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伤寒的流行病学

为病人及带菌者。

病人从潜伏期开始可从粪便排菌,从病程第1周末开始从尿排菌,故整个病程中均有传染性,尤以病程的2~4周内传染性最大。

慢性带菌者以胆囊、胆管带菌居多,主要见于40岁以上的妇女;泌尿系带菌者罕见。

原有慢性肝胆管疾患(如胆囊炎,胆石症,后睾吸虫病),或泌尿系疾患(如肾盂炎,膀胱炎)的伤寒病人则易成为慢性带菌者。

(二)传播途径伤寒杆菌随病人或带菌者的粪、尿排出后,通过污水,食物,日常生活接触和苍蝇,蝉螂等媒介而传播。

(三)人群易感性人对伤寒普遍易感。

病后可获得持久性免疫,再次患病者极少。

(四)流行特征伤寒终年可见,但以夏秋季最多。

发病高峰在北方地区常较南方迟1~2个月才出现。

近年来,我国各地发病率降低,其流行高峰已较为平坦。

伤寒以儿童和青壮年居多,在成人病例中20~40岁者约占60%~80%,40~50岁以上者少见。

近年来,儿童及幼儿发病有相对增多的趋势,15岁以下的病人可占总例数的35%~60%。

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