申报单位（个人）章
路
面
恢
复
期
限
自 年 月 日
至 年 月 日
恢复
单位
（章）
年 月 日
恢复
保证金
交警部门意见
城建处意见
综合行政执法局
意 见
年 月 日
年 月 日
年 月 日
要求；1、施工现场要设置公告板、警示灯，由于挖道原因造成的人身安全事故由挖道单位承担。2、挖道不准影响市容、环境卫生和堵塞交通。3、挖道工程实行质量保证制度，修复保证期为一年，出现问题将追究责任。4、长距离挖掘道路（100米以上）应分段开挖、回填、修复。
挖掘城市道路审批表
申报时间：2011年月日编号：2011 人
申 请 理 由
挖 掘 地 点
现场负责人
联系方式
挖 掘 期 限
自 年 月 日起至 年 月 日止
路 面 种 类
长 米
宽 米
面 积 平方米
长 米
宽 米
面 积 平方米
长 米
宽 米
面 积 平方米
挖掘修复费
元/米2