全科练习一. 单选题（共90题，每题1分）1 ．怀疑有急性胆囊炎、胆石症时，首选的检查方法是A . CT超B . B C . 胆囊造影D . 胆道镜检查E . 经皮肝穿刺胆管造影2 ．有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的？A . 为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应B . 多发生于结核菌侵入人体后4～8周局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死 C .D . 结核菌素试验呈阳性反应E . 可出现皮肤结节性红斑3 ．男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首眩灸检查方法是A . 便常规+菌培养B . B超C . 钡灌肠透视D . 全胃肠钡剂检查全结肠镜检查E .4 ．下列哪种疾病可导致纵隔扑动A . 张力性气胸B . 闭合性气胸多根多处肋骨骨折 C .D . 进行性血胸E . 肺爆震伤5 ．风湿性心脏病患者，突发呼吸困难.咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。
首选药物是A . 氧化钾B . 利多卡因C . 毛花苷丙(西地兰)普罗帕酮心律平) D . (E . 胺碘酮6 ．有关蛛网膜下腔出血的辅助检查，下列哪项是错误的A . 早期血液白细胞增高B . 早期可出现心电图的缺血性变化腰椎穿刺检查是确定蛛网膜下腔出血的主要根据，如病情重并出现昏迷应尽早C .进行D . 脑脊液中见皱缩的红细胞是区别于腰穿损伤所致出血的主要依据7 ．肠结核的好发部位是：A . 回肠末端回盲部 B .C . 升结肠D . 直肠和乙状结肠E . 十二指肠8 ．女性，30岁。
面部红斑伴月经增多半年就诊。
化验：血沉：96mm/h，血红蛋9白：90g/L，血小板：47×10/L，尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量2.45g，抗ds-DNA1：160(+)，考虑诊断为SLE。
出现下列情况提示预后差，哪项除外A . 反复癫痫样发作合并肺部感染B .C . 血压升高D . 血肌酐236μmol/LE . 心功能不全伴心肌损害9 ．尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌，其临床意义是A . 相当于尿培养菌落计数阳性B . 正常尿中就可有小量细菌，所以没有临床意义C . 常为假阳性，因而无意义若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数万个为阳性>10D . /ml E . 除非有大量密集的细菌，否则无临床意义10 ．在绝大多数人中A . 胆囊管汇合于右肝管胆囊管汇合于肝总管 B .C . 胆囊管汇合于左肝管D . 胆囊管汇合于乏特氏壶腹部E . 胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管11 ．一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应考虑停用下列哪种药物A . 异烟肼B . 利福平C . 吡嗪酰胺乙胺叮技D .E . 链霉素12 ．女，50岁。
发作性胸痛1个月，每次发作含服硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。
最常用的检查方法是A . 心脏X线摄片心电图运动负荷试验 B .C . 放射性核素检查D . PETE . 超声心动图13 ．凝血酶原时间（PT）正常见于A . 维生素K缺乏B . 慢性肝病肝功能失代偿血友病C .D . 口服双香豆素E . 先天性Ⅴ因子缺乏14 ．30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g／L，治疗应是A . 驱钩虫驱钩虫口服铁剂B . +C . 驱钩虫+注射右旋糖酐铁D . 输血+注射右旋糖酐铁E . 口服叶酸或注射维生素B 1215 ．为预防结核病的发生及流行，下列各项措施中最为关键的是A . 出生后定期接种卡介苗B . 加强营养C . 锻炼身体，增强抵抗力隔离并治愈排菌病人 D .E . 对易感者及密切接触排菌病人者预防用药16 ．哮喘严重发作时。
下列哪项是通气不足的可靠指标A . 弥漫性哮鸣音B . 明显发绀C . 呼气性呼吸困难D . PaO＜60mmHg 2＞50mmHgE . PaCO217 ．男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。
发现高血压病10年。
体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P亢进，心脏各瓣2膜区未闻及杂音和心包摩擦音。
心电图：电轴右偏。
血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。
该患者最可能的诊断是肺动脉栓塞A .B . 急性心肌梗死C . 急性心包炎D . 主动脉夹层E . 胸腔积液18 ．对鉴别上、下消化道出血有帮助的是A . 大便潜血阳性血尿素氮升高B .C . 血肌酐升高D . 血色素下降E . 有无便血支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括．19A . 腺体分泌亢进及黏膜消除障碍B . 气道壁炎性细胞浸润C . 气道平滑肌痉挛肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏 D .E . 气道黏膜水肿20 ．女，43岁。
