细胞、2浆022细/3/2胞3 浸润。
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2022/3/23
慢性肾盂肾炎（高倍镜） 返回
作业
１．绘出弥漫性增生性肾小球肾炎、 弥漫性硬化性肾小球肾炎的镜下简图
２．描述泌尿系统常见疾病大体改变
2022/3/23
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2022/3/23
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2022/3/23
新月体性GN（中倍镜）
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2022/3/23
新月体性GN（高倍镜）
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2022/3/23
弥漫性硬化性GN
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弥 漫 性 硬 化 性
G
N
大多数肾小球纤维化、玻璃样变，相应肾小管萎缩消失；间质纤维组织增生，
有大量淋巴细胞、浆细胞浸润；残存的肾单位代偿性肥大（肾小球代偿性肥大，
我国经济和科学技术日益发展， 学术文 化领域 百家争 鸣，（df高血压 958心 脏病983u6糖尿 病87fr ）特别 是思想 家的革 新精神 ，为中 医学理 论的创 新和突 破性进 展，提 供了有 利的文 化背景 。宋代 陈无择 著《三 因极一 病证方 论》一 书，（45传染 病q566丙肝964jo乙肝 28jgsx甲肝gh）提出 三因学 说；并 产生了 最具盛 名四大 学派， 刘完素 倡导火 热论； 张从正 力倡“ 攻邪论 ”；李 杲提出 “内伤 脾胃， 百病由 生”的 理论； 朱震亨 创造性 地阐明 了相火 的演变 规律。
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肾 癌 侵 入 肾 静 脉
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2022/3/23
肾盂移行细胞癌（大体）
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2022/3/23
肾 盂 移 行 细 胞 癌
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膀胱癌多发生于膀胱侧壁和三角区近输尿管开口处，可单发或多发，大小不等，可从 数毫米至数厘米，在膀胱粘膜表面形成乳头状突起，有蒂与膀胱粘膜相连，或呈息肉状或 菜花状。分化不好、恶性度较高的肿瘤多无蒂，基底宽，突出于粘膜表面，并向壁内不同 程度的2浸022润/3/2。3
1、 病 毒 性 肝 炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙 、丁、 戊和庚 共六种 类型病 毒性肝 炎。能 引起肝 脏细胞 肿胀， 是世界 上流传 广泛， 危害很 大的传 染病之 一。
1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因 素之一 。1947年，将 原来的 传染性 肝炎（i nfectious hepatitis）称为甲型肝炎（Hepatitis A, HA）；血清性肝炎（serum hepatitis）称为乙型肝炎（Hepatitis B, HB）。1965年人类首次检测到乙型肝 炎的表 面抗原 。
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2022/3/23
肾体积增大，表 面光滑，颜色苍白， 皮质表面常有点状出 血。切面见肾皮质增 厚，髓质淤血。
返回Βιβλιοθήκη 肾体积增大， 颜色苍白，故称 “大白肾”，切 面皮质增厚
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2022/3/23
弥漫性硬化性肾小球肾炎：
肾脏体积明显缩小，重量减轻， 颜色苍白，质地坚实，硬度增加， 表面呈弥漫性凹凸不平的细颗粒 状，颗粒大小比较一致，故称颗 粒性固缩肾。切面可见肾皮质变 薄，纹理模糊不清，肾皮质髓质 分界不清楚。肾小动脉口哆开状、 管壁增厚。肾盂周围脂肪组织较 正常为多。
病理解剖学实验
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急性肾炎
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肾脏体积增大， 重量增加，包膜紧张， 肾表面光滑，因充血 而呈红色，称为“大 红肾”（上页左图）； 有时可见弥漫分布的 小出血点，称蚤咬肾 （上页右图）。切面 可见肾皮质增厚，纹 理模糊，但与髓质分 界清楚，有时可见到 小出血点。
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急性肾盂肾炎（高倍镜）
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2022/3/23
慢 性 肾 盂 肾 炎
肾盂粘膜增厚，大量纤维组织增生，形成瘢痕；病变区肾球囊周纤维化，以后肾小
球纤维化、玻璃样变，相应肾小管萎缩消失；未受损的肾小管代偿性扩张，管腔内充满
均匀红染的蛋白管型，上皮细胞受压呈扁平状；肾间质内有明显的纤维组织增生及淋巴
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病变可累及一侧或 两侧肾。病变呈不均 匀分布，肾体积缩小， 重量减轻，质地变硬， 表面高低不平，有不 规则的凹陷性瘢痕。 切面可见被膜增厚， 皮髓界限较模糊，肾 盂粘膜增厚、粗糙， 肾盂、肾盏因瘢痕收 缩而变形。
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2022/3/23
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肾癌
肾癌多见于肾的 两极，尤以上极更 为多见。肉眼见肾 体积增大，重量增 加，包膜紧张，切 面见肾的上极（或 下极）有一圆形肿 物，与邻近的肾组 织分界明显，有假 包膜形成，癌组织 呈灰白色，常因伴 有出血，坏死等而 呈红、黄、灰白相 间的多彩状外观
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急 性 肾 盂 肾 炎
病变分布不规则，可累及一侧或两侧肾，肾体积增大，重量增加，包膜紧张，质地较
软。表面散在多数大小不等的脓肿，呈黄色或黄白色，周围有紫红色充血带环绕。切面可
见髓质内有黄色条纹向皮质伸展，肾盂粘膜充血、水肿，可有散在的小出血点，有时粘膜
表面有脓性渗出物覆盖。
2022/3/23
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肾小管20代22/3偿/23性扩张）。
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急 性 肾 盂 肾 炎
主要病变为肾间质的化脓性炎和肾小管坏死。部分肾小球、肾小管已坏死，被
大量中性粒细胞所替代，形成微脓肿（右上），部分病灶可形成较大脓肿，并与周
围肾组织分界清晰；部分肾小管腔内有大量脓细胞，少数肾小管内有蛋白管型；肾 间质血管扩张、充血，有大量中性粒细胞浸润。
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急性弥漫性增生性GN
病变弥漫累及大多数肾小球，以肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生为主， 使肾小球毛细血管丛细胞数目增多、肾小球体积增大；在肾小囊腔内也可见炎细 胞、纤20维22/3素/23渗出和红细胞漏出；近曲小管上皮可出现细胞水肿。
2022/3/23
急性弥漫性增生性GN（低倍）
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2022/3/23
急性弥漫性增生性GN（高倍）
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新 月 体 性 G N
病变弥漫累及大多数肾小球。以肾球囊壁层上皮细胞增生为主，和渗出的纤
维素、单核细胞形成细胞性新月体甚至环状体，后期新月体内的上皮细胞和渗出
物完全由纤维组织替代为纤维性新月体；肾近曲小管上皮细胞水肿，管腔内可见
管型；20肾22/3间/23质血管充血，灶性炎细胞浸润。