿生长受限正确的是（）。

A．足月胎儿出生体重＜2000g
B．胎儿体重低于同孕龄平均体重的3个标准差
C．胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数
D．胎儿发育指数正常值为＞＋3
E．宫高、腹围连续3周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标
【答案】E
25．单卵双胎的性别和血型（）。

A．可以相同也可以不同
B．一定相同
C．一定不同
D．性别相同，血型不同
E．性别不同，血型相同
【答案】B
26．女，26岁，孕26周，自觉胎动消失5周，入院。

查血小板90×109/L，纤维蛋白原1.2g/L，则该病人应给予下列哪种治疗？（）
A．给予抗感染治疗
B．输入肝素
C．引产
D．输入血小板
E．输入新鲜血
【答案】B
27．关于脊柱裂下列哪项错误？（）
A．属脊柱椎管部分未完全闭合的状态
B．孕18周是发现脊柱裂的最佳时机
C．多发生在腰骶段
D．隐性脊柱裂不必终止妊娠
E．发现脊柱裂及时引产
【答案】C。