胃溃疡病史6年，近半个月来症状加重，2小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是A . 非手术治疗B . 穿孔修补术常规胃大部切除术 C .D . 全胃切除术E . 保守治疗21 ．急性阑尾炎常见的典型临床表现是A . 发热B . 腰大肌试验阳性C . 阵发性右下腹痛转移性腹痛D .E . 便血22 ．男性，35岁，因十二指肠溃疡做胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑A . 急性胆囊炎B . 近侧空肠段梗阻十二指肠残端破裂 C .D . 内疝E . 急性小肠梗阻23 ．结核性腹膜炎不可能出现的体征是A . 腹部压痛B . 腹部触诊呈揉面感C . 移动性浊音阴性振水音D .E . 腹部包块24 ．下列哪项临床表现为Graves病所特有A . 怕热、多汗、钠亢、消瘦B . 阳痿、月经量少或闭经突眼、胫前黏液性水肿 C .D . 脉压增大，早搏E . 肌萎缩，骨质疏松25 ．不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A . 胸痛缓解B . 心电图示ST段下降频发的室性早搏C .D . CK-MB峰值前移窦性心动过速E .26 ．急性心肌梗死需与以下疾病鉴别，除了A . 心绞痛B . 急性心包炎C . 急性肺动脉栓塞急性阑尾炎D .E . 主动脉夹层分离27 ．下列叙述中错误的是A . FP代表前额或额极B . F3代表左额区代表左前颞区C . F8D . F8是额下叶的体外投射位置E . T代表颞区28 ．营养性缺铁性贫血的血象特点正确的是血红蛋白降低比红细胞减少明显 A .B . 血涂片可见红细胞大小不等，以小为多，中央淡染区扩大不明显C . MCV、MCHC、MCH均大于正常D . 网织红细胞数增高E . 白细胞、血小板降低29 ．患者，男性，50岁，时常有咳嗽、咳痰。
最有可能的选择是A . 张力性气胸B . 主支气管异物C . 大量胸腔积液D . 肺叶性肺不张间质性肺炎E .30 ．等渗脱水伴酸中毒患者.在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生A . 低钠B . 低镁低钾C .D . 低氯E . 高钠31 ．下列哪个症状不属于局灶型肌张力障碍A . 痉挛性斜颈B . 眼睑痉挛C . 书写痉挛D . 痉挛性构音障碍综合征E . Meige32 ．男，38岁。
因胃癌行胃大部切除术，术前查Hb110g/L，术中失血约℃，T37O天感胸闷、气促。
查体：1，术后第2000ml，已输入平衡盐溶液1100mlBP100／60mmHg，实验室检查：Hb80g／L。
最好应给患者输注悬浮红细胞A .B . 浓缩血小板C . 全血D . 普通冰冻血浆E . 新鲜冰冻血浆33 ．风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为A . 夜间阵发性呼吸困难劳力性呼吸困难B .C . 端坐呼吸D . 心源性哮喘E . 咯血34 ．女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热.盗汗不明显，最大可能是A . 胆囊肿大，伴炎症B . 肝结核结核性腹膜炎C .D . 肾结核E . 肾囊肿35 ．男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近1周症状加重入院。
体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。
心率100次／分，律齐。
心音低钝，各瓣膜区无杂音。
两肺底有少量啰音。
腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。
腹腔积液征（+），下肢不肿，血压95／80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。
最可能的诊断是A . 肝硬化腹腔积液B . 扩张型心肌病C . 限制型心肌病缩窄性心包炎D .E . 慢性心包炎36 ．对肠结核最有诊断价值的检查是A . X线钡餐检查发现肠腔狭窄B . 结肠镜检查示回盲部炎症结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 C .D . 结核菌素试验强阳性E . 大便中查到结核杆菌37 ．患者，女，30岁，发作性气喘20年，闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏，现发作4小时。
查体：两肺叩诊过清音，有广泛哮鸣音，心率100次／分，律9齐。
外周血WBC 10×10／L、中性粒细胞70％、嗜酸性粒细胞8％，胸部X 线示两肺透亮度增加。
该患者最可能的诊断为A . 慢性喘息性支气管炎支气管哮喘B .C . 弥漫性肺间质纤维化D . 心源性哮喘E . 变态反应性肺曲菌病38 ．在我国，引起肝硬化的主要病因是A . 肝静脉阻塞综合征B . 酒精性肝病C . 药物性肝炎病毒性肝炎D .E . 自身免疫性肝病39 ．下列哪项对肺鳞癌不正确A . 肺癌中最常见B . 常为中心型生长迅速，病程短 C .D . 对放疗、化疗较敏感E . 通常先淋巴转移，血行转移发生晚40 ．腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是A . 立即手术探查B . 输血并给止血药C . 输血并给抗生素D . 积极抗休克，休克纠正后手术探查积极抗休克的同时手术探查 E .41 ．嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是肠壁动脉血流障碍 A .B . 肠壁静脉血流障碍C . 疝囊内有渗液积累D . 疝块迅速增大E . 发生急性机械性肠梗阻42 ．开放性气胸的紧急处理原则是A . 立即清创胸壁伤口缝合B . 立即作胸腔穿刺抽气用无菌纱布覆盖包扎伤口 C .D . 立即行气管内插管辅助呼吸E . 立即作胸腔闭式引流43 ．下列指标哪一项升高是诊断急性胰腺炎的客观指标A . 血钙B . 尿淀粉酶C . 血清淀粉酶D . 白细胞总数及分类血清脂肪酶E .44 ．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取胆囊造瘘术A .B . 纠正水、电解质和酸碱平衡失调C . 胆总管探查取石去除病灶D . 使用有效足量的抗生素E . 及时合理使用多巴胺45 ．短暂性脑缺血发作(TIA)出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在A . 6小时内B . 12小时内小时内C . 24D . 48小时内E . 72小时内46 ．禁作胃镜检查的急性胃炎是A . 急性糜烂性胃炎急性腐蚀性胃炎B .C . 急性单纯性胃炎D . 急性出血性胃炎E . 急性化脓性胃炎47 ．关于痔的治疗，哪项是错误的A . 单纯内痔可用注射疗法B . 二期内痔可用单纯结扎法治疗C . 嵌顿内痔可先做湿敷再复位D . 环状内痔可行环形切除术外痔可用枯痔钉疗法 E .48 ．关于肺结核治疗效果的评价。